חיסון נגד דיפתריה מציל את חייהם של מיליוני אנשים כבר 40 שנה. זה הפחית את התמותה ב-90%. אין מניעה טובה יותר של דיפתריה מאשר חיסון. זה מתחיל בגיל שלושה חודשים, ומאפשר לך לפתח הגנה חיסונית נגד חיידק דיפתריה. חיסון נגד דיפתריה אינו מבטיח היעדר מחלה, אלא מנטרל את הרעלן של הפתוגן, המונע הופעת תסמינים חמורים.
לאחר הדבקה בבצילוס לפלר, מתרחשת הידרדרות עקב ייצור רעלן על ידי הפתוגן. פעולתו מכוונת להרס של תאים, וכתוצאה מכך נוצר סרט פיברין על פני הקרום הרירי. הרובד הופך צפוף בהדרגה, כאשר מנסים להסיר אותו, נשאר משטח מדמם. למחרת, הפלאק מופיע שוב במקום הסרט שהוסר.
החיסון לדיפתריה מנטרל את הרעלן, כך שלא נוצרים סרטים ולא מתפתחת הפרעה בתפקוד האיברים. הסכנה של רובד טמונה בסיכון הגבוה לסגור איתו את לומן הגרון, שממנו אדם מת מחנק.
ניתן לחשוד בדיפתריה על סמך הסימנים הקליניים הבאים:
- רובד על השקדים, הלשון, קשת הפלטין וקיר הלוע, שהתפשטו בסופו של דבר אל הגרון ומיתרי הקול;
- היפרתרמיה חום;
- שיכרון חמור.
מבשר של חנק יכול להיות הופעת שיעול "נובח", צרידות של הקול, שבסופו של דבר הופך לאפוניה ושיעול חסר קול. הדבר מתרחש כתוצאה מפגיעה במיתרי הקול, אשר מאבדים את היכולת המוטורית. אדם מפתח קוצר נשימה, נשימה כבדה, עור כחול ונסיגת החללים הבין-צלעיים בעת השאיפה. כאשר הסרט מכסה את לומן הגרון, מתפתח חנק.
מניעת דיפטריה
החיסון מתבצע לילדים לפי לוח החיסונים ולמבוגרים להתוויות מסוימות. קבוצת הסיכון לחיסון צריכה לכלול:
- אנשים המתגוררים בהוסטל;
- עובדים חקלאיים;
- בונים;
- עובדי מזון;
- צוות רפואי;
- סטודנטים;
- אנשי צבא;
- עובדי מוסדות ילדים.
למניעת התפשטות דיפטריה, מדי שנה 
נדרשות בדיקות רפואיות כדי לזהות נשאים של חיידק הדיפתריה. חשיבות מיוחדת היא התבוננות דינמית בחולים עם אנגינה, כאשר יכול להופיע גם רובד ויכולת להתפתח שיכרון.
כאשר יש חשד לדיפתריה, יש לבצע ניתוח, שהחומר עבורו נאסף מפני השטח של הקרום הרירי של האורולוע. בעזרת בדיקה בקטריולוגית, לרופא יש הזדמנות לאשר או להכחיש את הזיהום.
חיסון לילדים
חיסון נגד דיפתריה לילדים עוזר להגן עליהם מפני מוות במהלך התפתחות המחלה. החיסון הראשון נעשה בגיל 3 חודשים, ולאחר מכן מתחילה מערכת החיסון לפתח הגנה מפני המחלה. החיסון ניתן בחדר המניפולציות בהתאם לכל הכללים. לוח החיסונים צריך להיות במעקב של רופא הילדים המחוזי במרפאה במקום המגורים ולהזכיר להורים במהלך בדיקה שגרתית של הילד.
הורים צריכים להיות עם לוח חיסונים בבית ולפקח באופן עצמאי על חיסון הילד על ידי פנייה לבית החולים בזמן.
אם תרצו להתחסן במרפאה פרטית, תוכלו לפנות למרפאה רפואית המספקת שירות כזה. לפני כניסת החיסון, ההורים צריכים לעקוב מקרוב אחר הפעילות, התיאבון של הילד, וגם למדוד את הטמפרטורה. זה יאפשר לחשוד ב-ARVI ולמנוע התפתחות של סיבוכים של החיסון.
בשל העובדה שהחיסון משולב, ניתנת לילדים זריקה אחת, שמגינה בנוסף מפני שעלת וטטנוס. אופטימיזציה של תהליך ייצור החיסונים יכולה להפחית את מספר ההזרקות, להקל על הילד ממתח ומהורים מחרדה.
התנאים לחיסון נגד טטנוס ודיפטריה זהים, במיוחד מכיוון שהם דורשים את אותם תנאים לייצור. באיזו שעה מתבצע החיסון?
- בגיל 3 חודשים;
- לאחר 45 ימים;
- בעוד שישה חודשים;
- שנה וחצי;
- 6-7 שנים;
- בני 14-15.
חיסונים חוזרים נחוצים כדי לשמור על רמה נאותה של הגנה מפני מחלות. איפה משיגים חיסון נגד דיפטריה? זה מבוצע מתחת לעצם השכמה, הירך או אזור האמה, תוך שרירי. אנשים מבוגרים מחוסנים תת עורית. יעילות המניפולציה אינה תלויה באתר ההזרקה. אזור כואב פחות בגוף נבחר.
התוויות נגד
על מנת שלא יהיה מהלך דיפתריה קשה, החיסון מנטרל את השפעת הרעלים של הפתוגן. ניתן להשיג את ההשפעה המקסימלית של החיסון ולהימנע מסיבוכים, תוך התחשבות בהתוויות הנגד הבאות:
- זיהום תוך רחמי חמור, מוטציות מולדות;
- תקופה חריפה של זיהום (ARVI, אבעבועות רוח);
- החמרה של מחלות כרוניות;
- לידה מוקדמת של ילד;
- משקל לא מספיק של הילד;
- תגובות אלרגיות, כולל למתן החיסון הקודם;
- מצבי כשל חיסוני חמורים;
- מחלות אוטואימוניות (וסקוליטיס, שיגרון);
- קרישה;
- פתולוגיה של מערכת העצבים (אפילפסיה בלתי מבוקרת, דלקת קרום המוח);
- הריון עד 12 שבועות.
נושא החיסון של אישה בהריון נבחן באופן פרטני אצל רופא מיילד-גינקולוג. לפני מתן זריקה, אדם עובר בדיקה מלאה כדי לזהות התוויות נגד.
סיבוכים יכולים להופיע בתקופה שלאחר החיסון, אם אתה לא עוקב אחר טכניקת המניפולציה, אספסיס ולא לוקח בחשבון את הנוכחות של התוויות נגד. תופעות לוואי מערכתיות יכולות להתפתח עקב ייצור נוגדנים על ידי מערכת החיסון נגד הרקמות שלה, ולהרוס אותן. הכשל הזמני נובע מהחדרת החיסון ומבנה מחדש של מערכת החיסון.
בנוסף, אל תשכח שגופו של כל אדם הוא אינדיבידואלי, כך שתמיד קיים סיכון לתגובה אלרגית. כאשר ילד חוסן ברעלן מושבת חלקית, קיים סיכון קטן לפתח מחלה אם הגוף נחלש. במקרה זה, יש לציין הסגר של 20 יום. ההסתברות לחלות באנשים מחוסנים מאדם חולה היא קטנה, עם זאת, בחדר מאוורר גרוע עם מגע ממושך, היא עדיין קיימת.
מגוון חיסונים
מאיזה גיל צריך להתחיל טיפול מונע לדיפתריה, ובאילו חיסונים משתמשים לשם כך? החדרת רעלן דיפתריה בצורה לא פעילה לגוף מאפשרת לפתח עמידות אליו, לכן, כאשר נדבקים בבצילוס של לפלר, לא נוצרים סרטים, ואין סכנת חנק.
כדי לשמור על חסינות, מינון של רעלן מנוהל בזמן הנכון, ובכך ממריץ את הסינתזה של מרכיבי מערכת החיסון.
הורים ורופאי ילדים מציינים את הסבילות הירודה של DPT בילדים ואת השכיחות הגבוהה של סיבוכים. בשל כך, בשנים האחרונות ניתנת עדיפות לחיסונים אחרים.
ניתן לחסן באמצעות:
- DTP. סוג זה של חיסון הוא סוג משולב. הוא מסוגל לספק עמידות חסינות נגד שעלת, חיידק לפלר ושיעול בזריקה אחת. אחד מהזנים של DTP נחשב ל-ADS. ההבדל נעוץ בהיעדר הגנה מפני שעלת. הוא משמש לילדים מוחלשים, עם פתולוגיה של מערכת העצבים או תגובות אלרגיות תכופות;
- Pentaxim מאפשרת לספק את ההגנה החיסונית של הילד מפני טטנוס, שעלת, חיידק לפלר, פוליו והמופילוס שפעת. זה מועבר הרבה יותר קל על ידי ילדים, כי הוא מכיל רעלן מומת;
- Infanrix מספק מחסום חיסוני נגד טטנוס, חיידק לפלר ושיעול עלת. נסבל היטב על ידי ילדים ויש לו מינימום של תגובות שליליות;
- Infanrix-Hexa כולל בנוסף רכיבים מהפטיטיס B, Haemophilus influenzae ופוליומיאליטיס. הורים מציינים שילדים נסבלים היטב ואין סיבוכים מקומיים או מערכתיים.
חיסון של מבוגרים
האם מבוגר צריך להתחסן נגד דיפטריה? בבגרות, החיסון מתבצע בשלושה מקרים:
- אם החיסון מעולם לא ניתן;
- לפני היציאה למקומות עם סיכון מוגבר לזיהום;
- לפני העסקה במוסדות רפואיים וחינוך (אם מעולם לא בוצע חיסון).
חיסון דיפטריה למבוגרים מתבצע כל 10 שנים, בתנאי שהם כבר חוסנו.
החיסון מחדש ברוב המקרים מתבצע באמצעות ADS, שאינו מכיל רכיבים נגד שעלת. בבגרות, הסיכון לפתח שעלת קטן ולכן חיסון זה מועדף.
אם אדם מעולם לא חוסן נגד דיפתריה, אז יש תוכנית מיוחדת:
- היכרות ראשונית - כל גיל;
- לאחר מכן - חודש לאחר מכן;
- בעוד שנה;
- וכל 10 שנים.
לפני החיסון, אדם צריך להיות במעקב אחר שיעול, נזלת, חום ופריחה. זה מאפשר לך לזהות SARS בשלב הראשוני. ניתן גם לקבוע בדיקה נוספת כדי לזהות התוויות נגד.
תגובות שליליות
שימו לב כי חיסון נגד דיפתריה במבוגרים בטוח יותר וגורם לתגובות שליליות במקרים חריגים. אצל ילדים, המערכת החיסונית אינה מושלמת, לכן, לעתים קרובות יותר אתה יכול להבחין בתוצאות בלתי רצויות כגון:
- היפרמיה;
- נפיחות של העור;
- עִקצוּץ;
- זיהום מוגלתי - אבצס;
- דלקת של בלוטות הלימפה, כלי הדם;
- צלקת קלואידית.
המצב הכללי אינו סובל הרבה, תיתכן חולשה, עייפות, היפרתרמיה תת חום וירידה קלה בתיאבון. אם חיסון הדיפתריה בוצע בגלל הצטננות, כשל חיסוני או אלרגיה, הסיכון לפתח סיבוכים חמורים עולה:
- הרס עצם;
- דלקת מפרקים;
- התקפים;
- פתולוגיה של מערכת העצבים;
- מחלת סרום;
- אלרגיות בצורה של הלם אנפילקטי (יתר לחץ דם, דפיקות לב, אובדן הכרה, פריחה בעור).
כדי להפחית את הסיכון לתגובות שליליות, עליך לפקח בקפידה על בריאותך. סיבוכים אפשריים גם בילדים. הם מתבטאים ב:
- הפרעה של המעיים בצורה של שלשול;
- הזעה מוגברת;
- תחושות גירוד;
- תסמינים של דרמטיטיס;
- דלקת של קטע האוזן התיכונה;
- אדמומיות של דופן הלוע, כאב בבליעה;
- גודש באף ורינוריאה;
- הופעת שיעול.
אם מופיעים תסמינים אלו, אל תתחרט מיד על החיסון או תחשוב שהחיסון לדיפתריה היה באיכות ירודה. בדרך כלל, השלכות כאלה אפשריות ונעלמות תוך 4-5 ימים. כאשר הטמפרטורה עולה על 38 מעלות, היא לא תועה, יש חולשה וכאבים חמורים במקום ההזרקה, יש להתייעץ עם רופא.
בתקופה שלאחר החיסון, חל איסור:
- מגע עם אנשים עם זיהום;
- לשתות אלכוהול;
- לבקר במקומות צפופים, במיוחד במהלך מגיפת שפעת;
- לאכול מאכלים אקזוטיים;
- התעללות בשוקולד, פירות הדר, אשר לרוב גורמים לתגובה אלרגית;
- ליטול אנטיביוטיקה חזקה, ציטוסטטטיקה וחומרים הורמונליים במינונים גדולים;
- פעילות גופנית כבדה;
- מקלחות חמות, מטליות רחצה, שמנים אתריים או עשבי תיבול.
ניתן להרטיב את מקום ההזרקה, אך רק במים חמימים.
אם אדם מפתח אלרגיה לצמחי מרפא או שמנים אתריים, לא יהיה ברור אם מדובר בתגובה לחיסון או לתוספים המשמשים ברחצה.
ילד ללא חיסון אינו מוגן לחלוטין, ולכן ההורים צריכים לקחת זאת בחשבון. כמובן, לא ניתן יהיה להציל את הילד מכל הזיהומים, אבל זה בהחלט אפשרי ממחלה נוראית כמו דיפטריה.
