מדוע מתרחשת המטומה של מחיצת האף וכיצד לחסל אותה?

המטומה של מחיצה היא אוסף מוגבל של דם מתחת לקרום הרירי. קוד ICD-10 - J34.0. נוצר בתהליך של פגיעה באף, מלווה בדימום בשכבת התת-רירית-פריכונדריום. תחת השפעת זיהום משני עלולה להתרחש ספירה ומורסה עלולה להתחיל. במצבים מסוימים, פתולוגיה מתרחשת כתוצאה ממחלות ויראליות.

גורמים לפתולוגיה

הגורמים לתהליך הפתולוגי הם:

1. פגיעה בכלי הדם עקב ניתוח מחיצה (ספטופלסטיקה). בשלב שלאחר הניתוח, דם מכלי הדם שנפגעו במהלך ההתערבות הכירורגית מצטבר מתחת לקרום הרירי מאחד הצדדים או משני הצדדים.
2. חבלות באף.
3. שברים של האף.

מנגנון פיתוח

ניתן לראות המטומה של מחיצת האף גם אצל מבוגר וגם בילד. ישנן שתי צורות של פתולוגיה: חד-צדדית ודו-צדדית.

הראשון מאופיין בהצטברות חד צדדית של דם ובמהלך מתון של התהליך הפתולוגי. זה גם יותר קל לטפל. הצורה הדו-צדדית כרוכה בהצטברות של דם משני הצדדים ולעתים קרובות הופכת למורסה.

במצבים רבים, החבורה מכסה רק את החלק הסחוסי של המחיצה. בנוכחות המטומה באף חד צדדית, הנשימה לא תעבור שינויים. התסמונת הכואבת תהיה קלה או נעדרת לחלוטין. ישירות בגלל זה, חולים רבים מאחרים בגילוי המחלה.... בשלב זה, ההמטומה מתחילה להתחמם והופכת למורסה, שהיא מסוכנת עקב העקמומיות של מחיצת האף וסיבוכים בתוך הגולגולת.

תמונה קלינית

התסמינים תלויים לעתים קרובות במידת הפגיעה של המחיצה. במצבים מסוימים, בשלב החבלות, סימנים אינם נצפים או שהם מעוותים. הנפוצים שבהם הם:

• קושי בנשימה חד צדדית או דו צדדית;
• תחושות כואבות;
• הידרדרות של ריח;
• חום (שנצפתה במהלך היווצרות אבצס והיווצרות אבצס);
• עם מורסה עם התפשטות התהליך הדלקתי לסחוס, סביר שהעקמומיות של האף החיצוני.

סיבוכים

ההשלכות השליליות של תהליך פתולוגי זה מתבטאות לעתים קרובות בקשר עם טיפול בטרם עת או זיהום. הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:

• דימום מהאף;
• ספירה ומורסה;
• השלכות מוגלתיות של מורסה: תהליך דלקתי ברקמות הרכות של הפנים, ארובת העין (מוביל להיווצרות מורסה), בתוך הגולגולת. בנוסף, לפעמים יש פקקת של הסינוס המעורה, המלווה בכאבים עזים בראש, עוויתות ותרדמת והפרעות אחרות של מערכת העצבים המרכזית;
• עקמומיות של האף החיצוני;
• ניקוב של מחיצת האף.

אבחון

כדי לזהות פתולוגיה, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:

1. בדיקה גופנית. בתהליך ביצוע רינוסקופיה קדמית נקבע עיבוי חד צדדי או דו צדדי של מחיצת האף האדמדמה. חלל האף במצבים כאלה גרוע או בלתי נגיש לחלוטין לבדיקה. לפעמים מתגלה בליטה במהלך הרמת קצה האף.
2. מחקר קליני. כאשר מאבחנים דם היקפי בחולים עם אבצס של מחיצת האף, נמצא לויקוציטוזיס נויטרופילי.
3. אבחון אינסטרומנטלי. לעיתים, על מנת לזהות המטומה, נדרש להוציא דם מחלל האף באמצעות שואב חשמלי ולהשתמש בבדיקה בולבוסית בעת חיטוט הבליטה.
4. אינדיקציות להתייעצות עם רופאים בעלי פרופיל צר. המהלך המורכב של התהליך הפתולוגי, נוכחות של מחלות הקשורות זו בזו פתוגנטית בחולה הדורשות טיפול מתאים (סוכרת), נחשבת לאינדיקציה להתייעצות עם רופאים מומחים.

אבחון מקיף ויסודי מאפשר לך לבחור את הטיפול המתאים לפתולוגיה.

פעילויות טיפול

הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז או אשפוז. זה תלוי ברווחתו של המטופל ובעוצמת הדימום. אמצעים טיפוליים כוללים:

1. שאיפת דם. חלל ההמטומה נתון לנקב, ואז השאיבה מתבצעת עם מזרק. הוא משמש לפתולוגיה קלה.
2. תעלת ניקוז. הוא משמש אם הנקב אינו יעיל. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית. כדי להסיר קריש דם, מבצעים חתך בקרום הרירי מעל ההמטומה. ואז הדם העוגה נשאב החוצה וניקוז מותקן לתוך החלל שנוצר.
3. טיפול אנטיבקטריאלי. משמש רק לטיפול כירורגי. התרופות הנבחרות במקרה זה הן תרופות אנטי-מיקרוביאליות מתת-קבוצת הצפלוספורין דור 2-3 ואמינופניצילינים. במצבים רבים, הם משמשים במהלך של עד שבוע.

לאחר הוצאת הדם הקרוש וטיפול באנטיביוטיקה באזור הפגוע, מתקינים צינורות מיוחדים ומבצעים טמפון. הטיפול הבא כרוך בהזרקה של חומרים אנטי-מיקרוביאליים רחבי טווח.

הם משמשים בהתאם לתכנית לאורך כל השבוע. אמצעים מתת-הקבוצה של צפלוספורינים יעילים נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים, אשר לעתים קרובות גורמים להופעת פתולוגיה.

תרופות לחבלות ונפיחות

גם לאחר הסרת ההמטומה הפנימית, יישארו עקבות טראומה על הפנים. הנפיחות תישאר, תהיינה חבורות, לעתים קרובות יתפשטו לאזור מתחת לעיניים. התרופות שיכולות להעלים את החבורה כוללות קרמים וג'לים, שהם יעילים ביותר. הטיפול מתחיל בתרופות בעלות עקביות קלה, מכיוון שהן נספגות במהירות.

יש להתחיל את השימוש במוצרים חיצוניים בהקדם האפשרי. חריג עשוי להיות משחת הפרין, היא משמשת רק ביום השני. התרופות מוחלות על החבורה ארבע עד חמש פעמים ביום. משתמשים בקרמים ובג'לים רק במצב שבו אין שריטות, שפשופים ופציעות קלות אחרות על העור.

תרופות

ניתן לחסל את ביטויי הפתולוגיה באמצעות תרופות, הכוללות טרוקסרוטין והפרין. הם מסווגים כתת-קבוצה של נוגדי קרישה המדללים את הדם. התרופות הנפוצות ביותר הן:

• troxevasin;
• טרוקסרוטין;
• משחת הפרין;
• הפטרומבין.

על מנת להעלים את החבורה, משתמשים גם בתרופות המכילות ויטמין K. זה עוזר לשפר את חדירת האלמנטים הפעילים לתאי העור ומנרמל את קרישת הדם.

תרופות עממיות

לתרופות עממיות להיפטר מחבלות צריכות להיות אפקט ספיגה טוב. הם נחשבים למרכיב נוסף לטיפול המסורתי, והשימוש בהם מצריך הסכמה מראש עם מומחה. תרופות טבעיות המסייעות בהפחתת תסמינים לא נעימים כוללות ארניקה, קומפרי. תמצית עלוקה נכללת לעתים קרובות בהרכב התרופות המיועדות לטיפול בהמטומה.

לעתים קרובות, על מנת לחסל את התהליך הפתולוגי, נעשה שימוש ב- badyag. אצת מים מתוקים זו משפיעה לטובה על האזור הפגוע ונותנת תוצאה חיובית בזמן הקצר ביותר.ישנם מספר רב של מוצרי בית מרקחת שונים, המבוססים על badyaga.

אפשר להכין קומפרס על פיו לבד בבית. יש צורך לרכוש חומרי גלם צמחיים מיובשים. המסה האבקתית מדוללת במים חמים, שעה אחת של אצות נלקחת למשך שעתיים של נוזל.

תחזית ומניעה

אחד מאמצעי המניעה העיקריים הוא מניעת פציעות אף. אם מתרחש מטרד כזה, יש למלא את המרשמים הבאים בהקדם האפשרי:

• לאחר מכה, חבורה או שבר, עליך לפנות מיד למומחה;
• בדרך לבית החולים נדרש קרח ליד האף (עוזר לבלום את היווצרות המטומה);
• יש צורך להבטיח כי במהלך ההובלה המטופל נמצא בתנוחת חצי ישיבה.

טיפול בזמן של מחלות של דרכי הנשימה העליונות הוא בעל חשיבות רבה במניעת השלכות שליליות.

מניעה משחקת תפקיד מפתח עבור חולים בסיכון. אלו כוללים:

• יְלָדִים;
• חולים עם סוכרת;
• אנשים עם יתר לחץ דם עורקי.

אם יש פגיעה כלשהי באף, הם צריכים לברר את העצה של רופא. אם הניתוח מבוצע בזמן, פתיחת ההמטומה וסילוק דם או מוגלה קרוש, אז הפרוגנוזה תהיה חיובית. כאשר מתווסף זיהום משני או נוצרת מורסה באף, לא נשללת מעורבות של הסחוס המרובע. כתוצאה מכך, האף החיצוני מעוות. אם suppuration מתפשט עוד יותר על רקע מחלות אחרות, אז הפרוגנוזה תהיה תלויה ביעילות הטיפול.