גידולים של האף

בדרך כלל, גידולי אף מתגלים לגמרי במקרה באבחון וטיפול במחלות שונות בדרכי הנשימה. בשלב מוקדם, הם אינם נותנים סימפטומטולוגיה בולטת בבירור, לכן, לא קל לחשוד בנוכחותם. ורק כאשר מופיעה התכהות מקומית בבירור בצילום הרנטגן, הרופא עשוי להציע לעבור בדיקה נוספת כדי לקבוע את אופי הניאופלזמה.

ממאיר ושפיר

אם יש לך פתאום תצורות מוזרות באף, אתה לא צריך לפחד מבעוד מועד. סרטן האף היא מחלה נדירה למדי ופוגעת במחלה זו בעיקר בגברים מבוגרים (50 שנים ומעלה). ברוב המקרים, הבדיקות שבוצעו מצביעות על אופיו השפיר של הגידול באף. לפעמים הרופא אפילו ממליץ רק לשמור אותו בהשגחה ולא להסירו בניתוח.

גידול ממאיר באף מופיע רק לעתים רחוקות. היא מתפתחת בדרך כלל על רקע מצבים טרום סרטניים ותהליכים דלקתיים ממושכים בחלל האף או בסינוסים הפאראנזאליים.

אם, על פי תוצאות האבחון, תאי הגידול התבררו כסרטניים, אז חשוב מאוד להתחיל מיד את מהלך הטיפול, שכן ניאופלזמות ממאירות מתפתחות במהירות, וחלקם מסוגלים לשלוח גרורות אפילו לאיברים מרוחקים .

אצל ילדים, לפעמים יש בקע גולגולתי, אשר נופל לתוך חלל האף ובהתחלה יכול להיות בטעות כמו ניאופלזמה, למרות שזה, למעשה, לא כזה. זהו החלק של המוח המכוסה על ידי קרומי המוח והאפידרמיס שחודר דרך פגמים במבנה העצמות אל חלל האף או אל המבוך האתמואידי. במקרים נדירים, הוא נחשב בטעות לפוליפ רגיל ומוסר, אך הדבר מעורר דלקת כרונית של קרומי המוח, ולכן חשובה כל כך בדיקה מקדימה יסודית לפני ביצוע מניפולציות כלשהן עם גידולים.

סיבות לחינוך

היווצרות של גידולים שפירים קשורה לרוב לדלקת כרונית באף, שכן הם תאים מנוונים של רקמת האפיתל היוצרים את רירית האף. לכן, הם מתפתחים בדרך כלל על רקע מחלות נשימה כרוניות.

היווצרות גידולים ממאירים יכולה להיגרם על ידי סוגים מסוימים של וירוסים, חשיפה לקרינה, הימצאות בגוף של מספר רב של חומרים מסרטנים (בעלי יכולת הצטברות לאורך זמן) או גורמים חיצוניים ופנימיים אחרים.

למרבה המזל, הרופאים הצליחו לקבוע שסרטן האף גנטי אינו מועבר, כלומר אין נטייה תורשתית לכך.

גורמים שליליים שיכולים לעורר גידולים בחלל או בסינוסים הם:

תגובות אלרגיות קשות מתמשכות המעוררות דלקת ונפיחות של הקרום הרירי;
מחלות נשימה כרוניות, הגורמות לדילול ושינויים אטרופיים בקרום הרירי;
עישון טבק הוא ההשפעה בו-זמנית של מספר גורמים שליליים: טמפרטורה גבוהה, חומרים מסרטנים והפרעות במחזור הדם;
וירוס הפפילומה האנושי - מוביל להיווצרות ניאופלזמות בחלקים שונים של הגוף, שיכולים להידרדר לממאירים;
ההשפעה השלילית של הסביבה, במיוחד אוויר מזוהם, מובילה גם לאטרופיה וניוון של תאי אפיתל;
מחלות מקצוע של מערכת הנשימה הנגרמות מחשיפה לאדים של כימיקלים מזיקים.

אנשים העובדים בתעשיות "מזיקות": כימיקלים, מתכות, מפעלי עץ, חנויות לייצור עור, רהיטים, בדים סינתטיים, עובדי דפוס מובילים את קבוצת הסיכון. לא רחוק מהם, לפי הסטטיסטיקה, מעשנים כבדים וכאלה שאוהבים לשאוף תרופות שונות. שיעור ההיארעות של סרטן האף מביניהם הוא הגבוה ביותר - עד 80% מסך החולים.

במקרים נדירים, הפרובוקטורים של הופעת ניאופלזמה אצל תינוקות וילדים קטנים הם תרופות שונות המשמשות לטיפול באם המצפה, שעלולות לחדור את מחסום השליה ולגרום למומים בעובר. קיים סיכון גבוה לפתח סוגים שונים של גידולים בילדים שנולדו לאמהות מכורות לסמים או שלא הפסיקו להשתמש בטבק במהלך ההיריון.

התסמינים העיקריים

מכיוון שישנם סוגים רבים של גידולי אף, הסימפטומים של הביטוי שלהם מגוונים מאוד. להלן רק הנפוצים ביותר, המהווים סיבה מספקת לאזעקה:

גודש מתמיד ותחושת "מלאות" של הסינוסים;
אף נפוח או רקמות רכות של הפנים;
תחושות כאב מקומיות בבירור;
אדמומיות ונפיחות של העפעפיים;
ירידה או אובדן רגישות של חלק מהפנים;
הפרשות שופעות של ריר אפרפר או מוגלתי מהאף;
נזלת עם עקבות או קרישי דם (לעיתים קרובות בבוקר);
הפרעת ראייה, עשוי לראות ראייה כפולה;
דמעות ו/או פוטופוביה;
כאבי אוזניים, דלקת אוזן תיכונה כרונית;
גידולים, בליטות, בליטות על ומסביב לאף.

בהתאם לאופי ולמיקום של הניאופלזמה, העפעפיים, מאחורי האוזן או בלוטות הלימפה הצוואריות עלולים להתנפח. עם התבוסה של החלק התחתון של הסינוס המקסילרי, שיניים בריאות לחלוטין מתחילות לעתים קרובות להתרופף וליפול. אם הגידול ממוקם בסינוס הספנואידי, מופיע כאב תוך גולגולתי ומתגבר עם הזמן.

אם תגלו שיש לכם שניים או יותר מהתסמינים המפורטים, עדיף לא לנסות להיפטר מהם בעזרת שיטות "סבתא" אלא לגשת מיד לרופא עד שהגידול (אם קיים) יתפתח כדי המלא ביותר שלו ולא נתן גרורות מרובות.

זה חשוב - אפילו עם גידולים ממאירים, עם התחלת טיפול אינטנסיבי בזמן, שיעור ההישרדות גבוה למדי.

שיטות אבחון

שים לב שהאף שלך יכול להתנפח לאחר פציעה, ניתוח אחרון או מחלה חריפה בדרכי הנשימה. במקרה זה, נפיחות חמורה של הקרום הרירי היא האשמה ואולי, אתה לא צריך לדאוג יותר מדי. אבל אם גידול כזה לא חולף מעצמו במשך שבועיים או יותר, יש צורך שרופא יבדוק אותו. חשוב לא לכלול שבר או איחוי לא תקין של עצמות האף, כמו גם צורה כרונית של סינוסיטיס.

אם אתה חושד בנוכחות ניאופלזמה, מתבצעת בדיקה מקיפה, הכוללת מספר סוגים של אבחון:

בדיקות דם - סמנים כלליים, ביוכימיים וגידולים. מאפשר לך לקבוע את מצבו הכללי של המטופל, נוכחותם של תהליכים דלקתיים פעילים ואת הסבירות להימצאות גידולים ממאירים.
צילומי רנטגן בהקרנות מרובות. ניאופלזמות באף נראות עליהם כהפסקות. ניתן לקבוע באופן גס את גודלו ומיקומו של הגידול, וגם לראות אילו סינוסים מושפעים.
בדיקה אנדוסקופית - בדיקה פנימית של חלל האף והסינוסים הפרה-אנזאליים. מאפשר לבחון היטב את הריריות (התמונה מוצגת במוניטור), להעריך את מצבן ולקחת דגימות רקמה לבדיקה היסטולוגית (ביופסיה).
טומוגרפיה ממוחשבת מפורטת יותר מבדיקת רנטגן. קובע את הלוקליזציה הברורה של הגידול, חלק ממאפייניו ומידת הנזק ברירית.
הדמיית תהודה מגנטית – המבוצעת במקרים בהם קיים חשד להימצאות גרורות, מאפשרת לקבוע במדויק את אופי הגידול ואפשרות הסרתו בניתוח.

זכרו שרק רופא יכול לבצע אבחנה סופית, ורק אונקולוג יכול לאבחן סרטן! לכן, אי אפשר להיכנס לפאניקה עד לסיום הבדיקה - מתח חמור מפחית בחדות את החסינות, וגם אם האבחנה תתברר כמאכזבת, מטופל כזה יסבול טיפול גרוע יותר מאשר חיובי.

גידולים שפירים

גידולים שפירים נוצרים מתאי גוף שהשתנו. הם אינם מסוגלים לגדול במהירות או לעבור לאיברים אחרים ואין להם השפעה שלילית על מצבו של החולה בכללותו. אבל, הגדלת גודלם, הם מובילים לעיוות של רקמת הסחוס והעצם, גורמים לכאב ומעוותים את תווי הפנים.

הסוגים העיקריים של גידולים שפירים כוללים:

כונדרום - ניאופלזמה המשפיעה על הרקמה הסחוסית של מחיצת האף, בעלת אופי של כלי דם ויכולה לצמוח בהדרגה לתוך מעבר האף והסינוסים הפרנאסאליים;
אנגיוגרנולומה - הוא פוליפ גדוש במספר עצום של נימים, אשר כמעט כל הזמן מדמם; כמעט לא גדל בגודל, אבל זה גורם הרבה אי נוחות;
פפילומה - בעלת אופי ויראלי וקשה מאוד להיפטר ממנה: גם לאחר ההסרה היא יכולה לגדול באותו מקום לאחר זמן מה; ברגע שנכנס לדמו של אדם, וירוס הפפילומה נשאר שם לנצח, ורק חסינות חזקה יכולה לרסן אותו;
אוסטאומה - משפיעה על עצמות הסינוס הקדמי או מבוך האתמואידי, יכולה להוביל לעיוות חמור של הגולגולת, מעוררת כאבי ראש קשים מאוד.

אם יש אפשרות להסרה כירורגית של ניאופלזמה שפירה, אז עדיף להשתמש בה, שכן אפילו עם רמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה, עדיין אי אפשר לעצור לחלוטין את הצמיחה שלה. זה נעשה מבחינה רפואית רק אם הניתוח הוא התווית נגד מסיבה זו או אחרת.

רבים חוששים מצלקות לאחר הניתוח ומפגמים קוסמטיים אחרים שעלולים להופיע. כיום ניתן להעלים אותם בקלות בעזרת מנתח פלסטי.

אם הגידול גדל חזק, אז יהיה קשה יותר להסיר אותו, ובמקרים מסוימים, זמן אבוד הופך את הפעולה לבלתי אפשרית, ואז עלולים להתרחש פגמים בלתי הפיכים וחמורים יותר במראה.

גידולים ממאירים

ישנם המון סוגים של גידולים ממאירים, ובכל מקרה רק אונקולוג יכול לקבוע בדיוק לאיזה מהם שייך הגידול, על סמך תוצאות בדיקת דגימות רקמה וסימנים נלווים נוספים. לתאי סרטן אין כמעט דמיון מבני לתאים מהם נוצרו והם מסוגלים לגדילה היפראקטיבית.

גידול סרטני גדל במהירות לרקמות סמוכות, ומגיעים לזרימת הדם או הלימפה, תאים כאלה מסוגלים להדביק איברים מרוחקים של גוף האדם, ויוצרים גרורות מרובות. זו הסיבה שהסרטן מסוכן - הוא גורם לשינויים פתולוגיים מרובים ומהירים בגוף.

על פי מידת הנזק לאיברים, הרופאים זיהו ארבעה שלבים עיקריים של סרטן, שמתוכם לשני האחרונים יש גם תת שלבים:

שלב 1 - התאים מקובצים, גודל הגידול קטן, לוקליזציה ברורה;
שלב 2 - הגידול התפשט לרקמות סמוכות או לסינוסים;
שלב 3 - פגיעה בדרכי הנשימה העליונות ונביטה חלקית מעבר להן;
שלב 4 - גרורות מרובות, תוך גולגולתי ובאיברים מרוחקים, פגיעה במוח ו/או בעצמות הגולגולת.

תסמינים המעידים בבירור על ניאופלזמות ממאירות הם כאבי ראש עזים והפרשה מדממת מהאף. עם התפשטות הסרטן, נוצר עיוות של הפנים, עקירה או אובדן של גלגל העין, אובדן שיניים בריאות, הרס של עצמות הלסת.

הטיפול בגידולים ממאירים הוא כירורגי בלבד. יש להסיר את הגידול לחלוטין ובהקדם האפשרי. לעיתים קרובות, ניתנות מספר מפגשים של טיפול בקרינה לפני הניתוח על מנת להחליש את התאים הסרטניים ככל האפשר ולמנוע התפתחות גרורות.

על מנת להיות בטוח בהסרה מלאה של תאים סרטניים, הרופא כורת גם את הרקמה שמסביב. במקרה של אוסטאומה, חלק מהעצם נחתך או נשרף. לכן, בעת תכנון הניתוח, רצוי לדון עם המנתח באפשרות ותנאי שיקום הפגם שנוצר לאחר מכן.

בתום תקופת ההחלמה הפעילה לאחר הניתוח, מתבצע קורס נוסף של כימותרפיה, הדרוש על מנת להרוס את התאים הסרטניים הנותרים שעלולים להיכנס לדם, ללימפה או לאיברים אחרים. לאחר מכן החולה נמצא תחת השגחה מתמדת של אונקולוג, ולאחר מספר חודשים או שנה, מתבצע קורס שני של טיפול כדי למנוע הישנות.

בשלב 1-2 של סרטן, הפרוגנוזה די חיובית ושיעור ההישרדות הוא עד 80%. ב-3-4 שלבים של המחלה, לרוב ניתן לרסן משמעותית את התפתחותה, אך כאן קשה מאוד לבצע תחזיות כלשהן – ישנם גורמים רבים המשפיעים על מהירות ומאפייני מהלך המחלה. בממוצע, ניתן להמשיך את חייהם של חולים כאלה במשך 3-5 שנים. לכן אבחון מוקדם ומדויק של ניאופלזמות הוא כל כך חשוב.