מה לעשות, איך וכיצד לטפל אם בלוטת הלימפה מודלקת מאחורי (מתחת) לאוזן (ורחבה יותר - ליד או ליד האוזן) וכואבת? קודם כל, לוותר על חימום, אשר יכול להוביל להתפשטות של זיהום. לאחר מכן, על מנת לקבוע מה וכיצד לטפל בבלוטת הלימפה המודלקת מאחורי האוזן, יש צורך לאבחן את התהליך הדלקתי כדי לזהות את הלימפדניטיס הראשונית או המשנית. לימפדניטיס משנית, שהפכה לתוצאה וסימן למחלות ראשוניות, שכיחה יותר מאשר ראשונית. עם זאת, לעתים קרובות עד שהמטופל לומד מה לעשות אם בלוטות הלימפה מאחורי האוזניים דלקתיות, כבר קשה מאוד לאבחן את המוקד העיקרי של התפשטות זיהומית.
עם זאת, חשוב שהטיפול בדלקת בבלוטת לימפה אחת או במספר בלוטות לימפה ליד ומאחורי האוזן יתבצע בצורה מקיפה ונוגע הן לגורמים והן להשלכות של התהליך הפתולוגי. לכן, אחת המשימות העיקריות של ניתוח מצבו של החולה היא להבדיל בין אופי הפתולוגיה (גידול חיסוני, זיהומי) ולזהות את האיבר או היווצרות האנטומית שגרמה לדלקת לימפדניטיס משנית.
אבחון לפי מצב מערכת הלימפה
מאחר שבלוטות הלימפה הפרוטידיות נכללות בקבוצת רשת הלימפה, ה"אחראית" על מצב האיברים והמבנים האנטומיים של הראש, בדלקת לימפה זיהומית, מלכתחילה, הקרובים לקבוצת הלימפה הפגועה הם. נחשב כמקור התפשטות:
- חלל האף והסינוסים הפרה-נאליים,
- חלל הפה והגרון (דלקת שקדים, דלקת הלוע, עששת, שטף, דלקת של השקדים ובלוטות הרוק),
- כמו גם פתולוגיות אוזניים שונות (דלקת אוזן תיכונה, אוסטכיטיס, פרונקל של תעלת האוזן, דלקת של עצב השמיעה וכו').
בצורה של עלייה בבלוטות הלימפה באזורי הפרוטיד ומאחורי האוזניים, עקב הפעלת ההגנה על מערכת הלימפה, עלולות להופיע גם חזרת זיהומית, אדמת ומחלות נשימה חריפות. יתר על כן, לרוב, עלייה כזו בצמתים עוברת ללא כאב בהיווצרות הנודולרית עם האבחנה של לימפדנופתיה מקומית.
אם בלוטת הלימפה עצמה מושפעת מהתאים הנגועים, אז הדלקת הכואבת שלה מתרחשת עם האבחנה של לימפדניטיס.
בעת אבחון, כדי לזהות את התהליך הדלקתי, מצב בלוטות הלימפה מוערך על פי מספר ביטויים קליניים:
- כאב מתפרץ עם קצב פועם. התרחשותו מוסברת על ידי דחיסה של הרקמות הבצקתיות של קולטני העצבים, שרגישותם עולה עקב חומרים פעילים ביולוגית המשתחררים במהלך הרס התא. כאשר התהליך הדלקתי שוכך, הכאב נשאר רק עם מישוש ולחץ על ה"בליטה".
- הפרעה בתהליכי זרימת הלימפה, מה שמוביל לנפיחות ונפיחות של רקמות הראש.
- בַּצֶקֶת. זה נראה בבירור מאחורי האפרכסת, שם העור דק ומתוח מכסה את העצמות הקשות הבסיסיות של הגולגולת והגידים.
- היפרמיה, שבמקרה זה מתבטאת באדמומיות של העור מעל ה"בליטה" המודלקת.
- עלייה מקומית בטמפרטורה עם הופעת תחושת חום, עקב תהליך תאי פעיל וזרימת דם לאזור הנגוע.
כמחקר דיפרנציאלי, בקרה או הבהרה, מחקר קבוצות הלימפה מתבצע הן עבור אינדיקציות כלליות והן מקומיות. אולטרסאונד באזורי הפרוטיד ומאחורי האוזן נקבע עבור חשד ללימפומות (שפירות וממאירות), סרקומות, סרטן, גרורות (מהגרון, הגרון, הלשון), שחפת, עגבת. במקרה של מהלך כרוני אסימפטומטי של המחלה, מבוצע אולטרסאונד של קבוצת בלוטות הלימפה בצוואר הרחם לאבחנה מבדלת. הביטוי של תסמינים אופייניים עשוי להפוך לבסיס לביטול האולטרסאונד.
לימפדניטיס לא ספציפית באזור הפרוטיד, המתמשכת עם סימנים עזים של דלקת, ככלל, אינה מרמזת על שימוש בשיטות מחקר נוספות. עם זאת, אם השינויים בגושים נמשכים יותר מחודשיים לאחר היפטרות מהמחלה הבסיסית, זו הופכת סיבה טובה ללכת לרופא לאבחון אולטרסאונד ו-CT נוספים.
טיפול בדלקת
אם התהליך הדלקתי החל כתוצאה ממחלות עבר, חיסול המוקד העיקרי מנרמל גם את המצב הכללי של מערכת הלימפה. עם זאת, רק רופא יכול לרשום טיפול לדלקת ולומר בצורה מוכשרת מה לעשות, כיצד וכיצד לטפל בדלקת הלימפה, אם בלוטות הלימפה מאחורי האוזן (האוזניים) מודלקות, תוך התחשבות בתסביך הסימפטומים הכללי.
טיפול שמרני
אם מתגלה פתולוגיה חיידקית, טיפול באנטיביוטיקה רחבת טווח (קבוצה של סולפנאמידים, צפלוספורינים) נקבע כמקור לדלקת. כדי לנרמל את התגובה החיסונית, נקבעים בנוסף:
- אימונומודולטורים,
- אנטיהיסטמינים להפחתת התגובה הדלקתית (כולל כרונית),
- קומפלקסים של ויטמין עם ויטמין C המפעיל תאי חיסון.
כדי למנוע איחוי של הצומת והרקמות הסובבות, אלקטרופורזה באמצעות אנזימים פרוטאוליטיים מתבצעת כהליך מקומי. כמו כן, ה"בליטה" חשופה לזרם חשמלי בתדר גבוה במיוחד וללייזר הליום-ניאון. בדלקת סרוסית כרונית ואקוטית של בלוטת הלימפה, ניתן לטפל גם ב-UHF וגם במריחת משחה של וישנבסקי בצורת קומפרסים על האזור הפגוע.
התערבות כירורגית
ניתוח מיועד לדלקת לימפדניטיס מוגלתית. במהלך הניתוח מוסרים מוגלה ורקמות הרוסות מהמבנה שנפתח. לאחר מכן החתך נשטף בתמיסות חיטוי, והקפסולה נתפרת תוך שמירה על מערכת הניקוז בה להסרת אקסודאט ומוגלה. תגובות כאב ארוכות טווח עם עלייה פתולוגית עם שימוש לא יעיל בשיטות שמרניות יכולות להיות גם הבסיס להתערבות כירורגית.
שיטות מסורתיות
מה לעשות אם בלוטת הלימפה דלקתית וכואבת מתחת, מאחורי האוזן, והטיפול אפשרי רק בשיטות חלופיות? מתכונים של קומפרסים וחליטות שונים עוזרים:
- את הבצל הבלתי קלוף אופים בתנור עד לריכוך, לאחר מכן מסירים ממנו את הקליפה וכותשים עד למצב של דייסה, שאליו מוסיפים כף זפת בית מרקחת. תערובת מעורבת היטב מונחת על בד בצורת עוגה וכל 3 שעות מוחל במשך 15-20 דקות ל"בליטה" המודלקת.
- עלים של אגוזים, לוח אם ודבקון, מעורבבים בפרופורציות שוות, מוזגים במים רותחים ולאחר הקירור, כשהדשא עדיין חם, מורחים על הצומת למשך שעתיים.
- כמו כן, בפרופורציות שוות מערבבים את עלי הדבקון, סנט ג'ון wort, אגוז מלך, yarrow, אשר יוצקים עם 200 מ"ל מים ומרתיחים עד 10 דקות על אש נמוכה. תחבושת ספוגה במרק מקורר מונחת על האזור המודלק בלילה.
- תמיסת אכינצאה על אלכוהול מדוללת במים (1: 2), והתחבושת הרטובה בה מכוסה במשך 9-10 שעות.
