התרחשות של דימום תמיד מדאיגה. במיוחד כשמדובר באיברי הנשימה. במערכת ברונכו-ריאה בודדת, האף הוא הראשון לקבל השפעה חיצונית שלילית ולהגיב אליה. אם מופיעים דימומים מהאף בלילה, יש צורך בניתוח יסודי של המצב ושל מצב הבריאות בכלל. חשוב גם לא להתבלבל ולנקוט באמצעים הנכונים כדי למנוע איבוד דם רב.
חשודים בגורמים לדימום
הסיבה לדימום היא לעתים קרובות גירוד לא רצוני של רירית האף במהלך השינה. שאר הסיבות פחות מזיקות וקשורות, ככלל, להפרה של חוזק דפנות כלי הדם. אז, במהלך השינה, דימום מהאף אפשרי מכמה סיבות:
הרס של דפנות כלי הדם;- חדירות מוגברת של רקמות כלי דם;
- שינויים בהרכב הדם;
- גידול סרטני;
- לחץ דם גבוה;
- שינוי מהיר בלחץ האטמוספרי;
- לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי;
- מתח פיזי;
- הֵרָיוֹן.
הרס של דפנות כלי הדם;אם דימום מהאף באופן בלתי צפוי בלילה, הסיבה נעוצה בדרך כלל בשבריריות של כלי מחיצת האף, כך שמספיק לגרד את האף חזק מספיק כדי להראות הפרשות לא רצויות. בזמן הצטננות, כאשר האף סתום, עלולות להופיע טיפות דם גם בניקוי רשלני ומחוספס. במצבים כאלה ההפרשה היא בצורה של טיפות או זרם דק. עם קרישה טובה, הדם נעצר במהירות, לא מתעורר איום על הבריאות. כדי להפסיק דימום, לפעמים מספיק לשבת ולהתיישר, ולמרוח קר על האזור הבעייתי.
דימום כבד ורב מצביע בדרך כלל על פגיעה בכלים גדולים הממוקמים בחלק העליון והאחורי של חלל האף. פציעות בכלים גדולים מסומנים על ידי צבע הפריקה: הם בגוון אדום בוהק. אם האף מדמם בלילה ולא ניתן להקל עליו, זה קטלני. יש לציין כי אם נפגעים כלי דם גדולים, ייתכן שהדימום לא ייפסק מעצמו, ולכן הפרוגנוזה תלויה בסיוע שניתן בזמן.
דם יכול לזרום מהאף בלילה עקב התקפי יתר לחץ דם, כאשר דפנות כלי הדם נמצאות בלחץ גבוה. ההשפעה של סיבה זו מאושרת על ידי סימנים אחרים: כאב ראש חמור, טינטון, סחרחורת.
תסמינים כאלה אפשריים באותה מידה אצל מבוגר וילד, ובמתבגרים הם נצפים לעתים קרובות במהלך תקופת השינויים ההורמונליים. מושפע מזיהומים, מהלך מחלות הגרון או האף, שימוש בתרופות מסוימות להקלה על דלקת וכיווץ כלי דם.
שנת לילה עלולה להיקטע גם בגלל סיבה חמורה יותר - התפתחות גידול. התפתחות של ניאופלזמות מכל סוג משפיעה לרעה על קרישת הדם ועל חוזק דפנות כלי הדם.
מקרים תכופים של דימומים נגרמים גם ממחלות של המערכת ההמטופואטית והמפרקים, סוכרת, מחלת כבד כרונית.
איך לפעול במצב מדאיג?
חשוב לא להתעסק שלא לצורך, שכן פעולות לא שקולות עלולות להזיק למטופל. צריך לזכור ש:
אתה לא יכול ללכת לישון;- אל תרים את הראש למעלה;
- אתה צריך לשבת זקוף ולהטות מעט את הראש קדימה;
- עם האצבעות יש צורך ללחוץ את הנחיריים משני הצדדים ולא להרפות במשך 8-10 דקות;
- אם אדם איבד את הכרתו, יש להפנות אותו הצידה כדי שההפרשה לא תזרום לריאות, ולקחת אותו בדחיפות לבית החולים.
אתה לא יכול ללכת לישון;רופאים מזהירים שאין טעם לנסות לעצור את הדימום על ידי הטיית הראש לאחור, שכן במקרה זה הדם יורד בגרון. זה מוביל לשיעול חמור והקאות, דימום מוגבר.
דחיסה קרה עוזרת להרגעת הדם. אפשר להשתמש במטלית ספוגה במים קרים או בקוביות קרח עטופות בכותנה. קרח לא צריך לבוא במגע ישיר עם העור. משך הליך כזה אינו עולה על 15 דקות. במידת הצורך, ניתן לחזור על כך, אך רק לאחר הפסקה של 15 דקות.
כמו כן, מומלץ להשתמש במי חמצן. טמפונים (3 ס"מ על 0.5 ס"מ) עשויים כותנה סטרילית מוספגים בו. במקום מי חמצן, אתה יכול להשתמש בתמיסה של 0.1% של "אדרנלין", חומצה אמינוקפרואית 5%.
טיפות נפטיזין, גלאזולין או סנורין יעזרו שוב להצר את כלי הדם, לעצור הפרשות ולמנוע זרימת דם. בנוסף, כדאי לאוורר את החדר ולהרטיב את האוויר.
אם מאמצים עצמאיים להפסקת דימום לא הניבו את התוצאה הרצויה תוך 25 דקות, יש להזמין צוות אמבולנס. יתכן שבמקרה זה יידרש אשפוז. יש צורך בטיפול רפואי חירום לילדים, חולים הסובלים מיתר לחץ דם כלייתי, הפרעות דימום, עם בחילות והקאות גלויות.
תֶרַפּיָה
אם הדימום נגרם מסיבות מקומיות, במוסד רפואי מפסיקים אותו באמצעות אנדוסקופ או אלקטרו-קרישה. האפשרות השנייה יעילה מאוד כאשר הדימום נובע מגידול, מכיוון שהזרם בתדר הגבוה אינו 
רק מצרב את הכלים במקום של הפרה של שלמות הקירות שלהם, אלא גם הורס את תאי הניאופלזמה.
נעשה שימוש גם בטמפונדת גזה צפופה. במקרה זה, טמפונים באורך של עד 7 ס"מ מוספגים בחומצה אמינוקפרואית 5% או במשחות אנטיביוטיות ומוחדרים לנחיריים. לאחר היווצרות קרישי דם, מסירים את הטורונדות, ומטפלים בחלל האף בתמיסת לידוקאין 10%. משך הטמפונדה תלוי בלוקליזציה של הבעיה, החלק של חלל האף, שבו קירות הכלים מופרים. לעיתים טיפול זה נמשך עד 8 ימים.
אם אתה צריך לברר בדיוק את הסיבות לכך שהאף מדמם לעתים קרובות בלילה, מתבצעת בדיקה מפורטת. כאשר מאובחנים, ניתן לזהות מחלות דם, שיגרון, סוכרת, מחלות כבד כרוניות.
במקרים מסוימים, כדי לנרמל את קרישת הדם, נקבעים הורמוני קורטיקוסטרואידים ("Prednisolone" או האנלוגי שלו "Methylprednisolone"). הטיפול מתבצע בפיקוח המטולוג. כדי למנוע מצבים כאלה, ויטמינים C ו-K נקבעים עוד יותר.
האם אתה יכול להגן על עצמך?
כמובן, אנחנו לא מדברים על אותם מקרים שבהם הגורם לדימום היה פציעה. עם זאת, מצב דפנות כלי הדם ורמת קרישת הדם משפיעים על איבוד הדם גם בטראומה. אתה יכול למנוע נזק לכלי דם קטנים על ידי שטיפת האף מדי פעם במים ומלח ים. עם ייבוש תכוף של הקרום הרירי, עדיף לשמן אותו בג'לי נפט.
חולים הנוטים לדימום צריכים ליטול Ascorutin. תכשיר זה מכיל ויטמינים הדרושים לבריאות כלי הדם. מומלץ גם תה ירוק ומרתח שושנים.
עירוי סרפד מסייע בחיזוק כלי הדם. להכנתו, יש לקחת 3 כפיות של דשא יבש ולשפוך עליו 250 מ"ל מים רותחים. יש להחדיר את המוצר עד 30 דקות. יש לצרוך משקה זה שלוש פעמים ביום. מנה בודדת - 1 כף.
עירוי קליפת ברברי מסייע במניעת דימום. אתה צריך 1/2 כפית של חומרי גלם כתושים, יוצקים 250 מ"ל מים רותחים ועומדים למשך שעה. שתו 1/2 כוס חליטה 3 פעמים ביום. הם יכולים גם לשטוף את האף מספר פעמים בשבוע. עירוי לכביסה צריך להיות קריר. נהלים כאלה עוזרים לחזק את דפנות כלי הדם, לשפר את הרכב הדם והבריאות הכללית.
טיפול בכלי הדם הכרחי במיוחד לאחר שפעת וכל הצטננות, מכיוון שבזמן זה הם הופכים לשבירים מאוד.יש צורך גם לחזק את כלי הדם אם היית צריך להשתמש ב"חומצה אצטילסליצילית", "הפרין", "איבופרופן" במשך זמן רב. נטילת ויטמינים ותרופות עממיות יש להשלים עם מזונות עשירים בויטמינים C ו-K, טיולים באוויר הצח.
