מה גורם לסרטן הגרון?

גידול ממאיר של הגרון הוא תהליך פתולוגי מורכב המשפיע על מספר רב של רקמות ואיברים הממוקמים בצוואר.

הגורמים לסרטן הגרון הם גם מרובים: מספר גורמים שליליים המשפיעים על אדם לרוב מובילים להתפתחות מחלה זו.

אם כבר מדברים על מה יכול להיות סרטן הגרון, קודם כל, יש צורך לחלק את הפתולוגיה הזו לפי מנגנון ההתרחשות. ניאופלזמות ממאירות שנוצרו ישירות באיברים וברקמות הצוואר נקראות ראשוניות, ואלה הנגרמות מגרורות נקראות משניות.

סרטן גרון ראשוני

סרטן ראשוני נקרא אם המוקד, שנתן את הצמיחה של הגידול כולו וגרורות אפשריות, ממוקם בגרון. יש לציין כאן שמבחינה רפואית קפדנית, המונח הקליני "סרטן הגרון" אינו נכון מבחינה פורמלית. הגרון אינו איבר נפרד עם פונקציות נפרדות, אלא קומפלקס שלם של מבנים הממוקמים באזור צוואר הרחם הקדמי לעמוד השדרה. זה כולל את הלוע, הגרון, מיתרי הקול, הוושט, צרורות נוירווסקולריים וכו'. ניאופלזמות גידולים מתרחשות בכל אחד מהאלמנטים הרשומים ויש להם רשמית את הזכות להיקרא גידולי גרון.

לרוב, סרטן הגרון מתייחס לניאופלזמות ממאירות של הגרון. אבל עבור האבחנה הנכונה ובחירת טקטיקות הטיפול, תמיד יש צורך לקבוע במדויק באיזה איבר הגידול התעורר. שיטות ההשפעות הכירורגיות והטיפוליות, יעילותן, ומכאן הפרוגנוזה הכללית של המחלה יהיו תלויים ישירות בכך. אבל הגורמים שהובילו להופעת ניאופלזמה ממאירה אינם משפיעים במידה רבה על הלוקליזציה שלו. לא משנה אם זה גידול של הוושט, הלוע או סרטן הגרון, הסיבות להפרעות אלו דומות במידה רבה.

מעשן סיגריות

זהו הגורם המשמעותי ביותר לכל גידולי הגרון. יתרה מכך, זהו הגורם המשמעותי ביותר בהתפתחות כל הנגעים הממאירים האחרים של מערכת הנשימה, לרבות נגעים אונקולוגיים של השפתיים, הפה, עץ הסימפונות והריאות.

על פי ארגון הבריאות העולמי, אנשים עם זה מזיק הרגל, נמצאים בסיכון לסרטן בגרון פי 20-30 יותר מאלה שאינם מעשנים. והסיכון הכולל למוות מגידולים ממאירים, התלויים ישירות בעישון, הוא 45% עבור אוכלוסיית הגברים ו-21.5% עבור נשים. גורם משמעותי לכך הוא חווית העישון - ככל שהיא ארוכה יותר, כך גדל הסיכוי שאדם יסבול מפתולוגיה סרטנית בגרון.

חָשׁוּב! סטטיסטיקת סרטן מראה כי 95-97 מתוך 100 חולים עם סרטן הגרון הם מעשנים כבדים.

הקשר הישיר של מחלות אונקולוגיות של הגרון ומערכת הנשימה עם עישון מוסבר על ידי התוכן הגבוה של תרכובות רעילות במילוי הסיגריות. יתרה מכך, טבק כשלעצמו אינו החומר המסוכן ביותר שקיים שם. איום גדול בהרבה על בריאות האדם נובע מהזפת המשתחררת במהלך בעירה של סיגריה. הם פועלים באופן כימי ישירות על החומר הגנטי של התא, ופוגעים בו. וזה, בתורו, מוביל למוטציות. התוצאה המסוכנת ביותר של נזק כרומוזומלי היא היווצרותם של תאים סרטניים מותאמים שמתחילים להתרבות ללא שליטה. זה מוביל להיווצרות מוקד גידול.

גם פיח, תוצר בעירה אינטגרלי, מסוכן. תהליך זה משחרר את כל החלקיקים הרדיואקטיביים בסיגריה. ולמרות שכמותם של חומרים כאלה שם קטנה ביותר, יש להם את היכולת להיות מופקדים ולהצטבר בגוף, כולל על המשטחים הפנימיים של דרכי הנשימה העליונות. עם הזמן, בעוד שמעשן שואף מדי יום תרכובות רדיואקטיביות, הנפח הכולל של חלקיקים אלו גדל, והקרינה שלהם מגבירה בהדרגה את ההשפעה על התאים, גורמת למוטציות ומובילה להתפתחות גידולים.

בנוסף, אסור לנו לשכוח את ההשפעה המעצבנת שכל החומרים הללו מייצרים על הריריות של האף, הגרון, הסמפונות והריאות. גירוי מתמיד, ולעיתים נזק תרמי בקרומים הריריים, מעוררים תהליך דלקתי כרוני - מצב שעלול להוביל להופעת שינויים ממאירים בתאים.

עישון מסוגים אחרים

מאמינים כי לסיגריות פילטר יש סיכון מופחת לעורר סרטן הגרון. אבל ארגון הבריאות העולמי מכחיש את המידע הזה. לא משנה עד כמה מסנן סיגריות מושלם והיי-טק, הוא שומר על כמות קטנה מאוד של תרכובות רעילות. המטרה העיקרית של אלמנטים כאלה של סיגריה היא רק להפחית את טמפרטורת העשן ולהפוך את העישון לנוח יותר, אך לא להגן על בריאות הצרכן.

עישון מקטרת יכול גם לגרום לסרטן הגרון. הסיכון לפתולוגיה זו במקרה זה נמוך יותר מאשר בעת שימוש בסיגריות. הסיבה לכך היא שעשן עובר כאן נתיב ארוך יותר מאשר בסיגריה. המשמעות היא שלאחוז גדול יותר של חומרים נדיפים מסוכנים יש זמן להתקרר ולהתיישב על הדפנות הפנימיות של הצינור. הודות לכך, פחות רעלים חודרים למערכת הנשימה האנושית.

עישון סיגרים גם נוטה פחות לפתח סרטן הגרון, שכן תהליך זה אינו כרוך בשאיפה של העשן וחדירתו ישירות לריאות. אבל יש לציין כי הסיכון לפתח ניאופלזמות ממאירות על השפתיים או בחלל הפה במעשן כזה עדיין נשאר גבוה ביותר.

הגורם להיווצרות גידול בגרון יכול להיות גם עישון פסיבי מתמיד. זהו שמו של תהליך השאיפה הלא רצונית של עשן טבק על ידי לא מעשנים שחיים או עובדים באותו חדר עם מעשן.

חָשׁוּב! על פי הסטטיסטיקה, עישון פסיבי כרוני מגביר את הסיכון לפתולוגיות אונקולוגיות של מערכת הנשימה פי 8-10.

אבל "סיגריות אלקטרוניות" חדשניות כמעט אינן נושאות את הסיכון לפתח סרטן הגרון, שכן השימוש במכשירים אלה נקרא "עישון" באופן רשמי בלבד. אין בעירה של טבק או נייר, רק מים המעורבבים עם מסמיכים וטעמים בלתי מזיקים מתאדים.

סיכונים מקצועיים

בין שלל החומרים והתרכובות שאנו משתמשים בהן, זוהו זה מכבר אלו המהווים סכנה אונקולוגית ישירה. תרכובות כאלה מסווגות כמסרטנות - תורמות להופעתם של גידולים סרטניים על ידי עוררות מוטציות תאיות. חשיפה בודדת לחומרים כאלה בדרך כלל אינה מהווה איום מסוים. אבל מגע מתמיד איתם, למשל, בגלל הפעילות המקצועית של אדם, יש סיכון גבוה לפתח ניאופלזמות ממאירות. תרכובות אלו כוללות:

• כמה כימיקלים כגון בנזן ונגזרות בנזן, חומצה גופרתית;
• מספר מתכות, בעיקר תרכובות ניקל ואלומיניום;
• חומרי בניין כגון אסבסט ומלט יבש;
• מינרלים כגון אבק פחם;
• חומרים שרף, בעיקר על בסיס פנולי;
• אדי בנזין, שמנים נדיפים, אדי פליטה של ​​מכוניות;
• גזים הנפלטים במהלך ריתוך מתכת;
• עיסת ואבק נייר וכו'.

באופן כללי, כל אבק מוגבר באוויר בחדר שבו אנשים נמצאים כל הזמן כבר נחשב לגורם אונקוגני. ללא קשר למקור האבק הזה, הגירוי המתמיד של החלקיקים הנישאים באוויר מוביל להתפתחות של נגעים סרטניים בגרון. לפיכך, כל האנשים העובדים בתנאים כאלה ויש להם מגע מתמיד עם החומרים לעיל חייבים:

1. הקפידו להשתמש בציוד מגן אישי מיוחד.
2. הקפידו על היגיינת הפה והנשימה.
3. בדיקות מונעות תקופתיות על ידי רופאי אף אוזן גרון ואונקולוגים.

חָשׁוּב! חשיפה מתמדת לטמפרטורות סביבה גבוהות נחשבת גם כמפגע תעסוקתי התורם להופעת ניאופלזמות ממאירות באזור הגרון.

זיהום ויראלי

מנגנון הפעולה של וירוסים על תא הוא שינוי ופגיעה בחומר הגנטי שלו. משמעות הדבר היא שכל נגע ויראלי נושא את הסיכון למוטציה של תאים ממאירים עם התפתחות של גידול לאחר מכן.

הסכנה הגדולה ביותר מבחינת סרטן הגרון היא נגיף הפפילומה האנושי, שנחשב כיום למצב טרום סרטני. Papillomatosis הגרון, במיוחד אם ניאופלזמה שפירה כזו קיימת בגוף במשך זמן רב, מסוגלת להיות ממאיר - להיכנס לצורה סרטנית הגדלה במהירות. גורם זיהומי מסוכן נוסף בהקשר זה הוא נגיף אפשטיין-בר, הגורם אף הוא להתפתחות מונונוקלאוזיס זיהומיות.

מחלות אחרות וניתוחים קודמים

הגורם להופעת סרטן ברקמות הגרון הוא לא רק פפילומות, אלא גם:

• כל תצורות גידול שפיר אחרות, למשל שרירנים;
• ציסטות גרון, ללא קשר למיקומן ומקורן;
• שינויים טרום סרטניים כגון לוקופלאקיה ("נקודה לבנה") של הקרום הרירי;
• אזורים של קרטיניזציה אינטנסיבית על המשטחים הפנימיים של הלוע והגרון;
• pachyderma - שכבות של האפידרמיס על מיתרי הקול;
• פתולוגיות דלקתיות כרוניות - דלקת גרון לא מטופלת במשך זמן רב וכו';
• מחלה כרונית של בלוטת התריס בצורה של זפק בלוטת התריס.

בנוסף, הסיכון לפתח ניאופלזמות ממאירות בגרון עולה אם אדם עבר התערבויות כירורגיות קודמות באזור הגרון.

הפרעות גידול מתפתחות לרוב על צלקות וצלקות לאחר ניתוח, בעלות מבנה צפוף יותר מהרקמה שמסביב.

גורמי נטייה צדדיים

בנוסף לסיבות לעיל, המובילות ישירות להתפתחות סרטן הגרון, הרפואה מזהה גם מספר גורמים עקיפים התורמים להופעת הפרעות כאלה.

1. מִין. הסיכון לחלות בסרטן הגרון גבוה בהרבה במין החזק. מדענים-אונקולוגים מעריכים את היחס בין גברים לנשים עם נגעים אונקולוגיים של הגרון כ-10 עד 1: 90% מהחולים עם פתולוגיה זו הם גברים. הסיבה להבדל משמעותי זה בשכיחות טרם התבררה. כן, יש יותר מעשנים בקרב גברים, כן, גברים נוטים יותר לעבוד בתעשיות מסוכנות ונוטים יותר להתמודד עם חומרים מסרטנים - אבל כל הגורמים הללו יחד לא מסבירים הבדל כה משמעותי בנטייה לסרטן הגרון בהשוואה לנשים.
2. גורם גיל. זה ידוע כי הסבירות של ניאופלזמה ממאירה עולה עם גילו של אדם. סרטן הגרון נדיר ביותר בילדים. אבל יש לציין שאם בכל זאת התעורר גידול בילד, אז הוא מאופיין בצמיחה מהירה ובמהלך אגרסיבי. אצל אנשים מתחת לגיל 40, מחלה זו מתרחשת לעתים רחוקות יחסית, ולאחר אבן דרך זו, מספר המקרים של סרטן הגרון מתחיל לעלות. האחוז העיקרי של אבחנות כאלה נקבע בחולים מעל גיל 60. הרופאים מייחסים זאת להידרדרות הקשורה לגיל בתפקוד החיסוני והצטברות הדרגתית של מוטציות תאיות.
3. נטייה גנטית. אם לאחד ההורים או אפילו לשני ההורים היה היסטוריה של סרטן בגרון, אז זה רחוק מהעובדה שמחלה זו תשפיע על הילד. אבל הסיכון לפתולוגיה כזו אצלו עולה באופן משמעותי. על פי כמה מחקרים, הסבירות לפתח ניאופלזמה ממאירה עם תורשה עמוסה גבוהה פי 2.5 בערך.
4. מצב אקולוגי. סרטן בגרון נחשב באופן מסורתי ל"מחלה עירונית". באזורים כפריים, הרחק מהאווירה המזוהמת של עיר גדולה, פתולוגיה זו כמעט אינה מתרחשת. כפי שאמרנו לעיל, כל חומר זר באוויר (ובמיוחד פליטת רכב רעילה או פליטות תעשייתיות) הם גורמים מסרטנים. ודרכי הנשימה העליונות מושפעות משאיפת גזים כאלה מלכתחילה.
5. שתיית משקאות אלכוהוליים. אתיל אלכוהול פוגע בתאי גוף האדם ומשמש מעין זרז לפעולה של רעלים אחרים. לדוגמה, צריכת אלכוהול כרונית בשילוב עם עישון כבד כמעט מכפילה את הסיכון לגידולי גרון. בהשוואה לסיכון לסרטן הנובע מעישון בלבד.
6. גם למצב מערכת החיסון של החולה תפקיד חשוב בהתפתחות גידולים סרטניים בגרון. תאים ממאירים מזוהים בדרך כלל על ידי המערכת החיסונית שלנו ונהרסים במהירות. אבל במצב שבו פעילות ההגנות הטבעיות של הגוף מצטמצמת, תאים שעברו מוטציה כאלה מסוגלים להתרבות באופן אינטנסיבי, מה שמוביל להופעת צומת גידול. מצבי כשל חיסוני יכולים להיגרם על ידי מחלות (איידס) או על ידי נטילת תרופות פרמקולוגיות בעלות השפעה מדכאת על תפקוד מערכת החיסון.
7. הפרה מתמדת של הדיאטה גם משחקת תפקיד מסוים בפיתוח פתולוגיות גידול של הגרון. אם התפריט של אדם אינו מכיל כמות מספקת של מזון חלבון, כמו גם ויטמינים, אז זה מוביל לירידה בתפקודי החסינות. ללא חומרים אלו, מערכת החיסון אינה מסוגלת לעבוד במיטבה, וזה, בתורו, מגביר את הסיכון לסרטן.
8. לבסוף, ישנן עדויות לכך שהגיינת פה לקויה כרונית יכולה גם להגביר את הסבירות לגידולי גרון. כל זיהום של השיניים, החניכיים, דרכי הנשימה העליונות, יחד עם זיהום עששת, הוא מקור לדלקת וגירוי מתמשכים של הריריות. ולתאי אפיתל שנחשפו לגירוי כזה יש סיכון מוגבר לניוון ממאיר.

סרטן גרון משני

זהו השם לגידולים שנוצרו ברקמות הגרון כאשר גרורות מאיברים אחרים חודרות לתוכם. גרורה היא אחד הסימנים של ניאופלזמה ממאירה. לגידול כזה אין גבולות ברורים והוא אינו מופרד מרקמות בריאות על ידי קרום רקמת החיבור, הצומח ישירות לתוכם.

במהלך צמיחתו, ניאופלזמה ממאירה הורסת את דפנות כלי הדם של כלי הלימפה ו/או כלי הדם הסמוכים. במקרה זה, לרקמת הגידול יש לעתים קרובות עקביות רופפת, והתאים שלה מסוגלים להתנתק בקלות מצומת הגידול הראשוני. כך, תאים ממאירים בודדים נקרעים ומועברים לאזורים אחרים בגוף עם זרימת דם או לימפה.אם תא כזה מתיישב באיברי הצוואר, הוא גורם לגידול משני של הגרון. הסימפטומטולוגיה והמאפיינים ההיסטולוגיים של ניאופלזמות כאלה יהיו תלויים לחלוטין בפרמטרים של הגידול הראשוני והראשוני.

ללא קשר לגורם (או קומפלקס של גורמים נטייה) שגרמו להופעת ניאופלזמה ממאירה בגרון, כל המקרים של מחלה זו דורשים התערבות רפואית. יחד עם זאת, ככל שאדם פונה לעזרה רפואית מוקדם יותר, ככל שיבקר מוקדם יותר לייעוץ מומחה, כך יאובחן תהליך הגידול מהר יותר ויתחיל טיפול הולם. וזה, בתורו, מגדיל משמעותית את הסיכוי של החולה להיפטר לחלוטין מהמחלה המסוכנת הזו. על פי נתונים סטטיסטיים שהתקבלו במהלך שנות עיסוק רבות של אונקולוגים ברחבי העולם, סרטן הגרון שנמצא בשלב מוקדם של התפתחות ניתן לריפוי ב-70% מהמקרים.