OSLT מסוכן מכיוון שתהליכים דלקתיים מתרחשים במספר חלקים של דרכי הנשימה בבת אחת.
ברוב המקרים, laryngotracheitis מתרחשת כסיבוך של מחלה בדרכי הנשימה הנגרמת על ידי זיהום ויראלי או חיידקי.
עווית גרון היא סימן היכר של מחלת אף אוזן גרון שעלולה לגרום לתשניק. במקרה של התקף, החולה עשוי להידרש לעזרה ראשונה דחופה ובהתאם לאשפוז.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
ככלל, laryngotracheitis חריפה מאובחנת בילדים צעירים עד גיל 7-8 שנים. השכיחות של מחלת אף אוזן גרון קשורה במידה רבה לחוסר השלמות של מערכת החיסון ולמאפיינים האנטומיים של מבנה דרכי הנשימה, בפרט הגרון. במבוגרים, המחלה הרבה פחות שכיחה, אך הסבירות ל-ASLT עולה עם התפתחות זיהום באיברי הנשימה או מהלך ממושך של ARVI.
המוזרות של המחלה היא שהריריות של מספר חלקים של דרכי הנשימה העליונות מעורבות בתהליכים הדלקתיים. בצקת מקומית של הריריות של הגרון, קנה הנשימה והלוע גורמת להפרשת ריר לא מספקת ובהתאם להופעת שיעול לא פרודוקטיבי נובח. הגורמים המעוררים הבאים תורמים להתפתחות המחלה:
- דלקת של הסינוסים הפאראנזאליים;
- כאב גרון איטי ואדנואידיטיס;
- נגע הרפס של אורופארינקס;
- התייבשות ואוויר יבש;
- כוויות של הממברנות הריריות של איברי אף אוזן גרון;
- מחלות בדרכי הנשימה של אטיולוגיה חיידקית וויראלית.
חָשׁוּב! עם התפתחות של laryngotracheitis, יש צורך להפסיק לעשן, שכן עשן טבק מגרה גרון ויכול לגרום לחנק.
הלוקליזציה העיקרית של פתוגנים נצפתה ברירית הגרון, כפי שמעידים שיעול חוזר וכאב גרון. לאחר מכן, רקמות קנה הנשימה מעורבות בתהליכים הפתולוגיים, שהם משהו כמו צומת מוליך לאוויר. עם בצקת קנה הנשימה, הנשימה מתקשה, והשאיפה והנשיפה מלוות בקולות שריקות. אם הדלקת לא מאובחנת ומבוטלת בזמן, היצרות קריטית של לומן בדרכי הנשימה תגרום לעווית גרון ותשניק חריף.
תמונה קלינית
כיצד מתבטאת גרון חריף היצרות חריפה? תסמיני המחלה נקבעים לפי שלב ההתפתחות של תהליכים דלקתיים בקרומים הריריים של דרכי הנשימה העליונות. לפעמים הסימנים הראשונים של OSLT מרגישים את עצמם בעת ביקור בבית מרחץ, פעילות גופנית מאומצת, שאיפת עשן טבק או אוויר כפור.
התמונה הקלינית של laryngotracheitis כוללת את התסמינים הפתולוגיים הבאים:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- עליית טמפרטורה;
- יובש וגולמיות בגרון;
- מצב חום;
- תחושת צריבה בחזה;
- ירידה בגוון הקול;
- שיעול יבש תקופתי.
חולים רבים מבלבלים בין ביטויי OSLT להצטננות, ולכן הם מטופלים בכדורים אנטי-ויראליים, תרסיסי גרון, לכסניות וכו'. עם זאת, יש לזכור כי עקב דלקת של הריריות של הגרון והיעדר מעשי של ריר בדרכי הנשימה, דיכוי הגרון יכול לעורר התקף שני של שיעול נובח ועווית של שרירי הלוע.
שלבי פיתוח של OSLT
כפי שכבר הוזכר, התסמינים של מחלת אף אוזן גרון תלויים במידה רבה בשלב התפתחות הדלקת בדרכי הנשימה. ברוב המקרים, היצרות גרון מופיעה באופן פתאומי, בעיקר בלילה או מיד לאחר היקיצה. ברפואת אף-אוזן-גרון, נהוג להבחין ב-4 שלבים של התפתחות OSLT, הכוללים:
| שלבים | מצבו הכללי של המטופל | סימפטומים בולטים |
|---|---|---|
| שלב 1 (מתוגמל) | בהיעדר מאמץ גופני, סימפטומים של אי ספיקת נשימה אינם מופיעים |
|
| שלב 2 (תת פיצוי) | הנשימה הופכת קשה כאשר המטופל תופס תנוחה אופקית או מאמץ פיזי קל |
|
| שלב 3 (חסר פיצוי) | אי ספיקת נשימה משלימה על ידי סימפטומים של ריגוש יתר עצבי |
|
| שלב 4 (תשניק חריף) | פונקציות חיוניות נפגעות, תרדמת היפוקסית מתפתחת |
|
אם אינך מספק סיוע בזמן למטופל בשלבים 3 ו-4 של התפתחות של היצרות גרון, זה יכול להיות קטלני.
טיפול חירום ל-OSLT דרגה 1
האם ניתן למנוע התפתחות של עווית גרון בעצמך? ניתן לעצור את הביטויים של שלב 1 של היצרות גרון ללא השתתפות של מומחה. עם זאת, לפני מתן סיוע חירום, עדיין כדאי להתקשר לצוות האמבולנס בבית. כיצד לעזור למטופל ולמנוע עווית גרון?
יש צורך לספק גישה לאוויר צח ורצוי לח. אם אין לכם מכשיר אדים מיוחד, תלו בחדר מגבות לחות או כיסויי מיטה. כדי להחזיר במהירות את הנשימה הרגילה למטופל, יש לרסס תמיסה איזוטונית (מי מלח) או מים מינרליים רגילים בקרבתו.
הליכי הסחת דעת הם אחת השיטות היעילות ביותר למניעת עווית גרון ממושכת. עם זאת, יש לזכור כי הם יתרמו לשיקום פעילות נשימתית תקינה רק בשלבים הראשוניים של התפתחות גרון היצרות. אמבטיות חמות לרגליים, פלסטר חרדל על שרירי השוק וקומפרסים חצי אלכוהוליים על החזה יעזרו לעצור את ההתקף.
להפחתת נפיחות של הקרום הרירי והקלה על הנשימה, מומלץ להחדיר "Galazolin" לאף ולבצע שאיפות אולטרסאונד עם "Lazolvan". שאיפה באמצעות תרופות כייחות מגרה את ייצור הריר בגרון, ובכך מפחיתה את חומרת התכווצויות הגרון. לפני הגעת האמבולנס, עדיף להשכיב את החולה לישון עם כרית גדולה או שמיכה מתחת לגבו.
טיפול חירום ל-OSLT דרגה 2
בשלב המשתת-פיצוי של התפתחות המחלה, הסיכון לקרופ שווא מוכפל. בצקת רקמה חמורה באזור התת-גלוטי של הגרון עלולה לגרום להיצרות, כלומר. היצרות קריטית של לומן בדרכי הנשימה. התסמינים הראשונים של התקף הם שיעול מתמשך, צרידות וקוצר נשימה. כדי להקל על מצבו של המטופל, יש צורך:
- לספק גישה לאוויר צח ולח;
- לקחת תרופות הרגעה (Diazepam, Phenobarbital); לעשות שאיפה של קורטיקוסטרואידים ("הידרוקורטיזון", "Pulmicort");
- לטפטף לתוך האף טיפות מכווצות כלי דם ("Suprima-Noz", "Xymelin").
ניתן להשתמש בטיפות Vasoconstrictor לא יותר מ-3 פעמים ביום, מכיוון שהן מייבשות את רירית האף, ויכולות לעורר התקף שני.
לפעמים נטילת האמצעים לעיל אינה עוזרת להפסיק לחלוטין היצרות של הגרון.במקרה זה, כדי להקל על רווחתו של המטופל, יש צורך להזריק לשריר "Prednisolone" או "Dexamethasone".
טיפול חירום ל-OSLT דרגה 3 ו-4
יש לציין כי היצרות laryngotracheitis בשלב 3 ו 4 שלבי התפתחות חייבת להיות מטופלת אך ורק במצבים נייחים. כדי להפחית את הנפיחות של דרכי הנשימה, חולים צריכים לעבור קורס של טיפול בחמצן, המאפשר לשחזר את הפטנציה של קנה הנשימה, כמו גם לנרמל את העבודה של מערכת הלב וכלי הדם.
לפני הגעת האמבולנס, החולה חייב להיות בישיבה, אחרת התכווצויות גרון רק יחמירו. באתר יכולים מומחים לבצע אינטובציה של קנה הנשימה למניעת חנק חריף. לשם כך מוחדר לחלל הפה צינור חלול מיוחד שדרכו יכול המטופל לנשום בחופשיות.
עם עלייה בתופעות של היצרות ואי-אפשרות של אינטובציה של קנה הנשימה, "אטרופין" מוזרק לשרירי חלל הפה, מה שעוזר לחסל עוויתות. תוך שמירה על רפלקס הבליעה, המטופלים מוזרקים לווריד עם "אוקסיבוטיראט". לאחר השלמת כל המניפולציות הדרושות, המטופל מאושפז. במידת הצורך, כבר בבית חולים, ניתן לבצע החייאה לב-ריאה.
יַחַס
שיטות הטיפול בהיצרות גרון תלויות בסיבות להתפתחותה. עם דלקת חיידקית של איברי אף אוזן גרון, תרופות אנטי מיקרוביאליות בספקטרום רחב של פעולה נקבעות. אם הגורם ל-OSLT הוא זיהום ויראלי, חומרים אנטי-ויראליים וממריצים חיסון כלולים במשטר הטיפול.
היצרות גרון מתרחשת על רקע בצקת רקמה חמורה. היצרות לומן של דרכי הנשימה הופכת לגורם להתפתחות אי ספיקת נשימה. כדי להקל על מהלך המחלה, המטופל רושם תרופות אנטי-אלרגיות. הם מונעים דלקת ונפיחות של הממברנות הריריות, שבגללן מנורמל את הפטנציה של קנה הנשימה, הגרון והלוע.
אילו תרופות משמשות לטיפול בדלקת גרון היצרנית? ככלל, הסוגים הבאים של תרופות משמשים לטיפול בפתולוגיה של אף אוזן גרון אצל מבוגרים:
| סוג תרופה | עקרון הפעולה | שם התרופה |
|---|---|---|
| אנטי ויראלי | להרוס וירוסים פתוגניים, וכתוצאה מכך הדלקת והנפיחות של קנה הנשימה פוחתות |
|
| אנטי מיקרוביאלי | להרוס את המבנים התאיים של חיידקים, ובכך להפחית את חומרת הדלקת ואת הסימפטומים של שיכרון |
|
| אנטיהיסטמינים | להפריע לביו-סינתזה של מתווכים דלקתיים ו / או להפחית את הרגישות של קולטנים אלרגיים, וכתוצאה מכך נפיחות של איברי אף אוזן גרון. |
|
| פתרונות לאינהלציה | מרפה את שרירי קנה הנשימה והלוע, מה שמונע התרחשות של עווית גרון |
|
| מכיחים | להזיל ולעורר את הפרשת הריר מדרכי הנשימה |
|
עם טיפול הולם של laryngotracheitis חריפה, הסימפטומים של היצרות ייעלמו תוך 5-7 ימים.
מְנִיעָה
עמידה באמצעי מניעה מאפשרת לך למנוע התפתחות של laryngotracheitis חריפה ו- laryngospasm. יש לציין כי תסמיני המחלה יכולים להופיע בהדרגה או בפתאומיות. דלקת מוזנחת של קנה הנשימה והגרון מובילה להיצרות מתמשכת של לומן דרכי הנשימה ולהופעת תסמיני חנק. כיצד למנוע את הישנות הדלקת?
- יש צורך לטפל בהצטננות והחמרה של דלקת שקדים כרונית או דלקת הלוע בזמן;
- בתוך חודש לאחר ההתאוששות, מומלץ לבצע תרגילי נשימה, שכן זה עוזר לחזק את הגוף ולהגביר את החסינות המקומית;
- אתה צריך לסרב לאכול מזון חריף מדי, אשר יכול לעורר גירוי של רירית הוושט ודרכי הנשימה;
- ערב מחלות אף-אוזן-גרון עונתיות, יש צורך ליטול חומרים ממריצים וממריצים ויטמינים-מינרלים התורמים להגברת ההתנגדות של הגוף.
כדאי להתייעץ עם מומחה לגבי נטילת תרופות מעוררות חיסון. שימוש לרעה בסמים יכול להשפיע לרעה על בריאות הכליות והכבד.
