איך מתמודדים עם סינוסיטיס

מהי סינוסיטיס? אנחנו מדברים על דלקת כרונית או חריפה של הסינוסים הפאראנזאליים (סינוסים). מחלה כזו יכולה להיגרם על ידי פתוגנים פטרייתיים, ויראליים, חיידקיים ואלרגיים. האבחנה "סינוסיטיס" פירושה שלמטופל יש קרום רירי דלקתי של סינוס אחד, שניים או יותר. שינויים פתולוגיים יכולים להתרחש הן בצד אחד והן בצד השני של האף (או בו זמנית בשני הצדדים).

דלקת סינוס חריפה נמשכת בדרך כלל לא יותר מ-8 שבועות. סינוסיטיס כרוני נמשך יותר מ-8 שבועות ויש לו סיכון גבוה להישנות. בתסמינים הראשונים של סינוסיטיס, יש צורך לראות רופא, כי טיפול לא נכון טומן בחובו סיבוכים מסכני חיים.

הגורמים לסינוסיטיס ומנגנון התפתחותו

חלל האף מחובר לסינוסים הפרה-אנזאליים (יש שבעה בסך הכל) דרך תעלות צרות. דרך ערוצים כאלה מתבצע אוורור וניקוז (ניקוי) של הסינוסים. אם, מסיבה זו או אחרת, מעברי האף מאבדים את סבלנותם הרגילה ומצטמצמים, הריר מתחיל להצטבר בתוך הסינוסים. מתרחשת דלקת בסינוסים, ולאחר מכן נוצרים מוקדים נרחבים של זיהום ומוגלה.

חסימה של הערוצים יכולה להתרחש עקב מצב לא תקין של מבני האף. יתר על כן, שינויים כאלה הם מולדים או נרכשים (מבנה שגוי של המבוך האתמואידי, עקמומיות של מחיצת האף וכן הלאה). לעתים קרובות, מחלת הסינוסיטיס מופיעה עקב פתוגנים ויראליים המעוררים נפיחות של רירית הסינוס.

דלקת של הסינוסים הפרנאסאליים ונפיחות לאחר מכן מובילה להצטברות הדרגתית של ריר. היא לא יכולה להתפנות באופן עצמאי וטבעי מהגוף. הפרת אוורור, היצרות של תעלות האף הצרות כבר - זה ועוד הרבה יותר יוצר תנאים אופטימליים לצמיחה פעילה של מיקרופלורה פתוגנית. לעתים קרובות זיהום ויראלי משלים על ידי פתוגנים חיידקיים.

דלקת בסינוסים יכולה להתבטא בדרכים שונות. הכל במקרה זה תלוי בסוג הספציפי של הפתוגן. שימוש לא נכון בתרופות אנטיבקטריאליות או תרופות עצמיות מוביל לעובדה שמיקרואורגניזמים הופכים עמידים (עמידים) לחומרים הפעילים של אנטיביוטיקה.

במהלך השנים האחרונות חלה עלייה פעילה במספר המקרים בהם סינוסיטיס חד צדדי נגרמת על ידי גורמים פטרייתיים. הסיבה לכך נעוצה בשימוש לא הולם באנטיביוטיקה. אל תשכח כי התרופה חייבת להתאים באופן מלא לסוג הפתוגן.

ניסיונות לבחור באופן עצמאי סוכן אנטיבקטריאלי מסתיימים בירידה משמעותית בחסינות, וזהו גורם סיכון נוסף המעורר את המחלה.

סינוסיטיס לא תמיד נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים. דלקת של הממברנה הרירית ונפיחותה יכולה לנבוע מהיפותרמיה (שאיפה תכופה של אוויר מקורר). בנוסף, אחד הגורמים העיקריים לתהליך הדלקתי הוא תגובה אלרגית של אדם לפתוגן כזה או אחר - אבק, שיער של בעלי חיים, מזון, אבקה ועוד ועוד.

תסמינים וסיבוכים אפשריים

סינוסיטיס, שסיבותיה נדונו לעיל, יכולות להיות במגוון רחב של ביטויים. עוצמתם ומאפיינים האופייניים תלויים בגורמים רבים – צורת המחלה, שלב המחלה, סוגה וכדומה. את כל הסימנים למחלה זו ניתן לחלק באופן מותנה לכללי ומקומי (מקומי). אז, התסמינים הכלליים כוללים את הדברים הבאים:

• חוּלשָׁה;
• עייפות מהירה;
• עלייה בטמפרטורה (ככלל, לא יותר מ-39 מעלות);
• אובדן תיאבון;
• כאבי ראש חוזרים;
• נדודי שינה וכן הלאה.

באשר לביטויים מקומיים, הם יהיו כדלקמן:

• גודש חמור של הנחיריים;
• הסינוסים מלאים בנוזל לא תקין;
• התקפי שיעול יבש;
• התעטשות תכופה;
• אובדן ריח מלא או חלקי;
• נזלת חמורה (נזלת);
• חוסר יכולת לנשום כרגיל דרך האף.

יש לטפל בסינוסים מודלקים באופן מיידי ורק בהנחיית רופא. אחרת, ניתן לצפות לסיבוכים והשלכות מסוכנים.

לרוב, סינוסיטיס בצד שמאל או בצד ימין תורם להופעת דלקת קרום המוח, כאשר קרומי המוח, כמו גם חוט השדרה, הופכים דלקתיים. אם התהליך הדלקתי חודר לעומק הרקמות ומשפיע על העצמות, מתרחשת אוסטאומיאליטיס.

מורסה מוחית (סאבדורל או אפידורל) היא סוג נוסף של סיבוך שבו נוצרים מוקדים מוגלתיים בחומר המוח. ככלל, קודמת לה דלקת של הסינוסים הפרונטליים (סינוסיטיס פרונטלית).

אל תשכח מהשלכות לא נעימות אחרות - פקקת סינוס מערית, ארכנואידיטיס, דלקת קרום העין, וכן הלאה. למרבה הצער, עם הופעת הסיבוכים לעיל, הפרוגנוזה הקלינית ברוב המקרים היא שלילית. אם סינוסיטיס לא מטופל בזמן, הסבירות למוות גבוהה.

זנים של המחלה

סינוסיטיס - מה זה? על מנת לענות במדויק על השאלה באיזה סוג של מחלה מדובר, יש צורך לשקול את סוגי המחלה. בהתאם לוקליזציה של התהליך הדלקתי, ניתן לחלק את הסינוסיטיס לארבעה הסוגים הבאים:

1. התבוסה של הסינוסים המקסילריים - סינוסיטיס. גם סינוס אחד וגם שני סינוסים יכולים להיות דלקתיים. סינוסיטיס מאופיינת בחומרת סימפטומים בולטת - כאב חריף בעצמות הלחיים, ברקות ובמצח. נשימה רגילה באף מופרעת, מתרחשת דמעות תכופות. יש הפרשה בשפע של הפרשה שקופה (בשלב הראשוני), בהיעדר טיפול הולם, היא הופכת במהירות מוגלתית.
2. דלקת של הסינוסים הפראנזאליים הפרונטליים - סינוסיטיס פרונטלי. סוג זה של סינוסיטיס הוא המסוכן מכולם, שכן הוא מוביל לעתים קרובות לסיבוכים חמורים מאוד. החולה מתלונן על כאבי ראש עזים (במיוחד לאחר שנת לילה), קיים חשש מאור בהיר וניתן להפחית באופן ניכר את חדות הריח, הראייה והשמיעה. תסמינים נלווים - טמפרטורה גבוהה עד 39 מעלות, נפיחות חמורה של הקרום הרירי, הפרשות מאף מוגלתי וכדומה.
3. עם ethmoiditis, התהליך הדלקתי ממוקם בתוך תאי המבוך האתמואידי. התחושה הכואבת מתרכזת באזור העיניים ובגשר האף. נפיחות מעוררת הפרה של נשימה באף, הטמפרטורה ברוב המקרים מוגברת. סיבוך שכיח של אתמוידיטיס הוא בליטה של ​​גלגל העין (exophthalmos). בילדים צעירים, דלקת סינוס משלימה על ידי דלקת הלחמית.
4. אם מתרחשים שינויים פתולוגיים בסינוסים בצורת טריז, הרופאים מאבחנים sphenoiditis. עם סוג זה של סינוסיטיס, לוקליזציה של כאב מתרחשת בכתר, עורף, וגם באזור הגבות. עקב פגיעה בעצבי הראייה, חדות הראייה מופחתת משמעותית. יש תחושה של לחץ פנימי מוגזם. בהיעדר טיפול מורכב, הצורה החריפה של ספנואידיטיס הופכת בקלות לכרונית.

אבחון

אז קיבלת את התשובה לשאלה: "סינוסיטיס - מה זה?" אולי יעניין אותך גם ללמוד כיצד לבצע אבחון מדויק בבית. למרבה הצער, זה בלתי אפשרי: ההגדרה שלו מבוצעת רק לאחר התייעצות עם רופא על בסיס שיטות אבחון חומרה. מלכתחילה נבדק המטופל, נלקחת אנמנזה ובמידת הצורך נעשה שימוש בשיטות מחקר פולשניות וגם לא פולשניות.

אנחנו מדברים על צילום רנטגן של הסינוסים הפרנאסאליים, אולטרסאונד, תהודה מגנטית גרעינית וטומוגרפיה ממוחשבת. כשיטות נוספות, נעשה שימוש בדיפנוסקופיה (בדיקת פוליפים וציסטות) וניקור רפואי ואבחנתי של הסינוס המודלק.

במעבדה מתבצעים הניתוחים הבאים:

• בדיקת דם ביוכימית וקלינית;
• חיסון בקטריולוגי של exudate (ריר) לרגישות של פתוגנים למרכיבים הפעילים של אנטיביוטיקה.

כדי לאשר / להכחיש את נוכחותם של סיבוכים, נעשה שימוש ב-MRI וטומוגרפיה ממוחשבת של המוח. אבחון מהסוג הדיפרנציאלי מבוקש לנזלת אלרגית או ויראלית (נזלת), בנוכחות ניאופלזמות פתולוגיות (ציסטות, פוליפים) ובמקרים אחרים.

שיטות טיפול

עם דלקת של רירית האף, סינוסיטיס צריך להיות מטופל עם הקלה בכאב, שחזור של אוורור נורמלי וניקוז של הסינוסים. כדי להקל במהירות על נפיחות ולהסיר ריר מהגוף, הרופא עשוי לרשום תרופות לכיווץ כלי דם (Galazolin, Sanorin, Nazol ואחרים). אתה צריך להשתמש בתרופות כאלה בזהירות. אחרת, אתה יכול לייבש יתר על המידה את הקרום הרירי, מה שיהפוך אותו לשביר מאוד.

שיטת פינוי הסינוס הוכיחה את עצמה היטב. הליך זה כולל הכנסת צנתרים לשני מעברי האף. תמיסת חיטוי מוזנת לתוך הסינוס דרך צינור אחד. השני משמש לשאיבת תוכן הסינוס.

סינוסיטיס חיידקי מטופל באנטיביוטיקה. קבוצה מתאימה של סוכנים אנטיבקטריאליים נקבעת על ידי הרופא המטפל לאחר קביעת רמת הרגישות של מיקרופלורה פתוגנית למרכיב פעיל זה או אחר של האנטיביוטיקה. סוכנים אנטיבקטריאליים לא יחסלו את סוג הנגיף של המחלה, במקרה זה הם יהיו לא יעילים (הם עלולים אפילו להחמיר את התמונה הקלינית).

אם אנחנו מדברים על סינוסיטיס אלרגית, אז הטיפול כרוך בשימוש באנטי-היסטמינים. הם מסירים במהירות נפיחות, דלקת ומונעים הופעת הידבקויות. התרופות הנפוצות ביותר הן: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Zirtek" וכן הלאה.

סינוסיטיס כרוני מטופל באותו אופן כמו סינוסיטיס חריפה. תרופות דומות נרשמות, רק במינון נמוך יותר. והטיפול נמשך הרבה יותר זמן (עד חודשיים). כתוספת ניתן להשתמש באמצעים פיזיותרפיים - UHF, אלקטרופורזה וכן הלאה.

אם הטיפול התרופתי לא הביא את התוצאות הצפויות, נעשה שימוש בשיטה רדיקלית יותר - ניתוח. פעולות כירורגיות לסינוסיטיס יכולות לחסל במהירות את כל הגורמים השליליים המפריעים לניקוז התקין של הסינוסים ולאספקת החמצן שלהם. פוליפים ותצורות פתולוגיות אחרות מוסרים באמצעות לייזר.

השיטה הניתוחית משמשת גם לתיקון פגמים אנטומיים מולדים או נרכשים (למשל, עקמומיות של מחיצת האף).

מניעת מחלות

מניעת סינוסיטיס מבטלת את האפשרות של הישנות המחלה. בנוסף, הוא נועד לחסל את גורמי השורש של המחלה. כחלק ממניעת המחלה, יש צורך:

• לטפל בזמן ונכון בנזלת, כאב גרון, הצטננות ומחלות זיהומיות אחרות המעוררות סינוסיטיס.
• הסירו שיניים שנפגעו בכבדות מעששת, חיטא באופן קבוע את חלל הפה וטפל בחניכיים. זה חשוב ביותר, מכיוון שסטומטיטיס, דלקת כף הרגל ומחלות אחרות עלולות לגרום לדלקת בסינוסים הפאר-אנזאליים.
• לעבור באופן קבוע בדיקה רפואית מונעת (לפחות אחת לחצי שנה).
• השתדלו לא לבוא במגע עם אלרגנים - אבקה, שיער של חיות מחמד וכדומה.
• אל תנסה לאבחן את עצמך, אל תעשה תרופות עצמיות. פנה לרופא שלך עם הסימן הראשון של סינוסיטיס.
• לנהל אורח חיים בריא: לוותר על הרגלים רעים, ללכת לחדר כושר. אל תשכח להגביר את החסינות, מכיוון שדלקת בסינוסים מתרחשת לרוב בגוף מוחלש.

סינוסיטיס עצמו אינו מפחיד. זה יכול להירפא במהירות אם אתה מחפש עזרה מקצועית בזמן. הרבה יותר קשה להתמודד עם הצורה הכרונית של מחלה כזו וסיבוכים אפשריים.