סרטן האף: גורמים, תסמינים, אבחנה

סרטן האף מאובחן לעיתים רחוקות. המספר הכולל שלו הוא פחות מ-1% מכלל חולי הסרטן, וזה לוקח בחשבון את העובדה שלגידולים ממאירים של האף יש סוגים רבים. מסיבות שעדיין אינן ברורות, המחלה שכיחה יותר בקרב גברים מבוגרים ומבוגרים. אבל צורות מסוימות של סרטן אפילו משפיעות על ילדים.

סיבות אפשריות

המדע עדיין לא הצליח לקבוע באופן חד משמעי את הגורם להופעה ולהתפתחות של כל ניאופלזמה. פחות או יותר מדויק, התרופה שמה רק גורמים פרובוקטיביים המגבירים את הסבירות להופעת גידולים ממאירים:

• חשיפה מתמדת או מוגזמת לחומרים מגרים פיזיים וכימיים. סובלים מאלרגיה ואנשים העובדים בתעשיות "מזיקות" נמצאים בסיכון. סרטן מערכת הנשימה (לא רק של האף!) נפוץ הרבה יותר בקרב תושבי ערים מגה, שלמעשה אינם נוסעים לטבע.
• עישון ושאיפת סמים רעילים (דבק, קוקאין, סמים אחרים) דרך האף מובילים לגירוי ופגיעה מתמדת ברירית האף, היווצרות כיבים כרוניים, פוליפים עליה ושינויים בתאי האפיתל. כתוצאה מכך עלול להתפתח סרטן של רירית האף.
• דלקת כרונית בחלל האף או בסינוסים. סינוסיטיס כרוני, נזלת, אדנואידים מודלקים כל הזמן, פוליפים באף יכולים לעורר את המראה והצמיחה של ניאופלזמות ממאירות.
• סוגים מסוימים של ניאופלזמות. אדנומות, יבלות, פפילומות, סוגים מסוימים של שומות, בהשפעת גורמים שליליים אחרים, עלולים להידרדר לגידולים ממאירים. זו הסיבה שכל כך מסוכן לקטוף, לחתוך או להיפטר מהם בכל דרך אחרת בעצמך.

בין הגורמים להופעה והתפתחות של גידולים סרטניים, רופאים מודרניים מכנים גם חסינות מופחתת מאוד, אשר עשויה להיות תוצאה של מחסור בוויטמין, אורח חיים לא בריא והחמרות תכופות של מחלות כרוניות של איברים פנימיים.

מערכת חיסונית חזקה מסוגלת לדכא לחלוטין את הצמיחה של תאים סרטניים, בעוד שמערכת חיסונית חלשה לא יכולה אפילו לעכב אותה באופן משמעותי.

התסמינים העיקריים

בשלב מוקדם, סרטן האף בדרך כלל אינו נותן תסמינים ברורים, ולכן יכול להיות קשה מאוד לזהות אותו. בתחילה, התסמינים דומים בדרך כלל לנזלת כרונית או סינוסיטיס: נזלת מתמדת, תחושת גודש באף, אולי תחושת לחץ באחד הסינוסים. ורק כשהגידול גדל (שיכול להיות די מהר!), מתחילים להופיע תסמינים נלווים אופייניים למחלות אונקולוגיות:

• חולשה פיזית, עייפות;
• שיכרון כללי של הגוף: בחילה, סחרחורת;
• בהפרשות ריריות - עקבות או קרישי דם;
• גודש חמור באף בצד אחד;
• דימום מהאף תקופתי;
• כאב נוירולוגי בפנים;
• ירידה חדה בחסינות.

אם סרטן האף ממוקם על פני העור, אז עם הזמן, הניאופלזמה הופכת בולטת חזותית. סרטן של חלל האף, הנובט, יכול להשפיע על האוזן התיכונה, האף-לוע ואפילו על הקרום הרירי של העין. הדרך היחידה לאבחן במדויק סרטן היא באמצעות ביופסיה.

שיטות אבחון

התסמינים המפורטים לעיל מסייעים לחשוד בסרטן האף, שעל בסיסם נעשית האבחנה הראשונית: בדיקה ויזואלית, מישוש של בלוטות הלימפה, אנמנזה. אם בלוטות הלימפה מאחורי האוזן או צוואר הרחם מוגדלות, סביר מאוד שהסרטן כבר שלח גרורות.

לאחר מכן מתבצעת בדיקת רינוסקופיה באמצעות מכשיר המרחיב את תעלת האף ומאפשר לראות ביתר פירוט את חלל האף. אם יש חשד לסרטן באחד מהסינוסים, אזי הבדיקה מתבצעת באמצעות אנדוסקופ - צינור דק שבקצהו לרוב מקובעת מצלמת וידאו מיניאטורית.

ציוד מודרני מאפשר לא רק לחדור עמוק לתוך חלל האף בצורה נמוכה טראומטית ולהציג את התמונה על המוניטור, אלא גם לקחת דגימות רקמה לבדיקה ציטולוגית. הליך זה נקרא ביופסיה והוא שלב אבחון הכרחי.

כמו נהלים נוספים משמשים:

• בדיקת דם כללית - מאפשרת לקבוע את רמת ההמוגלובין והלוקוציטים, נוכחותם של תהליכים דלקתיים ואת מצבו הכללי של המטופל;
• בדיקת דם ביוכימית - נותנת תמונה מפורטת יותר של המדדים העיקריים של הרכב הדם;
• בדיקת דם לסמני גידול - נוכחות של תאים סרטניים בגוף גורמת לתגובת הגנה מסוימת של מערכת החיסון, שמתחילה לייצר נוגדנים באופן פעיל;
• צילום רנטגן של האף והסינוסים - מאפשר לך לראות חזותית את הניאופלזמות, להעריך את גודלן, לקבוע בערך את המיקום;
• טומוגרפיה ממוחשבת - קובעת את הצפיפות ואת המיקום המדויק והגודל של הניאופלזמה, חושפת נוכחות של גרורות.

אם, על פי תוצאות הבדיקה, נוצר סרטן באף, אך החולה נרשם במרפאה האונקולוגית והמשך טיפול נקבע ומפוקח על ידי אונקולוג.

זני סרטן

ישנם סוגים רבים של סרטן האף ורק ניתוח ציטולוגי יכול לקבוע בדיוק איזה מהם מושפע מהמטופל. הוא מראה מאילו סוגי תאים מורכב הגידול ויכול להצביע באופן חלקי על הסיבות להופעתו. ב-4 מתוך 5 מקרים מאובחנת קרצינומה של תאי קשקש באף, כאשר תאי אפיתל שטוחים מתנוונים וגדלים ללא שליטה. כאשר הוא ממוקם על פני השטח או על רירית האף, הוא מגיב היטב לטיפול בהקרנות, ובהיעדר גרורות, ניתן לרפא אותו במהירות מספקת.

הסרטן מתחלק לשתי קבוצות גדולות: גידולים של פירמידת האף, הממוקמים ישירות על האף או במעברי האף, וגידולים של חלל האף - הרבה יותר קשה לגשת לניאופלזמות שצומחות בפנים בחלל האף ובסינוסים. בהחלט קשה יותר לזהות ולגלות את הסוג השני של הגידול בזמן.

הסוג האגרסיבי והמסוכן ביותר של סרטן הוא סרקומה, שלובשת גם צורות שונות:

• פיברוסרקומה - נוצרת מפיברובלסטים שהשתנו ומשפיעה על הרקמות הרכות של האף;
• כונדרוסרקומה - פוגעת ברקמת הסחוס, המהווה עבורה חומר בניין;
• אוסטאוסרקומה - מגוונת מאוד, המורכבת ממספר סוגים של תאים, גרורות כבר בשלב מוקדם של סרטן;
• לימפוסרקומה - נוצרת מלימפוציטים שנולדו מחדש, מופיעה בחלק האמצעי של האף או על המחיצה, משפיעה במהירות על בלוטות הלימפה ומתפשטת הלאה.

ניאופלזמות אלו, בהיעדר טיפול הולם, גדלות מהר מאוד ומעניקות גרורות רבות, המתפשטות בגוף דרך הדם, ולימפוסרקומה דרך הלימפה.

משטר טיפול כללי

למרבה הצער, עדיין אין טיפול יעיל לסרטן בשלב זה. ניתן לפתור את הבעיה באופן קיצוני על ידי ניתוח כירורגי לכריתת הגידול והרקמות הסמוכות. אבל זה לא תמיד אפשרי, שכן לעתים קרובות עצם המיקום של הניאופלזמה אינו כולל התערבות כירורגית. בנוסף, אם הגידול כבר שלח גרורות, אז חיסולו לא יוביל להחלמה מלאה.

עבור כל מטופל, בהתבסס על מצבו הכללי, סוגו ומאפייני הגידול, פותחה תכנית טיפול מורכבת המורכבת ממספר סוגי חשיפה:

1. חשיפה לקרינה היא ההשפעה של קרינה רדיואקטיבית מכוונת על גידול, אשר מזיקה לתאי הסרטן. כדי למנוע התפתחות של גידול, מקרינים גם בלוטות לימפה שכנות ורקמות סמוכות. לאחר קורס של טיפול בקרינה, ניתוח מבוצע במידת הצורך.
2. כימותרפיה היא החדרה לגוף של תרכובות כימיות הרסניות לסרטן. למרבה הצער, הם רעילים לכל האורגניזם, ולכן קשה לסבול את הכימותרפיה. אבל סוג זה של טיפול נחוץ אם גרורות הגידול התפשטו לאיברים שכנים.
3. טיפול תרופתי - מבוצע בדרך כלל לאחר קורסים של כימיה או חשיפה לקרינה ומטרתו לבטל את ההשלכות השליליות שלהם, כמו גם להגביר את חסינות המטופל. התרופות נבחרות בנפרד.

בהיעדר גרורות, הסבירות לריפוי מלא של סרטן האף גבוהה מאוד, במיוחד אם הוא מתגלה בשלב מוקדם. עם זאת, המחלה מחייבת את החולה להקפיד על כל המרשמים הרפואיים, לנטוש לחלוטין הרגלים רעים ולהקפיד על תזונה חסכונית ומשטר יומי בריא.

אם הסרטן מתקדם, אי אפשר לחזות את תוצאות המחלה. עם זאת, קורסים חוזרים של טיפול יכולים לעכב משמעותית את צמיחת הגידול ולהאריך את חיי המטופל למספר שנים.

אבל עדיין עדיף לא לקבוע תור לאונקולוג, ולשם כך עליך לנקוט באופן קבוע באמצעי מניעה.

אמצעי מניעה

מכיוון שהסיבות האמיתיות להופעת ניאופלזמות ממאירות לא הוכחו, אי אפשר לומר באופן חד משמעי אילו פעולות יכולות למנוע לחלוטין סרטן. עם זאת, תוך התבוננות באמצעי מניעה פשוטים, אתה יכול להפחית או לחסל לחלוטין את ההשפעה של גורמים שליליים התורמים להתפתחות סרטן:

• חיזוק מערכת החיסון. הכלי הטוב ביותר למניעת סרטן. תאי חיסון הם הראשונים לתקוף ניאופלזמות ממאירות ולמנוע את צמיחתן. לכן, יש צורך לחזק את המערכת החיסונית בכל האמצעים הזמינים: שימוש קבוע בהליכי התקשות, פעילות גופנית, צריכה תקופתית של אימונומודולטורים.
• נטרול רדיקלים חופשיים. מחקר מודרני הראה שהפיכת תאים רגילים לתאים סרטניים מתאפשרת על ידי נוכחות בגוף של יונים חופשיים של חומרים מסוימים, מה שנקרא "רדיקלים חופשיים". נוגדי חמצון עוזרים לנטרל את ההשפעה המזיקה, החזקים שבהם הם ויטמינים C ו-E, הקיימים בכמויות גדולות עם פירות טריים, ירקות ועשבי תיבול. מאכלים אלו צריכים להיות על שולחנכם כל יום.
• הגבלת אולטרה סגול. קרינה אולטרה סגולה תורמת להיווצרות רדיקלים חופשיים, במיוחד אם היא משפיעה על הגוף לאורך זמן. חובבי שיזוף על החוף או מכוני שיזוף קבועים נוטים הרבה יותר להפוך למטופלים של אונקולוגים. הזמן המרבי המותר לאדם להיחשף לאור שמש ישיר הוא עד 20 דקות ביום. אבל אל תבלבלו בין אור שמש מפוזר לבין קרני כיווניות במיטת שיזוף. אתה יכול לשהות שם ללא פגיעה בבריאות לא יותר מ-5 דקות, ולאחר מכן בתנאי שהעור מוגן בקרם עם מסנן קרם הגנה של 15 לפחות.
• טיפול בזמן בכל תהליכים דלקתיים במערכת הנשימה. בגוף האדם הכל קשור זה בזה ואפילו ברונכיטיס כרונית עלולה לעורר סרטן של חללי האף, שכן היא מחלישה את המערכת החיסונית ומעוררת דלקת קבועה של הקרום הרירי. אם דלקת באף ובסינוסים נגרמת על ידי נוכחות של פוליפים, עדיף להסיר אותם בניתוח.
• הפסקת הרגלים רעים בדרך כלל עוזרת לשפר את הבריאות והרווחה הכללית. הרגלים רעים מובילים להרעלה כללית כרונית של הגוף ולירידה חזקה בהגנה החיסונית, וחלקם, למשל, עישון, מעוררים דלקת של הקרום הרירי וניוון תאיו.
• שימוש בציוד מגן. בעבודה בתעשיות "מזיקות" חובה להשתמש במכשירים להגנה על הנשימה: מסכות, מכונות הנשמה, תחבושות גזה וכו'. אל תזניח אותם. לתושבי מגלופוליס ניתן להמליץ ​​על מיינני אוויר, המטהרים, מרטיבים אותו ותורמים לשקיעה של אבק ומיקרו-חלקיקי לכלוך שעפים באוויר.

כמובן שאמצעים אלו לא יתנו ערבות של 100% שלעולם לא תקבלו סרטן האף, אך הם מפחיתים משמעותית את הסבירות שלו.

אבל גם אם כבר בוצעה אבחנה כזו, חשוב לא להיכנס לפאניקה ולא לוותר, אלא לפנות מיד למומחה ולהתחיל מהלך טיפול. זכרו שהסבירות לתוצאה חיובית גבוהה מאוד ועליכם לעשות הכל כדי להגדיל את האחוז הזה.