מחלת אף אוזן גרון מאופיינת בפגיעה במספר חלקים של דרכי הנשימה בבת אחת - חלל הפה, קנה הנשימה והלוע. ירידה במצב החיסוני של האדם מעוררת ריבוי של סוכנים אופורטוניסטיים המשפיעים על הריריות של מערכת הנשימה. לעתים קרובות מאוד דלקת הלוע מתפתחת על רקע מחלות אחרות - דלקת שקדים, שפעת, SARS וכו '.
הצורה החריפה של המחלה כמעט זהה לדלקת שקדים, עם זאת, עם דלקת שקדים, רק השקדים הפלטין מושפעים, ועם pharyngotracheitis - לפחות שני חלקים של דרכי הנשימה.
Pharyngotracheitis - מה זה?
Pharyngotracheitis הוא שילוב של שתי מחלות בדרכי הנשימה בבת אחת - דלקת קנה הנשימה ודלקת הלוע. לעתים קרובות מאוד, חולים מאובחנים לראשונה עם דלקת הלוע, אך עם טיפול בטרם עת, הזיהום יורד מתחת ללוע ומשפיע על קנה הנשימה, וכתוצאה מכך מתפתחת מחלה מורכבת. דלקת הלוע זיהומית יכולה להיות מעוררת על ידי:
- staphylococci;
- אדנוווירוסים;
- רינוווירוסים;
- פנאומוקוקים;
- שרביטו של פייפר;
- סטרפטוקוקים;
- פטרייה מהסוג קנדידה;
- נגיפי הקורונה.
Pharyngotracheitis מלווה בהתקפי שיעול, שעלולים לעורר התכווצות שרירי קנה הנשימה ואי ספיקת נשימה.
היפותרמיה, טראומה ברירית הלוע, חוסר איזון הורמונלי, דיסביוזיס, עישון טבק, שימוש בנוזלים קרים ועוד תורמים להתפתחות זיהום. לעתים קרובות מאוד, הזיהום חודר לדרכי הנשימה מחלל האף בנזלת כרונית.
סיווג פרעונגוטרכאיטיס
Pharyngotracheitis מתרחשת לעתים קרובות כסיבוך של שפעת, כאב גרון או הצטננות. הזיהום מתפשט במהירות ובו זמנית משפיע על מספר חלקים של דרכי הנשימה. בהתאם למאפייני מהלך המחלה, נבדלות שתי צורות של דלקת הלוע:
- חריף - מאופיין בעלייה פתאומית בטמפרטורה, שיעול ספסטי לא פרודוקטיבי, נפיחות חמורה של קנה הנשימה והלוע;
- כרוני - מאופיינת בדלקת איטית של הריריות של הלוע וקנה הנשימה, התקפי שיעול מתרחשים בעיקר בלילה, בעוד הטמפרטורה עולה מעט.
הצורה החריפה של המחלה מעוררת בעיקר על ידי וירוסים, והכרונית - על ידי חיידקים. עם דלקת של דרכי הנשימה, רקמות רכות עוברות שינויים מורפולוגיים, בהקשר זה, ישנם שלושה סוגים של דלקת הלוע:
- catarrhal - הריריות מתנפחות חזק ורוכשות צבע אדום בוהק, אך אין נגעים מוגלתיים;
- היפרטרופית - הקרום הרירי המושפע מדלקת גדל מעט בגודל עקב התרחבות כלי הדם והצטברות הנוזל הבין-תאי באפיתל הרירי;
- אטרופי - בנגעים, הקרום הרירי הופך דק מאוד ומתכסה בקרום, אשר לאחר מכן מגרים את הגרון ומעוררים התקפי שיעול.
דלקת קטרלית מתרחשת בעיקר עם התפתחות של זיהום ויראלי, אך שינויים אטרופיים והיפרטרופיים ברקמות מתרחשים לרוב במהלך הכרוני של מחלת אף אוזן גרון.
מדבקות של דלקת הלוע
האם דלקת הלוע מדבקת? דרגת ההדבקות (הדבקות) של המחלה נקבעת על פי הארסיות של גורמים זיהומיים ומצב החיסון של אדם. אם הדלקת של מערכת הנשימה עוררה על ידי וירוסים, הסבירות לזיהום תהיה גבוהה למדי.
וירוסים יכולים להתקיים בסביבה לאורך זמן, ולכן הם מועברים מאדם חולה לאדם בריא על ידי טיפות מוטסות במהלך שיחה והתקפי שיעול בראשונה. עם מגע לטווח קצר עם נשא של זיהום, ניתן להידבק רק במקרה של עמידות מופחתת של האורגניזם. אם פתוגנים חודרים לאיברי אף אוזן גרון, הם מושבתים במהירות על ידי תאי חיסון. אבל עם ליקויים חיסוניים משניים, פעילות הנגיפים אינה מדוכאת על ידי לויקוציטים ונויטרופילים, וכתוצאה מכך מתרחשת דלקת.
חיידקים גורמי מחלות, כגון סטפילוקוק ופנאומוקוק, הם פחות ארסיים ופתוגניים (היכולת לגרום לתגובות פתולוגיות ברקמות). בנוסף, הם אינם יציבים בסביבה, ולכן הם אינם קיימים מחוץ לאורגניזמים חיים לאורך זמן. אם דלקת הלוע הופעלה על ידי חיידקים, ניתן יהיה להידבק רק בנשיקה או בשימוש בתבשיל אחד או במוצר היגיינה אחד. במילים אחרות, זיהום חיידקי יכול להיות מועבר במגע ביתי, ולכן הסבירות להדבקה נמוכה יחסית.
עם נגעים מיקוטיים של דרכי הנשימה, מידת ההדבקות של המחלה תלויה בגורם הסיבתי של הזיהום. לדוגמה, קנדידה (פטריות דמויות שמרים) הן פתוגנים אופורטוניסטיים. הם חיים בקרומים הריריים של איברי אף אוזן גרון של אפילו אנשים בריאים, ולכן, עם התנגדות נורמלית של הגוף, הם אינם גורמים למחלה. אבל אספרגילוס ואקטינומיציטים הם מיקרואורגניזמים בעלי פתוגניות וארסיות גבוהות. הם יכולים להיות מועברים על ידי מגע וטיפות מוטסות.
לא רצוי ליצור קשר עם נשא הזיהום עד שיעבור ניתוח מיקרוביולוגי וקביעת אופי הגורם הגורם לזיהום.
תמונה קלינית
תסמיני המחלה משלבים את הביטויים של דלקת קנה הנשימה ודלקת הלוע כאחד. אבל אם דלקת הלוע מלווה במחלות אחרות, למשל, דלקת שקדים או נזלת כרונית, התמונה הסימפטומטית תתחדש בסימנים חדשים - גודש באף, כאב גרון, היפרטרופיה של בלוטות וכו'. ביטויים אופייניים של מחלה מורכבת כוללים:
- צריבה וכאב גרון;
- קושי בבליעה;
- חוסר תיאבון;
- התקפי שיעול;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- עווית של שרירי הגרון;
- חולשת שרירים;
- נשימה צפצופים (סטרידור);
- כאב של בלוטות הלימפה בצוואר הרחם;
- כאבים בחזה (המתבטא לאחר התקף שיעול).
בבדיקה, יש התרופפות ואדמומיות של דופן הלוע האחורי, נפיחות של הגרון וקשתות הפלטין, עלייה קלה בבלוטות.
אם המחלה עוררה על ידי חיידקים, פריחה לבנה תהיה נוכחת על הקירות של הגרון, אם פטריות - פריחה גבינתית צהבהבה.
עם דלקת לוע מתקדמת, התקפי שיעול יכולים להימשך עד 40-50 דקות, מה שעלול לגרום לאי ספיקת נשימה או קרדיווסקולרית. בילדים צעירים, המחלה מתפתחת לרוב על רקע קדחת ארגמן או שפעת. יום לאחר ההדבקה בקנה הנשימה והלוע, המטופלים חווים התקפי שיעול, שמתגברים בערב. עם מהלך חיובי של pharyngotracheitis, לאחר 3-4 ימים השיעול הופך רטוב, מה שמעיד על דילול ופינוי של ליחה מדרכי הנשימה.
אבחון
כאשר מופיעים תסמינים המעידים על התפתחות של דלקת הלוע, עליך לפנות לעזרה ממטפל או רופא אף אוזן גרון. במהלך בדיקת המטופל נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- לוע;
- בדיקה ויזואלית;
- בקטריוסקופיה;
- הליך אולטרסאונד;
- כימיה של הדם.
תסמינים של מחלת אף אוזן גרון משולבת כמעט ואינם שונים מהביטויים של מחלות נשימה נפוצות אחרות. לכן, רק רופא יכול לאבחן במדויק פתולוגיה.לאחר קביעת הגורם הסיבתי של הזיהום, המטופל רושם את התרופה המתאימה, ובמידת הצורך טיפול פיזיותרפי.
טיפול עצמאי וככלל לא מספק במחלות רק מסבך את האבחנה. התמונה הקלינית מטושטשת, וכתוצאה מכך מתקשה לעמוד על הגורם המדויק להידרדרות ברווחתו של המטופל. בנוסף, טיפול אנטיביוטי לא הולם עלול לגרום לחיידקים לפתח עמידות לרוב הגורמים האנטי-מיקרוביאליים, מה שיקשה באופן משמעותי על בחירתם.
שיטות טיפול
רק טיפול רפואי מקיף ובזמן יכול להאיץ את תהליך הריפוי ולמנוע סיבוכים. בלי להיכשל, חולים מקבלים תרופות אטיוטרופיות שהורסות ישירות את הגורם הסיבתי של הזיהום. בנוסף, נרשמות תרופות סימפטומטיות להקלה על תסמיני המחלה - שיעול, כאבי ראש, כאב גרון, נפיחות של הריריות וכו'.
בטיפול בדלקת הלוע, ניתן להשתמש בדברים הבאים:
- אנטיביוטיקה ("Zinacef", "Sumamed", "Amoxiclav") - להרוס את המבנים התאיים של staphylococci, meningococci וחיידקים אחרים;
- סוכנים אנטי-ויראליים ("Lavomax", "Kagocel", "Viferon") - מונעים את ההכפלה והחדרה של וירוסים לקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות;
- תרופות להורדת חום (טמיפלו, נורופן, אקמול) - מבטלים את הסימפטומים של חום ומורידים את הטמפרטורה;
- אנטיהיסטמינים ("אריוס", "אבסטין", "Desloratadine") - מקלים על נפיחות ומפחיתים דלקת בקנה הנשימה והלוע;
- תרופות נגד שיעול ("Tusuprex", "Sinekod", "Intussin") - הפסקת התקפות של שיעול לא פרודוקטיבי;
- כייחים ("אמברוקסול", "פרוספאן", "לזולבן") - מפחיתים את צמיגות הליחה ומאיצים את הפרשתו מהסמפונות ומקנה הנשימה.
עם הכנה נכונה של משטר הטיפול, ניתן לחסל את ביטויי המחלה תוך 3-4 ימים.
בנוסף לתרופות, רצוי לנקוט בשאיפה וגרגור, המפחיתים במהירות את חומרת התסמינים המקומיים של דלקת הלוע.
