תסמינים ומשך של laryngotracheitis

לא כולנו הולכים לבית החולים כשיש לנו נזלת או כאב גרון. חלקם מתחילים להיות מטופלים בבית, בעוד שאחרים אינם שמים לב כלל לתסמינים. גם במקרה הראשון וגם במקרה השני, קיים סיכון לפתח laryngotracheitis, רק בדרגות שונות של הסתברות. במבט ראשון, laryngotracheitis היא דלקת שכיחה, אך אין לזלזל במחלה.

על מנת להתחיל לטפל בדלקת גרון בזמן, התסמינים יעזרו לחשוד בפתולוגיה בשלב מוקדם. כדי להבין מדוע היא מתפתחת, ועד כמה המחלה מסוכנת, תחילה עליך להבין מהי laryngotracheitis. בלב הופעת התסמינים עומדת התקדמות התהליך הדלקתי בגרון ובקנה הנשימה. זה יכול להתפתח בתחילה בקרום הרירי של האיברים או להתפשט מהלוע או הלוע של האף כאשר מתחיל התהליך הזיהומי.

לעתים קרובות, דלקת מתחילה בגרון עם תסמינים אופייניים של דלקת גרון.

ככל שמופיעים שיעול חמור יותר, צרידות וכאבים בלוע, כדאי לחשוד בהתקדמות התהליך הדלקתי ובפגיעה בקנה הנשימה.

מהלך חמור יותר של laryngotracheitis עם סיכון גבוה להיווצרות חנק מתרחש בילדים מגיל שלוש. בדרך כלל, המחלה היא שכבה על דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת הלוע, אדנואידיטיס או ARVI.

מדוע מתפתחת laryngotracheitis?

ב-90% מהמקרים המחלה היא זיהומית במקורה והיא סיבוך של ARVI, שפעת, אדנו-וירוס או פארא-אינפלואנזה. לעתים רחוקות, פתולוגיה מאובחנת עם אבעבועות רוח, חצבת, אדמת או קדחת ארגמן. יצירת חיידקים נדירה ביותר, רק בתוספת זיהום משני (סטפילוקוק, סטרפטוקוק, כלמידיה).

Laryngotracheitis אצל מבוגרים מתפתח כאשר החסינות נחלשת עקב:

• היפותרמיה, שאיפת אוויר קר מאובק;
• שימוש לרעה בגלידה ובמשקאות קרים;
• החמרות של מחלות סומטיות כרוניות;
• נוכחות של זיהום בלוע האף או הלוע;
• נטייה מוגברת לתגובות אלרגיות;
• הפרעות בנשימה באף.

דלקת גרון כרונית היא תוצאה של דלקת ממושכת של הגרון וקנה הנשימה. אל תשכח שהכרוניזציה של התהליך מתרחשת בהיעדר טיפול לצורה החריפה של פתולוגיה.

הבה נבחן בנפרד את הסיבות להיצרות גרון אופייניות לילדות. croup False מתייחס לסוג תת-קפל של מחלה הגורמת להתפתחות של חנק.

ילדים נוטים יותר לחנק עקב:

• סיבים רופפים, מה שמוביל לבצקת רקמה גדולה יותר, חדירה וקשיי נשימה;
• לומן צר מבחינה אנטומית של הגרון;
• התכווצות שרירים;
• ייצור מוגבר של ליחה עבה.

בשילוב, גורמים אלו מובילים להיצרות של לומן דרכי הנשימה ולמעבר אוויר לקוי. הילד מפתח קוצר נשימה, קול צרוד ושיעול.

מגוון ותסמינים של המחלה

רק רופא יכול להבחין בין צורות המחלה על סמך תוצאות הבדיקה והניתוח של סימנים קליניים:

1. צורה של היצרות חריפה או בצורת כוזבת אחרת, דלקת גרון רירית;
2. צורה פשוטה, שאינה מאופיינת בבצקת גרון;
3. צורת היצרות עצומה מתרחשת כאשר אדם פוגע בקנה הנשימה וברירית הגרון.

שלב הבצקת וההיצרות קיים עם דלקת בדרכי הנשימה ותהליך אלרגי. ניתן להבחין בדלקת גרון אלרגית לאחר שהגוף פגש את האלרגן. זה יכול להיות צמר, שוקולד, אבקה, מוצרי טיפוח או אבק.

הצורה החריפה של המחלה נמשכת כ-20 יום, בעוד שדלקת גרון כרונית נמשכת שנים עם החמרות תכופות, במיוחד בחורף.

במהלך האבחון והבדיקה של רירית הגרון, רופא אף אוזן גרון קובע את צורת הפתולוגיה:

• catarrhal - מתבטא בנפיחות ואדמומיות של מיתרי הקול ורירית קנה הנשימה;
• אטרופי - אופייני למעשנים ולאנשים שמקצועם גורם להם לבוא לעתים קרובות במגע עם אבק. במקביל, הקרום הרירי הופך דק ויבש;
• היפרפלסטי - שונה במראה אזורי גדילה של הקרום הרירי, מה שמוביל לפגיעה בנשימה ושינוי בקול.

כאשר אדם מפתח את התסמינים הבאים, אתה צריך לחשוב על התחלת טיפול לפני שיהיה מאוחר מדי:

• שיכרון (היפרתרמיה תת-פברילית, כאבי גוף, חולשה, אובדן תיאבון);
• כאב גרון;
• אי נוחות באורופרינקס;
• צרידות קול, מתגברת ככל שהמחלה מתקדמת, עד לאפוניה;
• שיעול יבש שהופך בהדרגה ל"נביחה";
• נשימה רועשת, קוצר נשימה.

במהלך כרוני, תמונת הסימפטומים לא נראית כל כך בהירה. אדם מבחין בעייפות מהירה, תיאבון ירוד, נמנום, כאבי ראש, שיעול תקופתי, כאב גרון וחספוס מסוים בקול. השינוי בקול הופך עם הזמן לבלתי הפיך. ייצור כיח נדיר לראות.

אם אדם שותק במשך זמן רב וצריך לכחכח בגרונו לפני תחילת שיחה, זהו סימן לדלקת גרון כרונית.

מדוע המחלה מסוכנת?

בהתעלם מהשיעול והקול הצרוד, אתה יכול לחכות עד שהזיהום יתחיל לכסות חלקים בריאים של דרכי הנשימה. כתוצאה מכך מאובחנת ברונכיטיס או דלקת ריאות. אצל ילדים, מהלך ממושך של המחלה מלווה ברונכיוליטיס, המתפתח עם חסינות מוחלשת. עבור מבוגרים, סיבוך זה אינו אופייני.

בנפרד, כדאי להדגיש את הסבירות להתמרה ממאירה של תאי רירית, מכיוון שדלקת מתמשכת היא קרקע טובה לממאירות.

ובכל זאת, עבור ילדים, laryngotracheitis מסוכנת יותר דווקא על ידי התרחשות של חנק, הדורש טיפול רפואי מיידי. מניעת croup מורכבת בטיפול בזמן ויעיל של laryngotracheitis. מתי להתחיל לטפל בקרופ? כדי לעזור לילד, אתה צריך לדעת היכן מתחילה החבורה. זה יעזור לעצור את ההידרדרות ולעזור לילד. ישנם שלושה שלבים של croup:

• דיספוני. בשלב זה הורים צריכים להתחיל לתת לילדם תרופות כדי למנוע את התקדמות המחלה. אם הורים שומעים קול צרוד, שיעול "נובח" ומבחינים בהיפרתרמיה, עליכם להבין שהגיע הזמן לפעול. ילדים הופכים לרדום, מצב רוח וישנוני;
• סטנוטי - מאופיין בהופעת נשימה רועשת ושאיפה ממושכת. קשיי נשימה ניכרים אצל הילד, הוא מרחרח, והקול מאבד בהדרגה מהקול שלו. דלקת ונפיחות משפיעה על מיתרי הקול עד כדי כך שהם נעשים פחות ניידים. הקול והשיעול הופכים לאפוניים. היצרות הגרון מובילה לקושי בכניסה, כתוצאה מכך חודרת כמות לא מספקת של חמצן לגוף והמוח סובל מהיפוקסיה. קצות האצבעות, תנוכי האוזניים והשפתיים עלולים להפוך לכחלחל. הדבר מעיד על אי ספיקת נשימה ועל הפרעה בזרימת הדם בפריפריה. בשלב זה, זה הזמן להזעיק אמבולנס ולאשפז את הילד אם ההורים אינם מסוגלים לטפל כראוי בדלקת גרון בבית;
• תשניק - מאופיינת במצב חמור ביותר של הילד. הוא מעוכב, לא עונה מיד לשאלות ועלול להתעלף. הנשימה הופכת לא סדירה, רדודה ותכופה. התקדמות אי ספיקת הנשימה מובילה לעור כחול, קצב לב מוגבר ודום לב.

אבחון של laryngotracheitis

רק רופא יכול לאבחן במדויק, לכן, לא כדאי לנסות לרפא את הפתולוגיה בעצמך אם השאלה נוגעת לילדים.

אבחון יכול להתבצע על ידי רופא ילדים, רופא אף אוזן גרון, רופא ריאות או מומחה למחלות זיהומיות, בהתאם לתסמינים הרווחים.

ראשית, הרופא שואל את התלונות ואת המוזרויות של המראה שלהן, ולאחר מכן הוא עורך בדיקה ראשונית.

כאשר בוחנים את הגרון, מציינת אדמומיות, נתונים על ההשמעה של הריאות מצביעים על נוכחות של היצרות של הגרון ודלקת של איברי הנשימה.

כדי לאשר את הנחותיו לגבי האבחנה, הרופא רושם בדיקה נוספת. זה עשוי לכלול:

1. צילום רנטגן של הריאות, סינוסים פרה-אנזאליים;
2. הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת;
3. שיטות אנדוסקופיות;
4. שיטות מעבדה (בדיקת דם, התרבות חיידקים של מריחות מהלוע, כיח, בדיקות דם באמצעות PCR, ELISA).

בדלקת כרונית, עשויה להידרש ביופסיה, שעל פי תוצאותיה התהליך הממאיר מופרך או מאושר. עם laringoscopy, התמונה מוצגת:

• אדמומיות בהירה של הקרום הרירי;
• הפרשות סרוס-מוגלתיות בלומן של הגרון;
• נפיחות של הקרום הרירי;
• קרום בגוון צהוב-ירוק (עם סיבוכים חיידקיים).

פעולות הורים עבור croup

כל ההורים שילדיהם חוו דלקת גרון מסובכת יודעים כמה קשה להישאר רגועים בזמן שבו הילד מתקשה לנשום. ועדיין, חוסר בהלה הוא דרך בטוחה להצלחה.

כל משפחה עם ילד קטן צריכה להחזיק תרופות בערכת העזרה הראשונה במקרה של התפתחות דגנים. אם ילד פיתח פעם היצרות של הגרון על רקע זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, אתה צריך להבין שהמצב הפתולוגי יכול לחזור על עצמו שוב ושוב.

התקף של חנק מתפתח לעיתים קרובות בלילה, ולאחר מכן איום החנק עלול להימשך עוד שלושה ימים.

הורים צריכים תמיד להיות עם ילדם כדי לעזור בזמן. בלילה צריך לישון בחדר הילדים, אבל עדיין לא תצליחו לישון מספיק. אם אתה חושד בהתפתחות של croup ואין תרופות בבית, אתה צריך להתקשר לאמבולנס.

עם הגעתו של אמבולנס, יש צורך לומר אילו פעולות בוצעו ואילו תרופות ניתנו. אם הרופא סבור שיש צורך לאשפז את הילד, אין לסרב. המשמעות היא שהמחלה קשה והילד זקוק להשגחה רפואית.

טיפול בדלקת גרון

על מנת לבחור את התרופות היעילות הנכונות, עליך לדעת מה גרם להתפתחות המחלה. אם המצב החמיר על רקע ARVI, כלומר, פתולוגיה ויראלית, נדרשות תרופות אנטי-ויראליות. בשביל זה ניתן להשתמש:

• תכשירים למשאף בעל פעולה אנטי-ויראלית (אינטרפרון);
• Nazoferon בצורה של תמיסה להזלפת אף;
• Aflubin (פתרון) למתן דרך הפה;
• אמיקסין, גרופרינוזין, ארבידול - טבליות;
• Otsilokokktsinum - בצורת אבקה, אשר חייבת להיספג מתחת ללשון.

עבור כל מקרה, המסלול האופטימלי ביותר של מתן התרופה האנטי ויראלית נבחר. אם לאדם אין דלקת גרון ויראלית, אבל סיבוך של דלקת חיידקית (דלקת שקדים, סינוסיטיס), תרופות אנטיבקטריאליות מסומנות:

• אמוקסיצילין, פלמוקלב - נציגי סדרת הפניצילין;
• Cefuroxime, Cefotaxime, Cefepim - צפלוספורינים;
• Sumamed, Azitrox, Klacid - מקרולידים.

ניתן ליטול אנטיביוטיקה דרך הפה או לתת תוך שרירי. זה תלוי בחומרת המחלה.

קורס התרופות עשוי להיות מורכב מ:

• אנטיהיסטמינים כגון Loratadine, Suprastin ו-Clritin. הם מגיעים בצורה של תמיסות או טבליות;
• תרופות להורדת חום כמו נורופן או אקמול. יש להם גם השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים;
• תרופות מוקוליטיות ומכייח (Lazolvan, Acetylcysteine, Herbion, Gedelix);
• טיפות אף בעלות אפקט כיווץ כלי דם (לזורין, נזיבין).
• תרופות הומיאופתיות (Tonsilogon, Bronchipret).

אסורה קבלת תמיסות שמן עם laryngotracheitis. בנפרד, יש לומר על היתרונות של שאיפה. בשל חדירת חלקיקי מרפא אל הרירית הפגועה, מתקבלת ההשפעה הטיפולית המקסימלית.

לשאיפה משתמשים במים מינרליים לא מוגזים, בחומרים הורמונליים (Pulmicort) או בתרופות מוקוליטיות, מכיחות (Lazolvan).

ההנחיות הכלליות כוללות:

• עמידה במנוחה במיטה;
• הגבלת מתח ופעילות גופנית;
• משקה אלקליין בשפע;
• אוורור סדיר של החדר וניקוי רטוב;
• לחות אוויר;
• מצב חסכון עבור המנגנון ליצירת קול;
• מזון דיאטטי, כאשר נאסר על אדם לאכול מזונות חריפים, קשים, חמים ומלוחים המגרים את רירית הגרון;
• הפסקת עישון ומשקאות אלכוהוליים.

מְנִיעָה

ניתן ואף הכרחי להימנע מסיבוכים ואף התפתחות של laryngotracheitis על ידי הקפדה על ההמלצות הבאות:

1. אין להתעלל במשקאות קרים ובגלידה;
2. לא לקרר יתר על המידה;
3. להימנע ממגע עם אנשים חולים עם זיהומים, במיוחד בתקופות של מגיפה;
4. אל תצעק, אל תדבר בקול רם בקור;
5. להפסיק לעשן;
6. לנרמל את התזונה;
7. תרגיל;
8. למנוע מתח;
9. לישון מספיק.