טיפול ב- laryngotracheitis בילדים

מאחר ומערכת החיסון של הילד עדיין לא מפותחת מספיק, קיים סיכון גבוה לחלות במחלות שונות. קודם כל, תגובות דלקתיות מתרחשות באיברים של הלוע האף. אחת המחלות הנפוצות ביותר היא laryngotracheitis, מחלה הגורמת לדלקת בלוע ובקנה הנשימה. מחלה זו מסוכנת במיוחד לילדים צעירים, שכן בילדות קיים סיכון גבוה לפתח croup שווא. לכן, חשוב מאוד להבין כיצד לטפל בדלקת גרון אצל ילד על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים.

סיבות וסימנים

Laryngotracheitis נגרמת לעתים קרובות על ידי זיהום ויראלי (פאראאינפלואנזה, שפעת, הרפס). בין הסיבות העיקריות התורמות להופעת המחלה ולהתפתחותה הן:

תכונות של המבנה האנטומי והפיזיולוגי של איברי הלוע האף בגיל עד חמש שנים (גרון צר);
הצטננות; חסינות מוחלשת;
היפותרמיה, לעתים קרובות טיוטה קטנה מספיקה;
מגע עם נשא של הזיהום;
בכי חזק וממושך, עומס יתר של מיתרי הקול, נזק מכני לגרון;
שאיפה של חומרים שונים הגורמים לאלרגיות (לכה, צבע, צמר, אבק);
טמפרטורה גבוהה (מעל 22 מעלות), לחות נמוכה (פחות מ-50%) ואוויר מאובק בחדר בו נמצא המטופל.

הסבירות של laryngotracheitis עולה בנוכחות מחלות כרוניות של הלוע האף, גודש באף תכוף, מחלות של שיניים וחניכיים.

כמו כן, בגיל חמש שנים, המחלה מלווה לרוב בסימנים של croup שווא, המסוכן עם נפיחות חמורה של הלוע ועלול לגרום לחנק. לכן, על מנת למנוע איום על חיי הילד, יש לדעת אילו תסמינים מופיעים עם laryngotracheitis, ואיזה טיפול נדרש בשלבים שונים של התפתחות המחלה.

ישנן מספר צורות של המחלה, שכל אחת מהן מאופיינת בתסמינים מסוימים ודורשת גישה אינדיבידואלית:

צורה קטרלית - הסוג הבטוח ביותר של laryngotracheitis. זוהי צורה זו שנמצאת לרוב בגיל ארבע עשרה שנים. התסמינים העיקריים של laryngotracheitis במקרה זה דומים לאלה של רוב הזיהומים הנגיפים: כאב גרון, צרידות, שיעול מעצבן יבש, היפרתרמיה. עם זאת, בטיפול שגוי או בטרם עת, קיימת סבירות גבוהה לפתח היצרות, שהיא מסכנת חיים.
צורה היפרפלסטית - סוג של laryngotracheitis, אשר גם מתפתח לעתים קרובות למדי אצל ילדים. ההבדל העיקרי בין צורה זו הוא נפיחות חמורה של רירית הלוע, שעלולה לגרום לקשיי נשימה.
צורה דימומית מלווה בדימום ברירית הגרון ולעיתים קרובות מתרחשת עקב נוכחותם של גורמים מעוררים מסוימים (הפרעות בתהליך של hematopoiesis, מחלת כבד). הסימנים העיקריים במקרה זה: יובש בפה, התקפי שיעול חונק, הפרשה צמיגה מעורבת בדם, תחושת חפץ זר בגרון.

Laryngotracheitis מאובחנת ב-30% מהילדים מתחת לגיל שלוש שפגשו לראשונה בזיהום נגיפי נפוץ בדרכי הנשימה. הסיכון ללקות במחלה גבוה יותר אצל אלו עם אלרגיות.

התסמינים והסימנים העיקריים של laryngotracheitis, המופיעים בכל שלב של התפתחות המחלה:

נזלת, היפרתרמיה, חולשה כללית הם הסימנים העיקריים של מחלת נשימה חריפה;
שינוי בטון הקול, צרידות;
כאב גרון בעת בליעה;
תיאבון מופחת;
שיעול יבש, התקפי, נובח;
קוצר נשימה מהיר או להיפך; קוֹצֶר נְשִׁימָה;
בשלבים המאוחרים של המחלה, על רקע קוצר נשימה, חיוורון של העור, עשויה להופיע ציאנוזה של המשולש הנזוליאלי.

חָשׁוּב! אם תינוק חולה ב-laryngotracheitis, הסימנים הבאים יעזרו לאבחן את המחלה: עייפות, חרדה מוגברת, מצב רוח, נזלת, שיעול רועש, נובח.

יַחַס

יש צורך לטפל בדלקת גרון בילדים באופן מקיף, תוך ביצוע הליכים שמטרתם להילחם בגורם המחלה, כמו גם ביטול והקלה על התסמינים העיקריים.

המלצות כלליות לטיפול במחלה כוללות מספר אמצעים חשובים.

עם laryngotracheitis, מנוחה במיטה נדרשת, הדרה של הסבירות של היפותרמיה ומתח יתר של מיתרי הקול.
כדאי גם להקפיד על תנאי האקלים האופטימליים בחדר בו נמצא הילד: לחות מספקת (לפחות 50%, רצוי 60-70%), אוויר קריר (לא יותר מ-20 מעלות). ניתן להשיג את הפרמטרים הדרושים באמצעות ניקוי רטוב, הפעלת מכשיר אדים ואוורור החדר.
שתיית מים מרובה מסייעת להרטיב את רירית האף-לוע, להפחית את הרעלת הגוף ולדלל את ההפרשה הצמיגה המלווה לעיתים קרובות בדלקת גרון. במקרה זה, מוצג השימוש בקומפוטים, תה צמחים, משקאות אלקליין (בורג'ומי). העיקר שהנוזל המשמש חם (כ-37 מעלות). משקאות חמים, קרים מדי ומוגזים הם התווית נגד.
התזונה בתקופת המחלה צריכה להיות מאוזנת ככל האפשר, עם כמות מספקת של ויטמינים (ירקות, פירות, בשר, דגים, דגנים). במקרה זה, יש לא לכלול אוכל חריף, לתת עדיפות לאוכל חם עיסתי.

כאשר מטפלים בדלקת גרון בחולים הנוטים לאלרגיות, יש צורך להגביל את השימוש בשמנים אתריים, להשתמש בזהירות בחליטות צמחים ולהשתמש רק בתרופות מוכחות.

יחד עם ההמלצות הכלליות עבור laryngotracheitis, יש צורך ליישם טיפול תרופתי.

השימוש בתרופות אנטי-אלרגיות. הפעולה של סוג זה של תרופות מכוונת להפחתת בצקת, מניעת התפתחות של היצרות. רוב האנטי-היסטמינים הם גם מרגיעים, שיכולים לעזור להרגיע את התינוק ולהפחית התכווצויות שרירים. הבחירה והצורה של התרופה תלויים בגיל הילד. לדוגמה, אתה יכול להשתמש ב- Fenistil, Zodak, Loratadin.
נוגדי שיעול עבור laryngotracheitis משמשים רק כאשר המחלה מלווה בשיעול יבש ללא ייצור כיח. על מנת שהילד יישן בשלווה בלילה ולא יתעורר מהתקפי שיעול חונק, משתמשים ב-Stoptusin, Herbion עם פלנטיין.
תרופות מוקוליטיות ומכייחות לשיעול פרודוקטיבי לדלל ולשפר את הפרשת הליחה. במקרה זה, מומלצים דמי חזה, תרופות המבוססות על אמברוקסול (אמברוקסול, לאזובאן), אצטיל צסטאין (ACC).
השימוש בלוזניות לדלקת גרון, לכסניות המבוססות על צמחי מרפא, תרסיסים מחטאים ומשככי כאבים יסייעו בהפחתת כאבי גרון, לחות לרירית הלוע והעלמת הזעה.

חָשׁוּב! בילדים, יש להשתמש בתרופות בצורה של תרסיסים בזהירות כדי למנוע התפתחות של עווית הסימפונות.

אם המחלה מלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורה (מעל 38 מעלות), יש להשתמש בתרופות נוגדות חום בצורת נרות או סירופים המבוססים על אקמול (Cefekon suppositories, Efferalgan) או איבופרופן (סירופ נורופן, איבופן).
אם laryngotracheitis נגרמת על ידי זיהום ויראלי, אז תרופות אנטי ויראליות משמשות, למשל, Groprinosin, Amizon, תרופות המבוססות על אינטרפרון (Laferobion).
אנטיביוטיקה עבור laryngotracheitis בילדים משמשת במצבים הבאים: כאשר המחלה נגרמת על ידי זיהום חיידקי; עם שיכרון גבוה של הגוף; כדי למנוע סיבוכים של הטבע הנגיפי של המחלה. בהתחשב בעובדה כי וירוסים הם לרוב הגורם ל-laryngotracheitis, השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות בדרך כלל אינו הכרחי. אם יש צורך בשימוש באנטיביוטיקה, אזי עדיפות לתרופות פניצילין (אוגמנטין). כמו כן, משתמשים בצפלוספורינים (Cefadox) ובמקרים חמורים במיוחד, מקרולידים (Sumamed).

טיפול פיזיותרפיה

במקביל להמלצות הכלליות לטיפול ושימוש בתרופות סטנדרטיות, נעשה שימוש בהליכים פיזיותרפיים בטיפול המורכב של laryngotracheitis כדי להאיץ את תהליך הריפוי ולהקל על תסמיני המחלה:

קומפרסים חמים על הלוע וקנה הנשימה (בקבוק מים חמים), פלסטרים חרדלים;
שאיפה על קיטור ושימוש ב-nebulizer;
אלקטרופורזה, UHF, טיפול במיקרוגל;
לְעַסוֹת;
אמבטיות חמות לגפיים התחתונות והעליון.

חָשׁוּב! יש להשתמש באמבטיות רגליים ובקומפרסים מחממים רק בטמפרטורת גוף רגילה.

אם נעשה שימוש בשאיפת קיטור בטיפול בדלקת גרון, יש לעקוב אחר ההמלצות הבסיסיות:

לבצע את ההליך פעמיים או יותר ביום;
לאחר ההליך, אין לדבר או לאכול או לשתות במשך 30 דקות;
במהלך ההליך, שאפו דרך הפה, נשיפה דרך האף;
ניתן לבצע שאיפות על מיכל עם מים חמים נקיים או, בהעדר אי סבילות אישית, להוסיף כמה טיפות שמן אתרי (עץ התה, אקליפטוס);
מוצגים נהלים עם שימוש בתמיסות סודה-מלח (שלוש כפות מלח ושלוש כפיות סודה לשתייה מומסות בליטר מים).

לנוחות ובטיחות הליך השאיפה, כמו גם אספקה יעילה יותר של תרופות לאזור הדלקת, עדיף להשתמש במכשיר מיוחד - נבולייזר. עם זאת, יש לזכור שלא ניתן להשתמש במרתח צמחים ושמנים אתריים ברוב הנבולייזרים. ב-nebulizers משתמשים בשאיפות אלקליין עם מים מינרליים (Borjomi, Polyana Kvasova), תרופות שהוכחו כמבטלות את תסמיני המחלה בצורת שאיפה (Lazolvan, Sinupret, Nebutamol).

גרגור עם חליטות ומרתחים של עשבי תיבול שונים, להכנתם משתמשים לרוב בפרחי קמומיל וקלנדולה, מרווה. הליך זה מאפשר לך להפחית דלקת, להפחית כאב. שטיפה מתבצעת שלוש פעמים ביום עד שתסמיני המחלה נעלמים לחלוטין.

לרוב, הטיפול של laryngotracheitis בילדים מתבצע על בסיס אשפוז. עם זאת, עליך להיות מודע למצבים שבהם אתה צריך לפנות לעזרה רפואית דחופה. לרוב, הסכנה נגרמת ממצבים מסובכים על ידי בצקת גרון חמורה. במקרה זה, המחלה מלווה ב: