סינוסיטיס קדמי כרוני היא מחלה שבה הקרום הרירי של הסינוס הפרונטלי הופך דלקתי. המחלה נמשכת בדרך כלל יותר מחודש. לעתים קרובות, הצורה החריפה של סינוסיטיס קדמי הופכת לכרונית עקב גישה בטרם עת לרופא או טיפול לא תקין. מחלה זו מסוכנת בעיקר מכיוון שהסינוסים הקדמיים הפגועים ממוקמים קרוב מאוד למסלול ולמבני המוח. המשמעות היא שהתהליך הדלקתי יכול להשפיע על הרקמות הרכות של מסלול העין ולהוביל לסיבוכים תוך גולגולתיים שונים (אפילו תוצאה קטלנית אפשרית).
גורמים מרכזיים למחלה
סינוסיטיס קדמי כרוני נגרמת על ידי חיידקים פתוגניים כגון סטרפטוקוקוס, המופילוס אינפלואנזה ו- Staphylococcus aureus. מחקרים ניסיוניים עדכניים בשיטת תגובת שרשרת הפולימראז (PCR) זיהו גם גורמים נוספים למחלה - כלמידיה, מיקופלזמה וכדומה.
סינוסיטיס קדמי חריף מופיע על רקע דלקת שקדים, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה או שפעת ומסובך על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים שונים. החסינות המקומית של הסינוס הקדמי נחלשת באופן ניכר, מה שלא מאפשר לגוף להתמודד עם הזיהום בכוחות עצמו. לפיכך, הצורה החריפה של המחלה הופכת לסינוסיטיס קדמי כרוני.
אחד מגורמי הסיכון המרכזיים להיווצרות צורה כרונית של סינוסיטיס חזיתי הוא היצרות הכיס הקדמי. פתולוגיה זו חוסמת את ניקוז הסינוסים. אדנואידים או שינויים במבנה הקליפות תורמים להופעת לחץ עודף בחלל האף. כתוצאה מכך, הקרום הרירי נפגע לעתים קרובות. כל זה משפיע לרעה על מצב הפה של תעלת האף הקדמית, שהוא כל הזמן דלקתי ובצקתי.
בנוסף לאמור לעיל, ישנם מספר גורמים נוספים התורמים להופעת סינוסיטיס קדמית כרונית:
- חדירת גוף זר לחלל האף;
- פגיעה מכנית באף;
- אוזנה (אטרופיה של מבני הסחוס והעצם של האף);
- נזלת vasomotor או אלרגית מהסוג הכרוני;
- דפורמציה של מחיצת האף;
- חסינות מופחתת;
- היחלשות כללית של הגוף עקב הרגלים רעים;
- אורך מופרז או צרות של תעלת האף הקדמית;
- פוליפים וציסטות בסינוסים פאראנזאליים אחרים;
- מגע קבוע עם אלרגנים (אבק, שיער של בעלי חיים וכו');
- היפותרמיה תכופה.
לעתים קרובות, כאשר הצורה הכרונית של סינוסיטיס חזיתית מתפתחת, הרקמות בתאים הקדמיים של המבוך האתמואידי מתדלקות במקביל. בנוסף, סינוסיטיס כרוני יכולה להתפתח במקביל.
תסמינים וסיבוכים
יש לציין מיד כי עם צורה חריפה של סינוסיטיס חזיתית, הסימפטומים תמיד יהיו בהירים יותר מאשר עם כרוני. למרות זאת, רוב החולים הסובלים מסינוסיטיס קדמי כרוני מתלוננים על כאבי ראש מתכווצים וכואבים. זהו התסמין הראשון והעיקרי של מחלה. עם היפותרמיה רגילה או לאחר הצטננות, מופיעה נפיחות בתוך הסינוס הקדמי ומתרחשת הפרה של יציאת הריר.
התוצאה היא עלייה בלחץ והתעצמות הכאב (במיוחד כאשר מרגישים את האזור הקדמי). בנוסף, אי הנוחות גוברת לאחר שתיית משקאות אלכוהוליים, קפה, מאמץ נפשי ונדודי שינה.
בנוסף לכאבי ראש, סינוסיטיס פרונטלי כרוני מתבטא גם בהפרשה מרובה מהאף (במיוחד בבוקר לאחר השינה). יש להם ריח לא נעים ועשויים לכלול חלקיקי דם או חלקיקי קזיואידים (תאים מתים). הריר חודר לפה, זורם במורד החלק האחורי של הלוע האף. לכן, החולה מנסה כל הזמן להשתעל, סובל מהתקפי בחילות ואפילו הקאות.
דלקת פרונטיטיס כרונית מלווה בתסמינים נוספים:
- פחד מאור בהיר;
- דמעות תכופות;
- הפרה של חוש הריח;
- ירידה בחדות הראייה;
- לחץ עיניים מוגבר;
- גודש באף;
- חוסר אפשרות לנשימה באף;
- תחושת לחץ עודף באזור הקדמי;
- כאב כואב ברקות.
אם המחלה מחמירה, הביטויים הקליניים מתגברים. ישנם סימנים אופייניים להרעלת גוף על ידי תוצרי פסולת של חיידקים פתוגניים (שיכרון). הטמפרטורה של המטופל עולה לערכים תת-חום (עד 39 מעלות). נצפים סחרחורת, חולשה כללית וחולשה.
טיפול לא נכון או היעדרו המוחלט עלול לגרום לדקריוציסטיטיס משנית, פוליפים, רירית וגרנולציה בתוך הסינוס הפרונטלי. שינויים כאלה מעוררים דלדול של הקירות של חלל paranasal. לכן, הזיהום מתפשט לעצם ולפריוסטאום. בסינוסיטיס קדמי כרוני, פיסטולות נוצרות לעיתים קרובות, התורמות להופעת אמפיאמה מסוג פתוח. המחלה הופכת אפילו יותר מסובכת אם מיקרופלורה פתוגנית מחלחלת דרך הקיר התחתון של הסינוס, והמוני מוגלתיים נכנסים למסלול.
בנוסף, מוגלה יכולה לזרום מחוץ לסינוס דרך דופן המוח האחורי. במקרה זה, מתרחשים דלקת קרום המוח מוגלתית, מורסה חוץ-דוראלית וכמה סיבוכים מסוכנים אחרים. הם יכולים להוביל למוות מוקדם, למרות הניתוח.
אבחון
לאחר מציאת התסמינים, יש צורך לבצע אבחון אינסטרומנטלי. לשם כך, מתבצעת בדיקה רינוסקופית, המאפשרת לזהות נוכחות של מוגלה.
צילומי רנטגן נרשמים לרוב על ידי רופאים. זה מאפשר לקבוע את המצב הנוכחי של הסינוסים הפרונטאליים (גודלם, צורתם, אינטראקציה של סינוס אחד עם אחר) ואת נוכחות/היעדר ריר בהם. ניאופלזמות בצורת פוליפים מתגלות על ידי חוסר אחידות או התכהות חלקית של לומן הסינוס. כמו כן, בתהליך האבחון נעשה שימוש בדיפנוסקופיה (שיטת סקר לא פולשנית).
כתוספת ניתן לבצע זרימת לייזר, אולטרסאונד, ג'ולמטריה ישירה. כדי לאשר או להכחיש את נוכחותם של סיבוכים תוך גולגולתיים, נעשה שימוש ב-MRI, CT וסינטיגרפיה. נעשה שימוש בשיטות אבחון פולשניות - רזיסטומטריה וביופסיה רירית. שיטת בדיקה חדשה - אנדוסקופיה (בדיקה חזותית של האזור הפגוע) - נבדלת על ידי דיוק גבוה.
התייעצות עם נוירולוג או רופא עיניים נקבעות מיד לפני הניתוח או כאשר קיימים תסמינים של סיבוכים אפשריים.
הנחיות טיפול
- בדיקות ריר נלקחות מיד לפני הטיפול. סוג המיקרופלורה הפתוגנית נקבע, השיטות האופטימליות להשפיע עליה נבחרות.
- סינוסיטיס קדמי כרוני ממושך, שהטיפול בו מורכב בחיסול התהליך הדלקתי, כרוך בשימוש באנטיביוטיקה ובתרופות אחרות. יציאת הריר מהסינוס הקדמי המושפע משוחזרת בהכרח. בנוסף, הרופא רושם תרופות אנטי דלקתיות ותרופות להקלה על נפיחות של הקרום הרירי. אם סינוסיטיס קדמי כרוני הוא בעל אופי אלרגי, משתמשים באנטי-היסטמינים.
- במקביל, מתגלים ומסולקים מוקדים זיהומיים בסינוסים אחרים (אם קיימים). זה חשוב ביותר, שכן מחזור הדם הקבוע של חיידקים בחלל האף אינו נלחם ביעילות בסינוסיטיס קדמי כרוני. מצב זה יכול להיקרא המפתח לטיפול מוצלח במחלה.
בנוסף, הסינוסים נשטפים וחללם מושקים בתמיסות חיטוי ואנטי בקטריאליות. בשל השימוש בכספים לכיווץ כלי דם, ניתן לחסל במהירות נפיחות ולהפעיל את יציאת הריר.אם הצטברויות מוגלתיות אינן מזוהות במהלך דלקת חזיתית מהסוג הכרוני, נקבעת התחממות בצורה של קומפרסים חמים יבשים באזורי החזית והאף.- כאשר טיפול תרופתי אינו מביא לתוצאה הצפויה, יש צורך בהתערבות כירורגית. הניתוח מסומן אם הדלקת התפשטה לפריוסטאום והופיעו עצמות חזיתיות, פוליפים וציסטות. שיטת הטיפול הכירורגית כוללת יצירת חור קטן בסינוס והחדרה קבועה של חומרים אנטיבקטריאליים, הורמונליים ועוד כמה תרופות דרכו.
בנוסף, הסינוסים נשטפים וחללם מושקים בתמיסות חיטוי ואנטי בקטריאליות. בשל השימוש בכספים לכיווץ כלי דם, ניתן לחסל במהירות נפיחות ולהפעיל את יציאת הריר.אם הצטברויות מוגלתיות אינן מזוהות במהלך דלקת חזיתית מהסוג הכרוני, נקבעת התחממות בצורה של קומפרסים חמים יבשים באזורי החזית והאף.תרופות מארסנל הרפואה המסורתית
באשר לתרופות עממיות, שאיפות, עיסוי ותרגילי נשימה יכולים להיקרא היעילים ביותר. המיקום האנטומי של הסינוסים הפרונטאליים אינו מאפשר שימוש יעיל בתרסיסים ובטיפות. התרופות פשוט לא יכולות לחדור לאזור הפגוע. לכן, שאיפה באה לעזרה.
אוויר לח המכיל תמציות של צמחי מרפא, אדי שמנים אתריים או חליטות צמחים חודר בקלות לחלוטין את כל חלקי האף והסינוסים. יוצקים מים נקיים למיכל אמייל, מביאים אותם לרתיחה ולאחר מכן מוסיפים אחד מהדברים הבאים:
עשבי תיבול מרפא - סנט ג'ון wort, קליפת עץ אלון, ברדוק, קלנדולה, קמומיל וכן הלאה.- שמנים אתריים של כמון שחור, אשחר ים, תוג'ה, אשוח.
- עלי דפנה, פרופוליס, ערמון סוס, דבש, שום.
עשבי תיבול מרפא - סנט ג'ון wort, קליפת עץ אלון, ברדוק, קלנדולה, קמומיל וכן הלאה.אתם מוזמנים לכסות את עצמכם במגבת או בשמיכה כדי שהאדים לא יתפזרו. שאפו אותו למשך 10-15 דקות.
שימו לב גם לעיסוי הסוליות ואזור הפנים. זה יעיל נגד סינוסיטיס קדמי כרוני. יש לבצע את העיסוי עד להחלמה מלאה. משך כל מפגש כ-15 דקות. אל תשכח מתרגילי נשימה יומיומיים. זה יאיץ את ההתאוששות וינרמל את המצב הכללי של הגוף.
דלקת חזית כרונית היא מחלה מסוכנת הכרוכה בסיבוכים חמורים, עד וכולל מוות. גישה בזמן לרופא, אבחון מלא וטיפול מקיף לאחר מכן יסייעו למנוע השלכות עצובות.
אל תשכח על מניעת סינוסיטיס חזיתית. ודא שהאף שלך נושם כרגיל בכל עת. יש לתקן מיידית כל ליקוי אנטומי באף.
חשוב ביותר לטפל נכון ועד תום בהצטננות עונתית (נזלת, הצטננות, SARS וכדומה). שפר את החסינות עם מקלחות ניגודיות ושפשוף קר, הכנס מזונות עתירי ויטמינים לתזונה. קח מדי פעם קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים. הבריאות ואיכות החיים שלך תלויים בזה.
