הגרון, כאזור גבול בין הסביבה לגוף האדם, סופג את המכה החזקה ביותר של הצטננות ומחלות זיהומיות שונות. כשלעצמם, תהליכים דלקתיים בנאליים יכולים להתקדם די בקלות ולא תמיד גורמים לך לחשוב על פנייה לרופא. במקרה זה, המחלה הופכת לכרונית, ההשלכות של זיהומים מתקדמים מסוכנות מאוד לחולים מבוגרים, ילדים ובני נוער.
כיצד מופיעה דלקת שקדים?
קשה מאוד לאדם רגיל לדמיין את הסביבה סביבנו, במיוחד מחוץ לעיר, ממש שופעת במגוון פתוגנים.
עם זאת, זוהי הדרך הפשוטה ביותר לחלות במחלת שקדים - דלקת שקדים, שהיא בדרך כלל תוצאה של זיהום בדרכי הנשימה הרגילות.
זה ההרגל שלה לא לטפל ופשוט לא לשים לב אליה. הבוטות של התפתחות מחלה אחת לאחרת טמונה בעובדה שסיבוכים הורסים כמעט את כל האיברים והמערכות בדרגות שונות.
החיים המודרניים הם מהירים, מתוחים ודינמיים, מה שמקשה לפעמים על פנייה לרופא. העונה הקרה, עבודת יתר והיפותרמיה מתמדת, מחסור בויטמינים, שגרה יומית לא נכונה, הרגלים רעים בדרך כלל הופכים לאותה סביבה נוחה שמקדמת באופן מושלם הצטננות עם השלכות חמורות מאוד. הופעה של נזלת, כאב גרון בעת דיבור, בליעה וללא סיבה נראית לעין, שיעול מתמשך וחום קל נחשבים באופן מסורתי על ידי אנשים רבים, במיוחד בקרב מבוגרים ואנשים עסוקים מאוד, כתופעה שכיחה. לאחר פרק זמן קצר הסימנים מתגברים וכבר כדאי לדבר על דלקת שקדים חריפה.
הטבע, היוצר את האדם, טיפל מצוין בבריאותו. כדי למזער את השפעת המחלה, הגרון מוקף בטבעת אף של בלוטות לימפה, שהחשובות שבהן הן השקדים, הממוקמים בצידי הלוע. השפעה פתוגנית בקנה מידה גדול ממיקרואורגניזמים חיידקיים, גורמת למוקדי דלקת רבים בחוץ ובלקות של השקדים. ההשלכות של התהליך עשויות להופיע מיד, אך ייתכנו סיבוכים ארוכי טווח.
השלב החריף של דלקת השקדים הופך במהירות לדלקת שקדים כרונית, טמפרטורה תת-חום קבועה מופיעה עד 37.2 - 37.5 0 ס, המחלה הולכת וגוברת.
הפרה של פעילות כלי הדם והלב, תפקוד לקוי של כיס המרה והכליות, כאבים במפרקים והרס של דפנות כלי הדם מתרחשים באופן פתאומי וללא סיבה נראית לעין. אלו הם סיבוכים לאחר דלקת שקדים כרונית דחופה או לא מטופלת. מהי הבגידה הנסתרת של הפתולוגיה, מה הסכנה של תהליך דלקתי שלא עבר טיפול בזמן או שעבר לשלב כרוני? התפתחות נוספת של התמונה הקלינית, שבה סיבוכים מהווים סכנה גדולה לילדים ולמבוגרים. הם משני סוגים שיש לקחת בחשבון יותר מקרוב.
השפעות מקומיות של דלקת של השקדים
קודם כל, יש לזכור כי ההשלכות של אופי מקומי מטופלות בדרך כלל הרבה יותר קלה ומהירה, יש להן לוקליזציה מסוימת. אבל אל תזלזל בהם. ההשלכות של דלקת שקדים חריפה או כרונית יכולות להתפתח לצורות קליניות מורכבות יותר, כולל:
- תהליכים דלקתיים ברקמות החיבור של השקדים לאורך הדופן האחורית - דלקת הצפק.
- נפיחות של בלוטות וטבעת הגרון.
- דלקת באוזן הפנימית - דלקת אוזן תיכונה.
- מתן אדים של רקמת שקדים ורקמת שומן. הסיבוך נקרא פלגמון פרפרינגאלי.
- היווצרות של שק מוגלתי או הצטברות מוגלה ליד השקד היא לרוב בצד שמאל, האבחנה של מורסה פארה שקד מאושרת על ידי הופעת הטמפרטורה עם הידרדרות חדה משמעותית בטון הכללי של הגוף.
- צורות קליניות אחרות, נדירות יותר של תהליכים מוגלתיים.
רשימה זו של תופעות פתולוגיות בשקדים, בגרון ובאף האף מתגלה באופן מסורתי בחולים המאושפזים בבית החולים ב-70-80 השעות הראשונות לאחר גילוי הדלקת. בדרך כלל, השלכות חמורות יותר בצורה של paratonsillitis וזוג הצטברויות שקדים יש תמונה קלינית דומה. ברוב המכריע של המקרים, הם מתבטאים בצורה חמורה של חום, הידרדרות במצב הכללי. במקביל, הטמפרטורה עולה באופן משמעותי, כאבים בבליעה מתגברים, מקרינים לאורולוע ולסינוסים באף, הפרשת רוק גדלה. חזותית קובעת את ההיפרמיה והבצקת של אזור וילון הפלטין והשקדים, החלק האחורי של הנחש מאדים באופן ניכר ומתרופף. החולה בקושי יכול לפתוח את פיו.
הצורה החריפה של דלקת מקומית משנית מתבטאת בנזק משמעותי לרקמות החיבור סביב השקדים, תהליך מוגלתי מפוזר, שהופך לאחר מכן למורסות רבות, הטמפרטורה עולה באופן משמעותי. מהלך הפתולוגיה, אפילו עם טיפול הולם, יכול להחמיר לאחר היפותרמיה, הפרעות בנטילת אנטיביוטיקה, התעלמות מהמנוחה המומלצת על ידי מומחי אף אוזן גרון.
ההשלכות של חוסר תשומת לב כזו לבריאות מובילות לנפיחות בקנה מידה גדול של השקדים, תסמונת כאב על רקע דלקת חריפה של רקמות הגרון והאוזן התיכונה. בצקת נגרמת על ידי סטגנציה של הלימפה, זרימת הגאות שלה מופרעת, ולוקליזציה באזור של דלקת שקדים ראשונית, כלומר בכניסה לגרון, מובילה להפרעות נשימה. הרגע הזה מסוכן במיוחד, בהיעדר הנכון ומה שחשוב מאוד - עזרה דחופה, החולה נחנק.
סיבוכים של מרפאת המורסה מתבטאים על ידי גידול פעיל של ליחה פרפרינגלית, הטמפרטורה הופכת קריטית. אפילו חזותית, דלקת של אזור צוואר הרחם נצפית בצורה של רולר או צווארון עקב נוכחות של מוגלה ברקמות הממוקמות ליד השקדים.
מכלול של סיבוכים נפוצים
הסוג הכללי של הפרעות בפעילות האיברים והמערכות מהווה סכנה משמעותית לפיזיולוגיה הכללית והמקומית של איברי האדם. החומרה מתבטאת בביטויים רחוקים של פתולוגיות מסוג metatonsillar - מחלות של הכליות, כיס המרה, המפרקים, נגעים בקנה מידה גדול של מערכת הלב וכלי הדם. השלכות ארוכות טווח של דלקת מתקדמת של השקדים יכולות להתבטא בצורה של דלקת מפרקים, הפרעות בתפקוד שגרוני של המפרקים, גלומרולונפריטיס ופיאלונפריטיס, ולעיתים קרובות גם נגעים בדרכי המרה בצורה של דלקת כיס המרה או כולנגיטיס.
במקביל, הטמפרטורה עולה באופן מסורתי, תסמונת הכאב הופכת את עצמה באופן פעיל, השיכרון הכללי של הגוף מתבטא באופן משמעותי.
עם כל הביטויים הללו של הפרעות בפעילות חיונית כללית, דלקת שקדים היא עדיין המסוכנת ביותר בשל השפעתה ההרסנית על כלי הדם והלב. מחלות אלה מסוכנות באותה מידה עבור מבוגרים וילדים כאחד:
- תהליך כרוני דלקתי, שברוב המקרים הוא זיהומי או אלרגי באופיו - דלקת שריר הלב.
- ביטוי של דלקת כלי דם חריפה. המרפאה מבוססת על סימני דלקת בדופן הכלים הגדולים.
- מומים בשרירי הלב הנרכשים כגון דלקת שריר הלב שגרונית וראומטיזם של כל מערכת הלב.
- סיבוכים חמורים במיוחד בצורת נגעים ראומטיים הממוקמים בלב משפיעים על כל רקמות החיבור בגוף האדם.
ראומטולוג מומחה, בעת איסוף אנמנזה, יסביר שמערכת החיסון מייצרת מסה של נוגדנים פעילים, שגם לאחר טיפול מוצלח ממשיכים לתפקד ולהשפיע הרסנית על רקמת החלבון המחברת. הוא נוצר על ידי מבנים אחרים, אך הרס שלו על שסתומי הלב מוביל להתפתחות פגמים.
תופעה שכיחה היא אנגינה עם הופעה בו-זמנית של שריר הלב על רקע של טמפרטורה גבוהה, כאב אופייני בלב, סימני הפרעות קצב, קוצר נשימה ועייפות. פציעות כאלה נוטות להתפתח במהירות וללא הסתמכות בזמן על טיפול יובילו במהירות לתוצאה קטלנית.
השפעת זיהום השקדים על הכליות ומערכת השתן, שלא עברו טיפול הולם, מובילה לתהליכים מוגלתיים באגן הכליה ולהתפתחות של אי ספיקת כליות כרונית.
התבוסה של המנגנון המפרק מתבטא בהיפרמיה, חום קבוע או עלייה ספונטנית בטמפרטורה, חולשה, ירידה בחיוניות, כאב חד ונפיחות של המפרקים.
אמצעי מניעה
לרפואה המודרנית יש כיוון מניעה, המאפשר למזער פתולוגיות משניות חמורות והשלכותיהן. מניעת דלקת של השקדים אצל מבוגרים מורכבת מטיפול מורכב בתרופות אנטיביוטיות ותרופות אחרות שנקבעו על ידי רופא. לילדים בכל הגילאים, מנוחה במיטה מומלצת בתנאים נייחים. על המטופל לשטוף את הגרון בתמיסות מיוחדות מספר פעמים ביום על מנת לנקות את המוגלה. תפקידם של תכשירי ויטמינים, חיזוק כללי של הגוף ושמירה על חסינות חשוב גם כן.
