איך מטפלים בקרופ שווא אצל ילד

דלקת גרון היצרות (צבירה מזויפת) מתפתחת לעתים קרובות כסיבוך של מחלה ויראלית הפוגעת באיברי הלוע האף. עקב הדלקת שנוצרה, מופיעות בצקות ועלייה משמעותית בכמות ההפרשה המופקת. במהלך תהליך המחלה מתרחשת היצרות משמעותית של הלומן בגרון (היצרות) העלולה לגרום לקשיי נשימה ואף לחנק. אם מאובחנת croup שווא, הטיפול צריך להיות מקיף ולהתבסס לא רק על שימוש בתרופות, אלא גם על הבטחת תנאי אקלים מיטביים בחדר, תזונה מאוזנת וצריכת נוזלים מספקת.

גורם ל

דלקת גרון היצרות מופיעה בעיקר בילדים בתקופה שבין חצי שנה לשש שנים. הסיבה העיקרית לקרופ שווא נחשבת למאפיינים המבניים של הגרון אצל ילד בשנים הראשונות לחייו. בשל הלומן הקטן ביותר בגרון של הילד, אפילו נפיחות קלה עלולה לגרום לקשיי נשימה.

מבנה הגרון יוצר תנאים נוחים להתפתחות היצרות לפני גיל שש:

• שלד סחוס אלסטי;
• מסדרון צר וקצר של הלוע;
• מיתרי קול במיקום גבוה;
• מספר רב של אלמנטים תאיים וכלי דם ברירית הלוע.

חָשׁוּב! ככל שהילד שחלה בקרופ מזויף צעיר יותר, כך ההשלכות עלולות להיגרם כתוצאה מהמחלה.

קבוצת הסיכון להתפתחות היצרות כוללת ילדים עם נטייה לאלרגיות, חסינות נמוכה, ריגוש רגשי מוגברת. כמו כן, ידוע כי בנים נוטים יותר לסבול מקרופ מאשר לבנות. בגיל לאחר שש שנים, croup הוא נדיר ביותר, זה נובע מגידול משמעותי של לומן בגרון, אשר נעשה רחב יותר, ולכן, בצקת עם דלקת גרון כבר לא מסכנת חיים.

croup שווא בילדים מופיע לרוב כסיבוך כתוצאה מחשיפה לגוף של מחלה זיהומית, הנגרמת לרוב על ידי וירוס (פאראאינפלואנזה, שפעת, הרפס). לעתים רחוקות יותר, דלקת גרון היצרות מתרחשת כאשר חיידקים (המופילוס אינפלואנזה, סטפילוקוקוס) נחשפים לגוף. croup שווא בעל אופי חיידקי הוא מסובך יותר.

ישנן מספר סיבות להתפתחות בצקת עם היצרות גרון:

• ירידה משמעותית בפתח בגרון עקב התרחשות בצקת;
• עווית בלתי רצונית של שרירי הגרון, אשר מחמירה באופן משמעותי את הביטוי של היצרות;
• ייצור מוגבר של הפרשה צמיגה עקב עבודה פעילה מדי של בלוטות האף, אשר הופכת לגורם לחסימת הלומן המופחת של הגרון.

אוויר חם ויבש מאוד, תזונה לא נכונה, צריכת נוזלים לא מספקת - כל זה עלול לגרום להיצרות על רקע זיהום קיים.

תסמינים

סימנים של היצרות גרון מתפתחים לרוב ביום השני או השלישי לאחר הופעת המחלה הבסיסית. רופאים מזהים תסמינים מסוימים המצביעים על כך שהילד מתחיל לסבול מכת שווא:

• שיעול נובח, יבש, מעצבן;
• צריבה וכאב גרון;
• נשימה מהירה ורועשת, מלווה בקוצר נשימה.

תסמינים אלה מתרחשים על רקע של היפרתרמיה (טמפרטורת הגוף היא לעתים קרובות יותר מעל 38 מעלות), עירור יתר, עלייה בגודל בלוטות הלימפה בצוואר הרחם, צפצופים, נשמע בעת שאיפה.

חָשׁוּב! תסמינים של croup שווא יכולים להשתנות במהלך היום, החמרה במצבו של החולה מתרחשת לעיתים קרובות במהלך שנת הלילה, ואז מתרחשים התקפי אסטמה.

החמרה של תסמיני croup במהלך שנת הלילה קשורה למספר גורמים:

• עלייה משמעותית בטונוס של מערכת העצבים הפאראסימפתטית בלילה, המגבירה את ההפרשה והפעילות המתכווצת של שרירי קנה הנשימה;
• מיקום אופקי במהלך השינה, אשר פוגע משמעותית בתפקוד הניקוז של הריאות.

מומחים מבחינים במספר שלבים של התפתחות המחלה, שכל אחד מהם מתאים לתסמינים מסוימים.

1. השלב הראשון הוא השלב הראשוני של התפתחות היצרות. המחלה מלווה בקוצר נשימה, קוצר נשימה, המתבטאים אך ורק כתוצאה ממאמץ גופני. בבדיקה אצל רופא עלולים להישמע שאיפה מוגברת וצפצופים יבשים.
2. השלב השני של המחלה מאופיין בהופעת קוצר נשימה גם בהיעדר פעילות גופנית. הנשימה הופכת קשה, השאיפה מלווה במפגש של החללים הבין-צלעיים. מחסור בחמצן גובר, המצב מלווה בחיוורון של העור, ציאנוזה של המשולש הנזוליאלי. בשלב זה, התסיסה עולה באופן משמעותי, הילד לא יכול לישון.
3. השלב השלישי דורש עזרה דחופה ממומחים. קוצר הנשימה מחמיר, השיעול הופך כואב יותר. הפונקציות המפצות של הגוף אינן מספיקות, ההיצרות מחמירה, הציאנוזה משתרעת על כל העור. הדופק מואץ, הילד הופך לרדום.
4. השלב הרביעי של התפתחות המחלה נושא איום ממשי על החיים, עקב התרחשות של תשניק. בשלב זה, שיעול וקוצר נשימה, האופייניים להיצרות גרון, נעלמים כמעט, הנשימה הופכת רדודה, הפרעת קצב מתרחשת. הסימנים החיוניים (לחץ וקצב לב) מופחתים, והמצב עלול להיות מלווה בהתקפים.

יַחַס

טיפול בקרופ שווא בילדים צריך להיות מכוון בעיקר למניעה ועצירה מהירה של התקפי היצרות, כמו גם הפחתת דלקת והפחתת נפיחות.

כטיפול מונע להתקפי croup, יש צורך:

• לאוורר את החדר שבו נמצא הילד החולה;
• לספק כמות מספקת של נוזל, עדיף אם המשקה הוא אלקליין;
• לא לכלול מזון מעצבן (חם, קר, מתובל, מלוח, מעושן, מוצק), לתת עדיפות לאוכל חם, מועשר, עיסתי;
• כדי להקל על כאבי גרון, אתה יכול להשתמש בכסניות מיוחדות, לכסניות, תרסיסים (סטרפסיל, דוקטור אמא, Ingalipt, Septefril).

צמיחת שווא מלווה לעתים קרובות בשיעול יבש ומרגיז. במקרה זה, אתה יכול להשתמש בתרופות נגד שיעול (Sinekod, Codelac). עם זאת, השימוש בתרופות אלו צריך להיעשות רק לאחר התייעצות עם רופא, ורק במצבים בהם צמיחת שווא אינה מלווה ביצירת כמות גדולה של הפרשה צמיגה. אם נוצרת כמות גדולה של הפרשה עם croup שווא, רצוי להשתמש בחומרים מכיחים ו-mucolytic (Lazolvan, Erespal).

טיפול מורכב בהיצרות בילדים צריך לכלול שימוש בתרופות אנטי-אלרגיות להפחתת בצקת ברקמות, למשל, Diazolin, Suprastin, Loratadin.

בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות הקבוצות, רצוי להשתמש ב:

• להסרה מהירה של נפיחות, תרופות גלוקוקורטיקואידים מומלצות (Dexamethasone, Prednisolone);
• תרופות הרגעה להקלה על עווית הגרון, הפחתת טונוס השרירים (נובו-פסיט, ברבובל, ולריאן);
• תרופות אנטי דלקתיות המפחיתות נפיחות ומנרמלות את טמפרטורת הגוף (איבופרופן);

חָשׁוּב! בטיפול המורכב של תהליכים דלקתיים בילדים, השימוש בחומר אנטי דלקתי כמו אספירין אינו התווית עקב הסיכון לתסמונת ריי.

• עם האופי הנגיפי של croup שווא, תרופות אנטי-ויראליות (Groprinosin, Arbidol) משמשות בטיפול מורכב;
• עם הטבע החיידקי של croup שווא, הטיפול מתבצע באמצעות טיפול אנטיבקטריאלי (Sumamed, Augmentin).

השימוש במשתנים מסייע בהוצאת עודפי נוזלים מהגוף, מה שעוזר להפחית את חומרת הבצקת. לשם כך, תרופות משתנות מיוחדות משמשות, למשל, Arifon, Lasix, Diuver.

התקפי קבוצה מלווים לעתים קרובות בעווית רפלקסית של שרירי הגרון. על מנת להפחית את התסמין יש צורך לגרום לרפלקס ההפוך, למשל, לגרום להקאה בלחיצה על הלשון, או לנסות לעורר עיטוש באמצעות דגדוג האף.

אמבטיות רגליים חמות משמשות כהליך מסיח את הדעת ללא תרופות. במקרה זה, הדם ממהר לגפיים, מפחית את הנפיחות. חימום אזור החזה והגרון עם קומפרסים חמים יעזור להפחית את טונוס השרירים ולהרפות את השרירים.

שאיפה היא אמצעי יעיל להפחתת חומרת ההיצרות. עם croup שווא, שאיפות מוצגות באמצעות פתרונות אלקליין, למשל, Borjomi, Polyana Kvasova. אתה יכול להכין פתרון כזה בעצמך, בשיעור של כפית אחת של סודה לשתייה לליטר מים רתוחים חמים.

עזרה ראשונה

לצד הטיפול התרופתי, חשוב להכיר את העקרונות והשיטות הבסיסיות למתן עזרה ראשונה לחולה עם דלקת גרון היצרות, כי ללא אמצעים בזמן, המחלה תתפתח ועלולה לגרום למוות. לכן, זיהום ויראלי נפוץ אצל ילד מלווה בקוצר נשימה ובתסמינים אחרים האופייניים לדלקת גרון היצרות, כדלקמן:

• לקרוא לרופא;
• להרים את פלג גופו העליון של המטופל על ידי הנחת כרית נוספת;
• נסה להרגיע את המטופל, שכן חרדה יכולה רק להחמיר את הסימנים של עווית גרון;
• לספק זרם של אוויר צח (לפתוח את החלון), להקל על הנשימה (להוריד בגדים צמודים);
• הכרחי להקפיד על תנאי האקלים האופטימליים בחדר: לחות לא נמוכה מ-50% (עם דגנים כ-70%), טמפרטורה לא גבוהה מ-18-20 מעלות;
• לתת לילד כמות גדולה של נוזל חם, עדיף רק מים או מרתח צמחים (קמומיל, מרווה), למעט מיצים, משקאות מוגזים;
• לפני הגעת אמבולנס, אתה יכול להשתמש באנטי-היסטמינים שתוארו לעיל, נוגדי עוויתות (Drotaverin, Papaverine).

טיפול נוסף צריך להתבצע אך ורק במוסד רפואי ולהתבצע בפיקוח של מומחה.

חָשׁוּב! בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות היצרות עשויה להידרש התערבות כירורגית: אינטובציה (החדרת צינורית מיוחדת לקנה הנשימה) או טרכאוסטומיה (החדרת צינורית לקנה הנשימה או תפירת דופן קנה הנשימה לעור).

שְׁאִיפָה

אינהלציה היא דרך פשוטה ויעילה למתן עזרה ראשונה וטיפול בהיצרות גרון בילדים ומבוגרים.

1. הדרך הקלה ביותר לשאוף עם נבולייזר היא להשתמש במים מינרליים אלקליים. 2-4 מ"ל של נוזל מוזגים לתוך המכשיר, ההליך מתבצע במשך עשר דקות, חוזר על עצמו שלוש עד חמש פעמים במהלך היום. אם המכשיר הדרוש אינו זמין, ניתן להמיס את הסודה לשתייה במים חמים ולתת לילד לנשום אוויר אלקליין.
2. שאיפה עם נבולייזר עם תמיסה של Berodual, Euphyllin או Salbutamol מיועדת גם להתפתחות של היצרות. במקרה זה, התרופה בריכוז התואם לגיל מדוללת ב-2 מ"ל של מי מלח, שאיפות מבוצעות 2-3 פעמים ביום לפי הוראות הרופא.
3. גם לשימוש בתרופות אנטי-אלרגיות הורמונליות בשאיפה יש יעילות גבוהה יותר בהשוואה למתן דרך הפה. עם היצרות גרון, השימוש ב-Dexamethasone, Pulmicort, Cromohexal מצוין.

מְנִיעָה

על מנת להפחית את הסבירות להיצרות גרון אצל ילד, חשוב למנוע את התרחשותן של מחלות בדרכי הנשימה ולטפל בצורות חריפות של מחלות בזמן.

1. התקשות הגרון. זהו הליך פשוט שצריך להיעשות באופן קבוע. הילד צריך לגרגר במים, תחילה להשתמש במים בטמפרטורת החדר. בהדרגה, במשך מספר חודשים, טמפרטורת המים אמורה לרדת ולהגיע לכחמש מעלות. העיקר לא למהר, להוריד את הטמפרטורה במעלה אחת או שתיים בשבוע, כי אחרת הילד עלול לחלות.
2. תזונה נכונה. התזונה היומית של הילד צריכה להיות מאוזנת ועשירה בויטמינים, יסודות קורט המסייעים ביצירת חסינות ומתנגדים לזיהומים ויראליים. כמו כן, יש לזכור כי הגורם לקרופ שווא הוא לרוב תגובות אלרגיות למזונות מסוימים.
3. עמידה במשטר העבודה והמנוחה. שינה מספקת חשובה במיוחד בילדות, שכן היא עוזרת לגוף להתאושש ולהתנגד להתפתחות זיהומים.
4. כדי להפחית את הסבירות לפתח דלקת גרון היצרות, אשר התעוררה על רקע זיהומים ויראליים, יש צורך לעקוב אחר הניקיון, הטמפרטורה והלחות של האוויר בדירה שבה מתגורר הילד. אז, אוויר מאובק, חם מדי ויבש עלול לגרום לייבוש של רירית האף-לוע ולהתפתחות של סיבוכים.