דלקת שקדים כרונית: מה מייעץ קומרובסקי

דלקת של השקדים אינה שכיחה בילדים כפי שהיא עשויה להיראות במבט ראשון. אבל אם לילד באמת יש כאב גרון, אז זו בדיקה לא קלה עבורו ועבור ההורים. אם מטופלים בצורה לא נכונה, המחלה עלולה להפוך לכרונית, ואז כאבי גרון יתרחשו מספר פעמים בשנה. רופא ילדים רוסי ידוע E.O. קומרובסקי.

איך לא להתבלבל עם ARVI

דוקטור קומרובסקי לא מעודד בתוקף טיפול עצמי בדלקת שקדים כרונית. על מנת למנוע את הפיכת המחלה לצורה כרונית, התינוק צריך להיות תחת פיקוחו של רופא, שבמידת הצורך יתקן את מהלך הטיפול בזמן. יתר על כן, ההורים אינם יודעים על תכונות רבות של מהלך אנגינה וילדים צעירים.

למרבה הצער, לא רק הורים צעירים, אלא גם רופאי ילדים חסרי ניסיון מתבלבלים עם ARVI ואפילו עם דלקת שקדים. לאחר שמצא גרון אדמומי חמור, התינוק מתחיל מיד להיות ממולא באנטיביוטיקה, לפעמים רק מעכב עוד יותר את ההגנה החיסונית שכבר לא נוצרה במלואה.

קומרובסקי טוען שתינוקות עד גיל 3-4 חודשים אינם יכולים לסבול מכאבי גרון כלל. תינוק לא נולד עם שקדים! מדובר בתצורות, המורכבות בעיקר מרקמות לימפואידיות, שנוצרות לאחר כחצי שנה, והן מתחילות למלא את תפקידן המגן במלואן גם מאוחר יותר, עד כ-8 שנים.

ההבדל העיקרי בין ARVI או הצטננות מכל צורה של דלקת שקדים, כולל כרונית, הוא היעדר שיעול חמור, נזלת ונפיחות של רירית האף.

אבל ישנם תסמינים אופייניים אחרים שבאמצעותם ניתן לזהות את המחלה:

• בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות;
• ציפוי צהבהב או לבן על השקדים;
• קשיי נשימה ובליעה;
• סירוב מים ושתייה;
• ריח מוגלתי אופייני מהפה;
• כאבי ראש וכאבי אוזניים;
• בחילות, הקאות, צמרמורות;
• כאב בבטן ו/או במפרקים.

עם אנגינה חריפה או החמרה חמורה של דלקת שקדים כרונית, כיבים מרובים עשויים להופיע על השקדים ועלייה בטמפרטורת הגוף ל-39^Oג' ומעלה. במצבים כאלה, טיפול עצמי אינו מקובל.

רק רופא יכול לאבחן דלקת שקדים כרונית. יתרה מכך, לאבחון כזה מספיקים רק שני מרכיבים - נוכחות מתמדת של מוקדי דלקת על השקדים והחמרות תכופות של דלקת שקדים - עד 3-4 פעמים בשנה.

במהלך תקופת ההחלשה, חלק מהתסמינים של דלקת שקדים נעדרים, אחרים מתבטאים באופן מרומז: כאב גרון קל, עלייה קלה בטמפרטורה, ירידה כללית בפעילות המוטורית, שינה חסרת מנוחה, תיאבון ירוד וכו'.

סיבוכים אפשריים

הורים חסרי ניסיון לעתים קרובות לא שמים לב מספיק לדלקת שקדים כרונית, מתוך אמונה שהילד יגדל והגוף יתמודד עם המחלה עצמה. קומרובסקי מתעקש שעמדה כזו אינה רק בלתי מתקבלת על הדעת, אלא גם מסוכנת ביותר.

דלקת שקדים היא מחלה זיהומית, מה שאומר שמיקרופלורה פתוגנית נמצאת כל הזמן בגוף התינוק.

הגורם הנפוץ ביותר לכאב גרון הוא סטרפטוקוקוס, שאמנם מגן על עצמו מנוגדנים התוקפים אותו, אך מסוגל לייצר רעלן מיוחד המרעיל בהדרגה איברים אחרים.

עד שהילד יכול "לגדול", עקב שיכרון מתמיד של הגוף, יש לו זמן לפתח סיבוכים מרובים:

• פיילונפריטיס;
• שִׁגָרוֹן;
• ארתרוזיס;
• קרדיומיופתיה;
• דלקת אוזן תיכונה כרונית;
• נחירות או דום נשימה בשינה.

הזיהום יכול לנדוד לאורך הריריות של דרכי הנשימה, ולעורר סינוסיטיס, ברונכיטיס ואפילו דלקת ריאות.

מטבע הדברים, לכל זה יש השפעה שלילית ביותר על הבריאות הפיזית והנפשית של הילד: הוא חולה לעתים קרובות, אינו יכול לתקשר כרגיל עם בני גילו, ובקושי יכול להתמודד עם הפעילות הגופנית שנקבעה לפי הגיל.

טיפול לפי קומרובסקי

יש לצמצם את הטיפול בדלקת שקדים כרונית על פי ד"ר קומרובסקי למניעת החמרותה ולחיזוק ההגנה החיסונית של התינוק. אבל אם כאב הגרון עדיין תקף, ומצבו של הילד משביע רצון, קומרובסקי מייעץ לרופאי ילדים לא להשתמש באנטיביוטיקה עד 2-3 ימים של מחלה, אלא לעשות עם תרופות עממיות ואנטי דלקתיות.

גישה זו מפעילה את ההגנות של התינוק עצמו ומאלצת את הגוף לנסות באופן עצמאי להתגבר על הזיהום. אם טמפרטורת הגוף לא תעלה מעל 38.5^OC, ובתינוקות - עד 38^Oג, שימוש בתרופות נוגדות חום "אספירין", "פרצטמול" אינו הכרחי. עדיף לתת לתינוק יותר תה לינדן או מרתח שושנים - זה ינקה את הגוף מרעלים, יוריד את הטמפרטורה ויחזק את המערכת החיסונית.

כל תרופה שקונים בבית מרקחת צריכה להירשם רק לתינוק על ידי רופא, גם אם היא טבעית לחלוטין! במיוחד כשמדובר באנטיביוטיקה מקומית, המכילה לכסניות פופולריות כמו "Faringosept", "Septefril" ואחרות. סירופים לשיעול אינם יעילים על אחת כמה וכמה, שכן אין כמעט שיעול באנגינה.

אבל שיטות טיפול מסורתיות יתקבלו בברכה:

• חלב חם בתוספת סודה, שומן עיזים או חמאת קקאו;
• מרתח צמחים חלשים, תה, תכשירים אנטי דלקתיים;
• מיצי ירקות סחוטים טריים: לימון, סלק, גזר, כרוב - לגרגור;
• ארומתרפיה: אקליפטוס, אשוח, ארז, אורן, לבנדר, נענע, שמן עץ התה ירפא את הגרון ובו זמנית יטהר את האוויר בחדר;
• שפשוף עם טרפנטין, קמפור, בלמים מחממים הם באותו זמן שאיפה מצוינת.

קומרובסקי הפנה שוב ושוב את תשומת לב ההורים לשימוש תכוף מדי בתרופה כה פופולרית לטיפול בדלקת שקדים כמו הפתרון של לוגול. אכן, מדובר בתרופה כמעט בלתי מזיקה, המורכבת בעיקר מיוד וגליצרין ונותנת השפעה חיובית מהירה. אבל מנת יתר של יוד עלולה לגרום לילד לתפקוד לקוי של בלוטת התריס, וכתוצאה מכך, את המערכת האנדוקרינית כולה.

מרכיב חשוב בטיפול הוא מנוחה במיטה, שיש להקפיד עליה לפחות עד שהטמפרטורה יורדת. תזונה נכונה – שוללת כל דבר חמוץ, מלוח, חריף וחם מדי. זה לא יגרה את הגרון וישמור על התינוק חזק.

יש לאוורר את החדר בו נמצא הילד החולה מספר פעמים ביום (יש להוציא את התינוק או לכסות אותו בחום לזמן הזה) ולנקות אותו לפחות פעם ביום, ולנגב אבק מכל המשטחים. ברגע שהתינוק מתאושש, התחילו ללכת מ-10-15 דקות ביום, מאריכים בהדרגה את זמן ההליכה לשעה.

וכמובן, במהלך כל מהלך הטיפול, המטופל הקטן חייב להיות תחת השגחת רופא.

אם במהלך החמרה של דלקת שקדים כרונית, לרפא אותה עד להחלמה מלאה, ולאחר מכן לבצע באופן קבוע טיפול תומך ולחזק את המערכת החיסונית, רוב הסיכויים שתוך 2-3 שנים בלבד תוכל להתמודד עם מחלה זו. ועד גיל 12, השקדים מתחילים להתנוון בהדרגה, והילד יוכל לשכוח מדלקת שקדים לנצח.

האם לעשות את הפעולה

השקדים ממלאים תפקיד הגנה חשוב בגופו של הילד. הם הראשונים להפריע לחיידקים, זרם אוויר קר או מים. לאחר שאיבד הגנה כזו, הילד מתחיל לעתים קרובות לסבול מברונכיטיס ואפילו דלקת ריאות, מכיוון שהזיהום עובר בחופשיות עמוק לתוך דרכי הנשימה.

ד"ר קומרובסקי מתנגד באופן מוחלט להסרה כירורגית של שקדים, אלא אם כן הדבר נחוץ מסיבות רפואיות:

• הילד חולה כל הזמן עם כאבי גרון - לעתים קרובות יותר 4-5 פעמים בשנה;
• השקדים כל כך מוגדלים שהם מפריעים לנשימה ולבליעה רגילים;
• לילד יש הפרעה לקויה עקב שקדים מגודלים;
• נחירות לילה ודום נשימה הופיעו והתעצמו;
• החסינות ירדה מאוד, והתינוק כל הזמן חולה;
• החלו להתפתח סיבוכים.

הסרת השקדים מתבצעת בהרדמה מקומית והיא פחות טראומטית. אם הניתוח מבוצע בציוד מודרני באמצעות אולטרסאונד, אזמל לייזר או יחידה קריוגנית, אז אין כמעט דם, והסיכון לזיהום של הפצע לאחר הניתוח הוא מינימלי.

אבל יש מצבים שבהם, מסיבות רפואיות, התערבות כירורגית הופכת לבלתי אפשרית: עם מחלות לב, אי ספיקת כליות או כבד, הפרעות דימום, סרטן ומחלות אוטואימוניות. במקרה זה, לפחות פעמיים בשנה, מתבצע קורס של טיפול מונע למניעת החמרות, הכולל בהכרח תרופות אימונומודולטוריות.

מניעת דלקת שקדים

ד"ר קומרובסקי הוא אחד מהרופאים המוכרים הבודדים שדעתם על השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בילדים היא חד משמעית. הוא סבור שיש להשתמש בהם בכמויות מוגבלות ביותר ורק בעת הצורך. וגופו של הילד חייב להתמודד עם רוב המחלות בעצמו, כולל דלקת שקדים כרונית.

קומרובסקי מאמין שהדרך היחידה לפתח את ההגנה שלו בתינוק היא אימון מכוון וחיזוק המערכת החיסונית. האמצעים שהוא מציע לכך הם קצת לא סטנדרטיים, אבל די יעילים.

הם כבר נבדקו על ידי אלפי אמהות בכל רחבי רוסיה:

1. להוציא לחלוטין את השימוש העצמאי של כל תרופה, במיוחד גלולות ותרסיסים מקומיים, שאמהות מתחילות לשפוך לפיו של התינוק עם האדמומיות הקלה ביותר של הגרון.
2. פעילות גופנית והליכי התקשות: הילד צריך לזוז הרבה, ללכת, לשחות במאגרים פתוחים בקיץ ולהתקלח במקלחת ניגודיות בכל עת של השנה.
3. תזונה נכונה – התינוק צריך לקבל ויטמינים ומינרלים לא מצנצנות צבעוניות, אלא מהפירות והירקות הטריים שלהם, שצריכים להיות על השולחן מדי יום.
4. ארגון רציונלי של שגרת היום-יום - מספיק זמן לשינה, משחקים פעילים, תקשורת חובה עם בני גילם (גם אם אחד מהם מנוזל!).
5. אל תחמם את הילד יתר על המידה - עבור הריריות העדינות שלו אין דבר מסוכן יותר מטמפרטורות גבוהות ואוויר פנימי יבש מדי.
6. כדי למנוע התפתחות של תגובות אלרגיות - כימיקלים ביתיים, בשמים, מאפרות לא צריכים להיות בחדר התינוק, ויש לבצע בו ניקוי רטוב מדי יום.
7. אל תימנע מניגודי טמפרטורה - אכל גלידה, שתה מים קרים, שחק משחקי חוץ בחורף.

אמצעים אלו מפעילים את עבודתה של מערכת החיסון כולה, שהשקדים עצמם הם חלק בלתי נפרד ממנה. כך, לאורך זמן, הם אכן יוכלו להגן על עצמם מפני זיהום ללא שימוש בסמים חזקים.