עם זאת, ישנם מקרים שבהם הבלוטה מודלקת בצד אחד. יחד עם זאת, הסימנים הבאים מצביעים על התפתחות התהליך הדלקתי:
- כאב גרון;
- נפיחות ועלייה בגודל האמיגדלה בצד זה או אחר;
- שינוי צבע של השקדים, הוא הופך ורוד בהיר.
הסיבות הנפוצות ביותר כאשר בלוטה אחת גדולה מהשנייה:
- מורסה שקדים;
- מורסה בלוע;
- אַנגִינָה;
- דִיפטֶרִיָה;
- אנגינה סימפטומטית עם קדחת טיפוס;
- נגע טראומטי של האמיגדלה.
דלקת שקדים חריפה
כל צורה של כאב גרון מתרחשת בדרך כלל עם נגעים דו-צדדיים של השקדים. עם זאת, בשל מאפיינים אנטומיים אינדיבידואליים, בעיקר אחד האיברים המזווגים או שניהם עלולים להיות דלקתיים. עם נגע א-סימטרי, החולה מודאג מכאב גרון, בהתאמה, בצד שמאל או ימין.
תמונה הלועית עשויה גם להצביע על כך שהאיבר הלימפאי השמאלי או הימני מוגדל והיפרמי.
עם התפתחות הצורה הזקיקית או הלקונרית של אנגינה, מתווספת הנוכחות החד-צדדית של מוקדים מוגלתיים באמיגדלה לתמונה האובייקטיבית. עם זאת, המהלך הא-סימטרי של דלקת שקדים חריפה הוא לא טיפוסי. לעתים קרובות יותר, המחלה מאופיינת בנגעים דו-צדדיים של הבלוטות.
אבצסים
מורסה שקדים היא תהליך מוגלתי שמסבך את מהלך כאב הגרון. במקביל, מצבו של החולה מחמיר, ותופעות השיכרון מתגברות. מורסה מתפתחת בדרך כלל 3-4 ימים מתחילת דלקת שקדים מוגלתית חריפה. התסמינים העיקריים הם:
- הגברת כאב גרון חד צדדי, מקרין לאוזן, ללסת;
נוכחות של כאב כאשר מנסים לפתוח את הפה;- עלייה בטמפרטורת הגוף של עד 40 מעלות;
- צְמַרמוֹרֶת;
- בלוטות לימפה בצוואר הרחם, בלסת התחתונה מוגדלות וכואבות מאוד בצד הפגוע;
- כאב בעת סיבוב הצוואר;
- מיקום מאולץ של הגוף, שבו ראש המטופל מוטה לכיוון הנגע;
- ריח ריקבון לא נעים מהפה;
- קושי בדיבור, הופעת נאסליזם.
נוכחות של כאב כאשר מנסים לפתוח את הפה;בדיקה אובייקטיבית מגלה היווצרות דמוית גידול מוגדלת בחדות, הממוקמת בצורה א-סימטרית. זהו שקד מלא בתוכן מוגלתי.
עם עוצמת הקול המוגברת, הוא מעביר את הלשון בכיוון ההפוך. המטופלים מטופלים במחלקה לפרופיל כירורגי, שכן האמצעי הטיפולי העיקרי הוא ניתוח שמטרתו פתיחת מורסה ופינוי מוגלה. בעתיד, השקד הפגוע מחוטא.
סיבוך של דלקת שקדים מוגלתית הוא לא רק מורסה שקדים.
מהלך חמור, שבו השקד יכול להיות דלקתי, מאופיין גם במורסה בלוע.
תהליך זה הוא גם חד צדדי. בדרך כלל, הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה מסיבוכים של כל מחלות מוגלתיות או איטיות הממוקמות בחלל הפה, באזור הראש. זה יכול להיגרם על ידי מחלות שיניים, אוסטאומיאליטיס של הלסת התחתונה. תהליך מוגלתי במסטואיד ובבלוטת הרוק יכול גם להוביל להתפתחות של מורסה בלוע.
הסימפטומים הקליניים של נגעים מוגלתיים של הלוע בשלב הראשון אינם בולטים מאוד, מכיוון שהם מוסווים על ידי סימנים של המחלה הבסיסית, דלקת פרוטיטיס חריפה, paratonsillitis, mastoiditis, periodontitis. עם התפתחות התהליך, התופעות של שיכרון, היפרתרמיה, מתגברות. הלסתות נדחסות כתוצאה מהטרמוס של שרירי הלעיסה, עקב הפרה של העצבים שלהם.
בדיקה אובייקטיבית מגלה היווצרות דמוית גידול בפינת הלסת התחתונה, המתפשטת לאורך הצוואר. במישוש, נפיחות חד צדדית וכאב של רקמות אלה הוא ציין. התמונה הלועית מאופיינת בבליטה של האמיגדלה, החך הרך ודופן הלוע הצידי. אם אתה מנקב את הבליטה הזו, אתה מקבל אקסודאט מוגלתי.
טיפול בחולים עם מורסה בלוע צריך להתבצע רק במסגרת בית חולים.
כדי להפחית את הטרימוס, המטופל מוזרק ישירות לשרירי הלעיסה עם תמיסה של 0.5% של נובוקאין. הטיפול האפשרי היחיד הוא ניתוח. במקרים בהם הגישה לחדור דרך הגרון קשה, מבוצעת פתיחה חיצונית של החלל הפריופרינגלי.
דִיפטֶרִיָה
דיפתריה של האורולוע יכולה להיות מאופיינת גם בקורס א-סימטרי. במקרה זה, התהליך מאופיין בנפיחות ואדמומיות של השקד, חיך רך וקשתות בצד המקביל. מרבצים סיביים ממוקמים רק באזור האמיגדלה, מבלי לחרוג מגבולותיה, האופייני לדיפתריה. הם מוצגים בצורה של איים נפרדים או סרט רציף.
כאשר מנסים להסיר רובד עם מרית, הם נקרעים בקושי, ומשאירים מאחוריהם משטח דימום שוחק.
עם מהלך חד צדדי של דיפטריה, התבוסה של בלוטות הלימפה גם היא מקומית רק בצד המתאים.
להתפתחות של דיפתריה של oropharynx יש בדרך כלל מהלך שפיר. עם זאת, הפיכת המחלה לצורה רעילה או נפוצה חמורה יותר, הדורשת טיפול ספציפי, אינה נכללת. לכן, אם יש חשד לדיפתריה, יש לבדוק היטב את החולה. בירור האבחנה אפשרי בעזרת בדיקות מעבדה.
פציעה טראומטית
האופי הטראומטי של הנגע יכול להוביל גם להתפתחות של תהליך פתולוגי חד צדדי בגרון. דלקת של אחד השקדים יכולה להיגרם כתוצאה מטראומה אליו עם חתיכת מזון מחוספסת, שבר עצם. כתוצאה מפעולה מכנית כזו, מתפתח תהליך דלקתי ברקמות האמיגדלה, המתבטא בנפיחות, אדמומיות. חולים מבחינים בכאב בגרון מהצד הפגוע. תהליך דומה מתפתח בשקדים בעת חשיפה לגורם כימי או תרמי. שימוש מקרי או מכוון בחומץ, חומצות עלולות להוביל גם לדלקת חד צדדית של השקד.
קדחת טיפוס
טיפוס הבטן היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי פתוגן סלמונלה. התכונות העיקריות הן
- חולשה חדה;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- כאבי בטן;
- שִׁלשׁוּל;
- הגדלה של הכבד והטחול.
ניתן לקבוע את התבוסה של השקדים כבר בשלב התקופה הפרודרומית, כאשר הטמפרטורה של המטופל עולה, דאגות לגבי חולשה, כאב גרון. לדלקת בגרון בשלב זה יש אופי של תהליך קטררלי, לעתים קרובות סימטרי.
לאחר 7-8 ימים, התמונה הלועית משתנה. האמיגדלה נראית שונה בצד אחד בלבד. על פניו מופיעות שחיקות קטנות רבות, הנראות כמו צלוחיות עם קצוות אדומים ותחתית אוף-וויט. הם משתרעים מעבר לאיבר, מתפשטים לקשתות הפלאטין. במקרה זה, התהליך הפתולוגי מאופיין ככיבי-נמק.
סימן אופייני לדלקת שקדים עם קדחת טיפוס הוא היעדר כאב כאשר המרית נוגעת באיבר הפגוע.
כל תהליך דלקתי בשקדים מצריך התייעצות חובה עם רופא אף אוזן גרון, שכן טיפול לא נכון או בטרם עת עלול להוביל להתפתחות סיבוכים חמורים ומסוכנים.לעתים קרובות, נגע חד צדדי מצריך טיפול כירורגי.
