Sphenoiditis: טיפול רפואי וביתי

דלקת של הריריות של הסינוס הספנואיד, או ספנואידיטיס, היא מחלה שכיחה למדי הקיימת בצורה חריפה או כרונית בכמעט 20% מהילדים וכ-15% מהמבוגרים. הנתונים הסטטיסטיים מאכזבים, ומספר החולים בפועל עשוי להיות גבוה אף יותר, שכן קשה לאבחן את המחלה בשלב מוקדם. ויש להתחיל את הטיפול בספנואידיטיס מוקדם ככל האפשר, שכן בצורתו הכרונית זה יכול לעורר סיבוכים רציניים.

הסיבות העיקריות

הגורמים העיקריים לספנואידיטיס הם וירוסים וחיידקים שונים שמדביקים את תאי האפיתל של הסינוס הספנואיד ומעוררים את המחלה. הם יכולים להיכנס לגוף בשאיפה דרך חלל האף או מבפנים, כאשר הנגיף קיים בגוף במשך זמן רב (עם עגבת, זיבה, שחפת ומחלות קשות אחרות).

כתוצאה מדלקת, הקרום הרירי מתנפח מאוד והמעבר הצר המחבר בין הסינוס הספנואידי ותעלת האף נחסם חלקית או מלאה. החלל מתחיל להתמלא בנוזל או במוגלה, מגרה את קצות העצבים של הריריות ומעורר כאבים עזים בתוך הגולגולת, שהם התסמין העיקרי של המחלה.

עם זאת, גורמים אחרים יכולים גם לעורר את התהליך הדלקתי:

• עקמומיות חמורה של מחיצת האף;
• צרות של מעברי האף;
• הגודל הקטן של הסינוס הספנואידי עצמו;
• אוויר מזוהם כל הזמן;
• פציעות בעצמות או בחלק האחורי של האף;
• ניתוח אף לאחרונה;
• ניאופלזמות בתוך הסינוס ובסמוך לו;
• גופים זרים לכודים באף;
• מחלות נשימה כרוניות;
• הצטננות תכופה;
• תגובות אלרגיות קשות או תכופות.

חסינות מופחתת תורמת למהלך פעיל יותר של התהליך הדלקתי, ובמקרה זה, טיפול בתרופות חזקות יעזור להתגבר על ספנואידיטיס.

אבל בשלבים המוקדמים, אפילו טיפול בבית בשיטות עממיות יכול להתמודד עם מחלה לא פשוטה. חשוב רק להספיק לזהות את זה בזמן.

תסמינים אופייניים

כפי שכבר צוין, התסמין הראשון של rhinosinusitis sphenoidal הוא כאב ראש ספציפי. יש לו לוקליזציה ברורה למדי - בחלק האחורי של הראש, כאילו במעמקי הגולגולת. אבל עם צורה כרונית של המחלה ונזק לרקמות סמוכות, זה יכול להינתן לאזור periorbital או למצח.

מאפיין אופייני למחלה הוא כאבי ראש מוגברים בלילה, כאשר הגוף נמצא במצב אופקי, בו יציאת הריר המצטברת בסינוס קשה עוד יותר. הראש כואב יותר כאשר הטמפרטורה או לחץ האוויר עולים, כאשר הלחץ על קצות העצבים עולה.

בהתאם למאפייני מהלך המחלה ולנוכחות או היעדר סיבוכים, יתכנו גם תסמינים אחרים:

• עצבנות, מצבי עצבים;
• הפרעות שינה מתמשכות או חוזרות;
• ירידה בתיאבון, ירידה אפשרית במשקל;
• סימנים של שיכרון כללי: חולשה, בחילה, סחרחורת;
• חוסר חשיבה, חוסר יכולת להתרכז, אובדן זיכרון;
• ירידה בחדות הראייה, הפרעות תנועה של העיניים;
• פריקה רירית או מוגלתית, עבה עם ריח לא נעים;
• שינויים ברגישות העור באזורים מסוימים בפנים או בראש.

אפילו עם המהלך החריף של המחלה, עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף נצפתה לעתים רחוקות. לעתים קרובות יותר הוא משתנה בטווח של 37.2-37.5, רק מדי פעם חוצה את רף 38.

עם נוכחות בו זמנית של שניים או יותר מהתסמינים לעיל על רקע כאבי ראש תכופים, עליך לפנות מיד לרופא.

אבחון המחלה

הטיפול בספנואידיטיס צריך להתחיל בבדיקה אבחנתית איכותית, קודם כל בביקור אצל רופא אף אוזן גרון. הוא יערוך בדיקה ויזואלית של הגרון וחלל האף, מישוש של בלוטות הלימפה, יערוך רינוסקופיה וייקח דגימות ריר לניתוח מעבדה למיקרופלורה.

ככל הנראה, הרופא יוכל לקבוע את הסיבות שעוררו את המחלה, כמו גם לברר אם היא ראשונית או כבר מתקדמת ומסובכת. ייתכן שיהיה צורך לקבוע את התמונה הקלינית הסופית:

• בדיקת דם כללית, שהאינדיקטורים שלה חושפים נוכחות של תהליכים דלקתיים פעילים בגוף, כמו גם את מצבו הכללי של המטופל;
• צילום רנטגן של הגולגולת ו/או סינוסים באף - התמונה מראה עד כמה החלל מתמלא במוגלה והאם הדלקת התפשטה לאיברים אחרים, וכן האם ציסטות, פוליפים וניאופלזמות אחרות הם הפרובוקטורים שלה;
• בדיקה טומוגרפית ממוחשבת - מאפשרת להעריך את גודל הסינוס הספנואידי, לקבוע את מידת הנזק לריריות ולראות עוד פרטים חשובים רבים.

במהלך ניתוח הריר למיקרופלורה, הרופאים יכולים לא רק לגלות אילו מיקרואורגניזמים תקפו את הממברנות הריריות, אלא גם לבחור את התרופות האנטיבקטריאליות היעילות ביותר להשמדתם.

בהתבסס על תוצאות המחקרים, הרופא מחליט אם יש צורך לטפל בספנואידיטיס בתרופות חזקות או שדי במשטר ביתי ושימוש בתרופות עממיות מוכחות. למרות שלרוב שיטת הטיפול היעילה ביותר היא שילוב של שיטות טיפול מסורתיות ומסורתיות.

שיטות מסורתיות

ניתן להשתמש בשיטות טיפול מסורתיות רק בשלב מוקדם של המחלה או במקרים בהם טיפול אנטיביוטי אינו התווית מסיבות רפואיות (אלרגיות חמורות, הריון וכו'). אבל גם במקרה זה, עדיף להיות מטופל בפיקוח רופא, שכן המחלה מתקדמת במהירות והופכת לכרונית.

הטיפולים הביתיים היעילים ביותר הם:

1. כביסה עם מרתח של קמומיל, קלנדולה או celandine. לצמחים אלו תכונות אנטי דלקתיות חזקות ויכולים להקל במהירות על בצקת ברירית. כדי להכין מרק חזק, אתה צריך 1 כף גדולה של הצמח הכתוש, לאדות עם כוס מים רותחים, להרתיח על אש נמוכה במשך 5 דקות. יוצקים לתרמוס, משאירים למשך 1-1.5 שעות, מסננים דרך מספר שכבות של גזה. שטפו את האף על ידי משיכה של המרתח של כל נחיר בתורו או באמצעות מזרק לתינוק.
2. מיץ סלק סחוט טרי עם דבש. יש לו אפקט אנטיבקטריאלי, אנטי דלקתי, משכך כאבים, מקל על נפיחות, מאיץ את השיקום של אפיתל פגום. מגררים את הסלק על פומפיה דקה, סוחטים את המיץ דרך מספר שכבות של בד גבינה ומערבבים עם כמות שווה של דבש. לטפטף למבוגרים 5-7 טיפות בכל נחיר, לילדים 3-5 מספר פעמים ביום.
3. מרתח ורדים. משמש כחומר אנטי דלקתי וטוניק חזק המפעיל את מערכת החיסון. כדי להשיג את האפקט הרצוי, שתו אותו לפחות 0.5 ליטר ליום. כדי להכין מרק מרוכז, אתה צריך לשפוך 3 כפות. כפות פירות יער יבשים 500 מ"ל מים רותחים ומתעקשים בתרמוס למשך הלילה. ותוך יום לשתות הכל, אבל להשתמש בו חם נעים.
4. מיץ תפוחי אדמה עם בצל. עוזר לנטרל מיקרואורגניזמים פתוגניים, שכן יש לו תכונות אנטיבקטריאליות חזקות, ומיץ תפוחי אדמה מקל בצורה מושלמת על נפיחות ודלקת. ערבבו את שני המיצים הסחוטים טריים 1: 1 וטפטפו 3-4 פעמים ביום, 5-6 טיפות בכל נחיר. בשל תחושת הצריבה החזקה, הוא אינו מומלץ לילדים צעירים.
5. שמן אשחר ים.יש לו תכונות ריפוי ייחודיות: הוא מקל במהירות על דלקת, משחזר תאי רירית, ויש לו השפעה אנטיבקטריאלית. אתה יכול לטפטף 5-6 טיפות לאף שלך מספר פעמים ביום או להכניס טורונדות גזה ספוגות בשמן למשך 15-20 דקות לפני השינה.

דרכים רבות אחרות לטיפול בספנואידיטיס באמצעות תרופות עממיות ניתן למצוא באינטרנט. אבל אתה לא צריך להיסחף איתם יותר מדי - עם מהלך מסובך וחריף של המחלה, הם לא יעזרו, אלא רק יעכבו את תהליך הריפוי.

טיפול תרופתי

במהלך החריף של המחלה עם הצטברות גדולה של מוגלה בסינוס הספנואיד ועלייה חזקה בטמפרטורה, החולה מושם בדרך כלל בבית חולים. שם נקבע קורס אינטנסיבי של טיפול תרופתי, ובמידת הצורך מתבצעת שטיפת צנתר של הסינוס הספנואידי, שאין לבלבל עם ניתוח - זוהי שיטת טיפול לא כירורגית.

יש צורך בצנתור כאשר פתח הסינוס הספנואידי חסום לחלוטין ואין דרך אחרת להסיר את הריר שהצטבר בחוץ. לאחר מכן מוחדר צנתר דק דרך מעבר האף אל הסינוס הספנואידי, דרכו מסופקת תמיסת מלח בלחץ, אשר שוטפת ריר ומוגלה מהחלל.

לאחר שטיפה יסודית, שיכולה להימשך עד 15 דקות, מניחים את המטופל על גבו ומזריקים את התרופות הדרושות לסינוס דרך אותו קטטר. לאחר הצגתם, על המטופל לנסות לא לשנות את תנוחת הגוף במשך 20 דקות. לאחר מכן הקטטר מוסר, וניתן לחזור על ההליך, במידת הצורך, לאחר 2-3 ימים.

טיפול באשפוז כולל גם:

• טיפול אנטיביוטי - בדרך כלל משתמשים ב"Amoxiclav", "Azithromycin", "Cefaxol" ותרופות מודרניות אחרות;
• תרופות אנטי דלקתיות - "Sinupret", "Ibuprofen", המקלות על כאבים ומפחיתות דלקת;
• טיפות vasoconstrictor - "Snoop", "Vibrocil", הקלה על נפיחות של הקרום הרירי והחזרת הפטנציה של הסינוס הספנואיד;
• סוכנים אנטי פטרייתיים - שנקבעו כדי למנוע התפתחות של קנדידה בזמן נטילת אנטיביוטיקה;
• immunomodulators - "Nazoferon", "Immunal", אשר מפעילים את ההגנה החיסונית של הגוף.

רק הרופא המטפל צריך לבחור תרופות ספציפיות לטיפול בחולה ולקבוע את מינון ומשך הניהול שלהן. במקרה זה, אין תרופה עצמית מקובלת, בדיוק כמו השימוש בתרופות עממיות ללא ידיעת הרופא.

כמו כן, יש צורך לשטוף את האף בתמיסות מלח מספר פעמים ביום, שעבורן עדיף להשתמש בתכשירים מוכנים: "Aquamaris", "דולפין" וכו '. למטרות מניעה, כדאי לשטוף את הגרון עם תמיסה של סודה או פורצילין.

מהלך הטיפול באשפוז הוא בדרך כלל 7-10 ימים, ולאחר מכן ממשיך באישפוז עד להחלמה מלאה.

התערבות כירורגית

אם על פי תוצאות הבדיקה נמצא כי תצורות פוליפוסיס הפכו לגורם למחלה, הרי שכל טיפול, אפילו היעיל ביותר, ייתן רק תוצאות זמניות עד להסרת הפוליפים. ובמקרה זה, התערבות כירורגית הופכת הכרחית.

ממש אין צורך לפחד מהניתוח. ציוד מודרני מאפשר לבצע אותו כמעט ללא דם וכמעט ללא כאבים, למרות שהוא מבוצע בבית חולים. כיום, שיטת הטיפול הנפוצה ביותר היא פתיחה בלייזר של החלל בצורת טריז.

סכמת הפעולה נראית כך:

• הרדמה מקומית או כללית (בדרך כלל מקומית) מופעלת על המטופל.
• החלק האמצעי של הטורבינה מנותח בעזרת אזמל לייזר.
• החלק של מבוך הסריג השוכב מתחתיו מנותח.
• אנדוסקופ מוחדר דרך הפתח אל הסינוס הספנואידי.
• בדיקה ויזואלית יסודית של הציפוי הפנימי של הסינוס הספנואידי מתבצעת עם הצגת התמונה על הצג.
• מבצעים הסרת פוליפים או חיתוך של ציסטות.
• הסינוס נשטף היטב בתמיסות חיטוי ואנטיבקטריאליות ונסגר בתפרים.

יש לשלוח את הרקמות שהוסרו לבדיקה היסטולוגית על מנת לשלול אפשרות של התפתחות גידול ממאיר.

תקופת ההחלמה הפעילה לאחר הניתוח נמשכת עד 7 ימים; אתה יכול לחזור לחלוטין לאורח חיים רגיל בעוד שבוע. אם הניתוח מבוצע על ידי מנתח מנוסה בהתאם לסטריליות, הרי שסיבוכים הם נדירים ביותר.

שיטות מניעה

תמיד קל יותר למנוע את המחלה מאשר לרפא, ובעיקר עיקרון זה חל על מערכת הנשימה. הקרום הרירי שלהם עדין מאוד, אבל הם הראשונים לבוא במגע עם גורמים סביבתיים שליליים, שסופגים את עיקר המכה: מחממות אוויר קר, שמירה על חלקיקי אבק ולכלוך, אי נותנים לגופים זרים להיכנס, נטרול פתוגנים.

מערכת נשימה בריאה מספקת לכל הגוף חמצן חיוני, שבלעדיו אדם יכול לחיות רק כמה דקות. כדי לשמור על בריאות הריריות של האף והסינוסים הפרה-נאסאליים, מספיק לעקוב באופן קבוע באמצעי מניעה פשוטים:

• להפסיק לעשן ולהתעלל באלכוהול;
• לפקח על הניקיון והלחות של האוויר בחצרי מגורים ועבודה;
• לבצע באופן קבוע טיפול אנטי פטרייתי של מזגנים וחלונות;
• אל תשתמש בכימיקלים ביתיים ללא שליטה;
• לאוורר את המקום לפחות 2 פעמים ביום;
• אין להשתמש בצמר גפן כדי לנקות את מעברי האף;
• אל תחרוג מהמינון המומלץ של תרופות לכיווץ כלי דם;
• הימנע מביטויים חזקים קבועים של תגובות אלרגיות;
• לנקוט בכל האמצעים האפשריים כדי לחזק את המערכת החיסונית.

מזונות המגרים את הריריות: חריפים, חומציים, עם כמות גדולה של צבעים כימיים יכולים גם לעורר תהליך דלקתי באף ובסינוסים. עדיף לכלול בתפריט יותר ירקות ופירות טריים, עשירים בויטמינים ונוגדי חמצון.

חשוב מאוד לא להשאיר שום מחלות בדרכי הנשימה, אפילו נזלת בנאלית, ללא טיפול.

זכור שכאשר היא הופכת לכרונית, ספנואידיטיס עלולה להוביל לסיבוכים חמורים כגון דלקת קרום המוח, אלח דם, אובדן ראייה חלקי או מלא, הפרעות נוירולוגיות ואנדוקרינולוגיות ולעיתים אף למוות.