כאב גרון אצל ילדים

כאב גרון מתרחש אצל כולם, גם אצל תינוקות וגם בגיל מבוגר. אין מחסומים להתפתחות של דלקת הלוע, כי ישנן סיבות רבות להתרחשותה. לא משנה איך ננסה להלביש את הילד בחום או להגן עליו מפני זיהומים, דלקת הלוע תמצא אותו בכל מקום. אצל תינוקות, האבחנה של המחלה קשה, מכיוון שהם עדיין לא יכולים לדעת מה כואב ומתי הופיעו התסמינים. בהקשר זה, לא מומלץ לטפל באופן עצמאי בדלקת הלוע בילדים.

תכונות הביטוי והטיפול במחלה תלויות בגורם שלה. להלן רק חלק מהגורמים והגורמים הנטיים המזוהים לרוב:

1. דלקת חיידקית. זה יכול להיות ראשוני כאשר הזיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות. מיקרובים מתיישבים על הקרום הרירי של הגרון ומעוררים דלקת. זיהום משני נצפה אם, על רקע מחלה ויראלית, מצטרף פתוגן חיידקי, המגביר את חומרת המחלה. בנוסף, דלקת לוע חיידקית יכולה להתפתח עקב היחלשות של המערכת החיסונית והחמרה של דלקת גרון זיהומית כרונית או סינוסיטיס;
2. וירוסים, החודרים לרירית הלוע, מפרישים רעלן הגורם לדלקת מקומית בצורה של בצקת, היפרמיה והפרשת יתר. אם חודרים רעלים למחזור הדם, מתפתחת תגובה כללית של מערכת החיסון, נוצרים נוגדנים ומופיעים תסמינים של שיכרון;
3. פטריות. הפעלה ורבייה אינטנסיבית של פטריות קנדידה אופורטוניסטיות מובילות ללוע. זה מתפתח לעתים קרובות עקב הפרה של המיקרופלורה לאחר שימוש ממושך בחומרים אנטיבקטריאליים או הורמונליים;
4. השפעת הטמפרטורות הנמוכות (אוויר קר, שתיית משקאות קרים, הרטבה בגשם או קפיאה בחורף);
5. שאיפת אוויר יבש ומזוהם, לרבות באמצעות עישון פסיבי;
6. תגובה אלרגית. נפיחות והיפרמיה של רירית הפה והלוע עלולות להופיע לאחר מגע עם אלרגן, למשל, שאיפת אבקה, משחק עם בעלי חיים או נטילת תרופות. בנוסף לתסמיני הגרון, אתה עלול לחוות שיעול, עיניים דומעות, גירוד ופריחה על העור.

נוצר כאב גרון

התמונה הקלינית תלויה בגיל הילד, מידת ההגנה החיסונית, הסיבה, כמו גם צורת מהלך דלקת הלוע. איך זה:

1. חריף - מתחיל במהירות עם כאב גרון, חום, כאבי גוף, מצב רוח או היסטריה;
2. כרוני - שונה בתסמינים פחות בולטים ובהחמרות תכופות. בתקופות של הפוגה, יש דגדוג קל באורופרינקס ושיעול;
3. גרגירי - מאופיין בשגשוג של מבנים לימפואידים והיפרטרופיה של רירית הפה והלוע. רכסים רוחביים מעובים חזותיים, תצורות נודולריות אדומות, שנוצרות מהאפיתל שהשתנה. מבחינה קלינית, צורה זו מתבטאת בכאב, יובש וכאב בבליעה, המקרינים לאזור האוזניים. נוצר סוד סמיך שקשה להשתעל;
4. אטרופי - מתבטא בדילול, יובש, חיוורון של הקרום הרירי, תהליכים אטרופיים המכסים את הרקמות והבלוטות של האורולוע. קרומים יבשים ממוקמים על פני השטח, דאגות שיעול, ממשיך לעתים קרובות במקביל לדלקת גרון;
5. catarrhal - מאופיין באדמומיות, נפיחות, רפיון, חדירת רירית וייצור ריר. מתבטא באופן סימפטומטי באי נוחות, תחושת גוש זר באורולוע ושיעול.

ביטויים קליניים

תסמיני המחלה עשויים להשתנות בהתאם לגיל הילדים. דלקת הלוע אצל ילד מעל גיל 2-3 מתבטאת:

• היפרתרמיה תת-כבדית;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב בעת בליעה;
• לימפדניטיס (בלוטות הלימפה הממוקמות קרוב נעשות נפוחות ורגישות כאשר מישוש אותן);
• שיעול;
• הֲפַכפְּכָנוּת.

תינוקות סובלים דלקת הלוע הרבה יותר מאשר ילדים גדולים יותר.

קשה יותר לחשוד בדלקת הלוע אצל תינוקות, מכיוון שהתסמינים מצביעים לא רק על התבוסה של רירית הגרון. בין הסימנים הקליניים האפשריים, כדאי להדגיש:

1. היפרתרמיה קדחתנית או אפילו קדחתנית;
2. הפרעת שינה;
3. בכי תכוף, היסטריה;
4. ריור מוגבר;
5. נזלת;
6. תיאבון מופחת. היילוד עלול לסרב לשד או לבקבוק לחלוטין;
7. רגורגיטציה;
8. הפרה של תפקוד המעי (שלשול);
9. פריחות על העור;
10. אדמומיות של הלחמית ודמעות.

תכונות של כמה צורות של המחלה:

סיבוכים

ככל שהילד צעיר יותר, כך הסיכון לסיבוכים גבוה יותר.

ילדים מאופיינים בסיבוכים הקשורים להתפשטות הזיהום לאיברים הסובבים ולהתקדמות הדלקת באורופרינקס:

1. מורסה רטרו-לועית מתפתחת על רקע מערכת חיסון מוחלשת ובהיעדר טיפול. היא מתבטאת בקשיי בליעה, כאבים המקרינים לצוואר, לאוזן ולוע האף, וכן בחום קדחתני;
2. דלקת אוזן תיכונה מוגלתית מתפתחת כתוצאה מהתפשטות הזיהום דרך צינור השמיעה, עקב כך הילד מפתח כאבים באוזן, מגביר את החום וירידה בשמיעה. עם הצטברות הפרשות מוגלתיות בחלל האוזן, הסיכון להתנקבות הממברנה עולה. עם תחילת suppuration, היפרתרמיה פוחתת;
3. גלומרולונפריטיס, שיגרון הנגרמת על ידי הכללה של זיהום סטרפטוקוקלי בדלקת לוע חיידקית לא מטופלת;

כללי אבחון

המשימה העיקרית של האבחון היא לזהות את הגורם למחלה ולבצע אבחון דיפרנציאלי בין אנגינה, דיפטריה ומחלות ילדות אחרות, שיכולות לבוא לידי ביטוי בדלקת של אורופארינקס.

דלקת הלוע בילדים מאובחנת על ידי רופא ילדים, אולם במידת הצורך ייתכן שתידרש התייעצות עם רופא אף אוזן גרון, מומחה למחלות זיהומיות, ראומטולוג או אלרגיסט.

כדי לבצע אבחנה, נדרש מידע אנמנסטי, תלונות ונתוני לוע. כדי לזהות סיבוכים, מבצעים רינוסקופיה, אוטוסקופיה, אוקולטציה של הריאות ומישוש של בלוטות הלימפה.

ניתן לקבוע את סוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים באמצעות בדיקה מיקרוסקופית ובקטריולוגית. החומר לניתוח הוא ספוגית מהגרון, הקרום או הריר.

הנחיות טיפול

מה שממש לא ניתן לעשות כאשר מטפלים בילדים צעירים:

1. השתמש בתרסיס וסוגים אחרים של השקיית גרון לילדים מתחת לגיל שנתיים. זה יכול לעורר עווית של הגלוטטיס, קוצר נשימה וקוצר נשימה;
2. קומפרסים חצי אלכוהוליים אסורים עד 3 שנים;
3. אין לעטוף בשמיכה חמה עם היפרתרמיה גבוהה, אשר יחמיר עוד יותר את חילופי החום בין העור לסביבה;
4. גרגור לא מתבצע עד גיל 5-7 עד שהילד לומד לבצע את ההליך בצורה נכונה. ילדים מתחת לגיל זה יכולים להיחנק מהתמיסה, שתעורר שיעול חמור;
5. תרופות להורדת חום על בסיס אספירין אינן מיועדות לילדים. בנוסף, אסור גם שימוש תכוף בתרופות אלו;
6. הליכי התחממות (שפשוף, פלסטרים חרדלים) אינם מבוצעים עם חום מעל 37.7 מעלות.

חום גבוה בילדים צעירים עלול להוביל להתקפים, הקאות ובלבול.

מה ניתן לרשום בטיפול בדלקת הלוע:

• סוכנים אנטיבקטריאליים - עם אופי חיידקי מאושר של המחלה;
• תרופות אנטי-ויראליות;
• אנטיהיסטמינים;
• תרופות הורמונליות (לאלרגיות קשות);
• תמיסות חיטוי לשטיפה או השקיה של הגרון הרירי;
• לכסניות למציצה;
• שְׁאִיפָה;
• נהלי התחממות.

זכור, נטילת תרופות לא תוביל להחלמה אם הגורם המעורר (הצטננות או אלרגן) ימשיך לפעול, ומשטר מסוים אינו מלווה:

1. מנוחה במיטה במשך 3-4 הימים הראשונים. משך הזמן תלוי ברמת החום, בחומרת מצבו של הילד וביעילות הטיפול;
2. שתיית משקאות חמים צריכה להיות חלק בלתי נפרד מהטיפול. צריכת נוזלים מספקת מסייעת להחליף אובדן לחות באמצעות זיעה, שלשולים וקוצר נשימה. בנוסף, הנוזל מאיץ את סילוק הרעלים מהגוף, מפחית את חומרת השיכרון וההיפרתרמיה;
3. הגנה מפני טיוטות וגורמי קור אחרים;
4. לחות האוויר בחדר וניקוי רטוב;
5. מזון בריא (גבינת קוטג', דגנים, מרק עוף, דגים, ירקות, עשבי תיבול, פירות). חל איסור על אוכל חריף, מלוח, מזון מטוגן ושומני, משקאות מוגזים, צ'יפס, קרוטונים וממתקים.

השפעה מקומית על אתר הדלקת

אתה יכול לקנות את התרופות הבאות בבית המרקחת:

1. להשקיית הגרון - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. לשטיפה - Givalex, Furacilin, Chlorhexidine;
3. טיפול ברירית הגרון - Lugol, Iodinol;
4. סוכריות על מקל - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

אם ילדים לא יודעים להמיס סוכריות על מקל, אפשר לטחון אותן לאבקה ולשפוך כמות קטנה על הקרום הרירי של הלחיים.

גרגור ניתן לעשות עם עשבי תיבול:

• קלנדולה, קמומיל, פלנטיין, מרווה;
• שן הארי, עלי ליבנה, ניצני אורן;
• סנט ג'ון wort, קליפת אלון, linden;
• תמיסת אקליפטוס (20 טיפות מדוללות במים חמים בנפח של 250 מ"ל).

השטיפות חוזרות על עצמה כל 1.5 שעות. כאשר מופיעה הפרשה רירית מהאף, מותרים שטיפה במי ים (אקווה מאריס, ללא מלח, הומר) והזלפה עם Delufen, Vibrocil או Pinosol.

מתאים לאינהלציה:

1. מים שקטים אלקליים או תמיסת מלח כדי להרטיב את הגרון הרירי. עבור נבולייזר, 4 מ"ל מספיקים;
2. אבקת אינטרפרון;
3. פרופוליס עם שעווה (1.5: 1) מחומם באמבט מים;
4. מרתח של קמומיל, נענע, פלנטיין, אקליפטוס, מרווה (10 גרם לנפח מים של 300 מ"ל);
5. תפוחי אדמה מבושלים בתוספת סודה בקצה סכין;
6. שמן אתרי (אורן, אשוח, אקליפטוס) - 2 טיפות מומסות ב-300 מ"ל מים חמים.

טיפול מערכתי

מבין תרופות אנטי-ויראליות, נובירין, Nazoferon, Anaferon או Arbidol מותרים. דלקת חיידקית מטופלת ב-Zinnat, Azithromycin או Amoxiclav. עם דלקת לוע פטרייתי, Pimafucin הוא prescribed. במקרה של מקור אלרגי של המחלה, רצוי ליטול Zodak או Loratadin. חום גבוה עם דלקת הלוע אצל ילד ניתן להפסיק עם נורופן, אקמול, פנדול (סירופים) או נרות אפראלגן.

העלייה בטמפרטורה מלווה בהזעה מרובה ובנשימה מוגברת. משקה חם מומלץ להורדת חום:

• תה עם דבש, פטל, דומדמניות;
• מרק שושנים (7-8 פירות יער קצוצים מוזגים לתרמוס עם 450 מ"ל מים רותחים);
• עירוי של סנט ג'ון וורט;
• חלב חם בתוספת סודה (1 גרם לכל 300 מ"ל חלב);
• מים דוממים מינרליים חמים;
• לפתנים, משקאות פירות, ג'לי.

במהלך כרוני, כאשר נצפתה שגשוג של מבנים לימפואידיים בלוע, מצוין טיפול בלייזר, צריבה עם חנקתי כסף, הרס קריו של גרגירים ורכסים רוחביים היפרטרופיים. במתחם הטיפול בכאב גרון כרוני, נקבעות תרופות לחיזוק כללי, ויטמינים ואימונומודולטורים.

מְנִיעָה

לא ניתן יהיה למנוע לחלוטין התפתחות של דלקת הלוע, מכיוון שהגורמים המעוררים של המחלה נפוצים. אמצעי מניעה יכולים להפחית את השכיחות של מחלות של איברי אף אוזן גרון, למנוע סיבוכים ולהתמודד במהירות עם הזיהום:

• יש ללמד את הילד לשמור על היגיינה אישית (רחצת ידיים נחוצה לאחר ביקור במקומות ציבוריים, הליכה, לפני אכילה, לאחר מגע עם אדם חולה). כמו כן, יש צורך לצחצח שיניים פעמיים ביום, כי זיהום כרוני בחלל הפה בצורה של עששת או דלקת חניכיים מגביר את הסיכון לדלקת הלוע;
• אם אחד מבני המשפחה חולה, יש להקצות לו כלים נפרדים, מוצרי היגיינה ולהשתמש במסכה חד פעמית;
• יש להגן על הילד מהשפעת האבק (עד כמה שניתן). לשם כך יש לבצע באופן קבוע ניקוי רטוב, אוורור החדר והרטבת האוויר בחדר הילדים;
• יש ללמד ילדים לסגור את הפה בעת שיעול והתעטשות;
• בעת שימוש בצעיפי בד עם הצטננות, נדרש שינוי קבוע שלהם;
• לא מומלץ ללכת לגן במקרה של מחלה. זה יגן על בני גילם מהמחלה וימנע זיהום משני של ילד חולה;
• אתה צריך ללכת עם ילדים באופן קבוע, שכן האיברים חייבים לקבל כמות מספקת של חמצן;
• מעת לעת אתה צריך לבצע טיפול ויטמין;
• תזונה צריכה להיות ויטמין, אתה צריך לשלוט בצריכת פחמימות קלות ומוצרי קמח;
• אם אפשר (בהתחשב במחלות נלוות), יש צורך למתן את הילד.

יש צורך לחזק את חסינות הילד מלידה, ואז הילדים יהיו מאושרים וההורים רגועים.