תסמינים וטיפול בדלקת גרון חיידקית

אנגינה היא מחלה זיהומית הנמשכת בצורה חריפה, מוגדרת כמחלה עצמאית (צורה נוזולוגית), וכסיבוך של מחלות זיהומיות וסומאטיות רבות.

צורת הביטוי של דלקת גרון חיידקית תלויה במידת הנזק לקומפלקס השקדים. התמונה הקלינית של נגע אנגינאלי היא תגובה מקומית וכללית של הגוף.

הצלחת הטיפול תהיה תלויה בזמן של הטיפול שהתחיל, בנכונות התרופה שנבחרה ובהקפדה על משטר הטיפול.

אם מצבו הבריאותי של המטופל אינו משתפר, אך חלה הידרדרות במצב הרווחה והתפתחות סיבוכים, נדרש ייעוץ רפואי ואשפוז דחוף.

גורמים להתרחשות

כולם חולים בכל גיל. אין נטייה לגיל או מין. לרוב, המחלה מתרחשת בין הגילאים 3 עד 50 שנים. זה נובע מתפקוד לא מפותח בגיל צעיר או אינבולוציה של רקמת הלימפה.

הנטייה מצויה באנשים המתגוררים באזור תעשייה עירוני. ביקורים במקומות ציבוריים, שהות ממושכת וטיולים מזדמנים גורמים להדבקה.

גורמים להתרחשות:

• זיהום אקסוגני (זיהום על ידי טיפות מוטסות, מגע);
• זיהום אוטומטי (מעבר של מיקרופלורה ספרופיטית למצב פתוגני);
• החמרה של דלקת שקדים כרונית.

למחלה אין ביטוי עונתי, אך היא נרשמה לעתים קרובות יותר במהלך מגיפות של זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה. ירידה בחסינות מאפשרת לזיהום חיידקי להתבטא במלואו.

התפתחות של דלקת שקדים חיידקית (דלקת שקדים)

הגורם הסיבתי העיקרי הוא חיידק - סטרפטוקוקוס β-המוליטי מקבוצה A. זה אושר ב-35% מהחולים עם אנגינה או דלקת שקדים חריפה. כמו כן, מוצגים פתוגנים: סטרפטוקוק המוליטי, חיידק המופילי, סטפילוקוקוס אאוראוס.

חודר לתוך הרקמה, החיידק גורם לתהליכים אלטרטיביים ואקסודטיביים (דלקת ובצקת), המתבטאים כתגובת רקמה מקומית ושיכרון של כל המערכות. לעיתים קרובות מתפתחים סיבוכים מטטונסילרים.

הפרנכימה של הלימפדנואיד (טבעת הלוע), קומפלקס הזקיקים, השקדים והלקונים מושפעים. לעתים רחוקות, אנגינה מתפתחת מבלי להשפיע על הלוע, לא רק רקמת הלימפה מושפעת, אלא גם רירית הלוע.

טפסים וזרימה:

1. Catarrhal - פגיעה ברקמה הרירית של השקדים.
2. Lacunar - lacunas מעורבים בתהליך, ולאחר מכן הצטברות של exudate מוגלתי-סיביים בהם.
3. זקיק - מתבטא בדלקת של הקרום הרירי, נגעים מוגלתיים של הרקמה הזקיקית. נוצרים כיבים בצבע לבן וצהוב, הנפתחים בתוך הלוע. פני השקדים נראים כמו "שמים זרועי כוכבים".

מורכבים יותר במורד הזרם הם כיביים - צורה נמקית, פיברינית ופלגמונית.

שלטים

כאב גרון חיידקי בילדים ומבוגרים דומה מבחינה קלינית. הופעת המחלה מלווה ב:

• כאב גרון;
• עלייה בטמפרטורת הגוף ב-1 - 2 מעלות צלזיוס;
• חולשה כללית בגוף, כאבי ראש.

התפתחות ומהלך המחלה, מורכבות הצורה ומצב האורגניזם החולה תלויים בחסינות ובגורמים אקסוגניים (היכולת לדבוק במנוחה במיטה, ערך תזונתי, רמת תנאי החיים ויעילות הטיפול).

דלקת אנגינלית אצל מבוגרים מתבטאת בתבוסה של השקדים הפלטין, בילדים - הלוע. לעיתים ישנה מעורבות בתהליך התעותי, בנוסף לשקדים של החיך, רקמת הלימפה החצוצרה, הלועית, הלשונית והחצוצרית.

מבוגרים חולים בקלות רבה יותר. לכאב גרון חיידקי בילדים צעירים יש תסמינים בולטים יותר - הילד משקר, מסרב לאכול, לא רוצה לשתות (חייב להכריח), לא משחק, אדיש.

Catarrhal כאב גרון - מאופיינת בנפיחות, היפרמיה של השקדים. הטמפרטורה מגיעה ל-38-39 מעלות צלזיוס, אך היא מופחתת בהצלחה על ידי תרופות להורדת חום. זוהי אחת הצורות הקלות ביותר ויש לה פרוגנוזה חיובית. הקלה במצב נצפתה ביום ה-3-4.

צורה לקונרית - בנוסף לבצקת ואדמומיות של הקרום הרירי, נוצר רובד לבן, אשר יחד עם הפרשות מוגלתיות מוסר בקלות ללא פגיעה ברקמה. רק השקדים מעורבים בתהליך הדלקתי. lacunae אנגינה מתבטאת בחום, דיספגיה (קושי בבליעה), שיכרון, חולשה כללית.
דלקת שקדים פוליקולרית מלווה בקדחת פירטית (39-40 מעלות צלזיוס), שיכרון חמור של הגוף, צמרמורות, מיאלגיה, כאב אנגינאלי חמור.

תסמינים מקומיים:

• אי נוחות (הזעה, יובש), כאב גרון (מחמיר על ידי "בליעה ריקה");
• hyperemia של השקדים (עם pharyngoscopy) ובצקת;
• עם כאב גרון מוגלתי - היווצרות משקעים מוגלתיים על הקרום הרירי של השקדים והרובד.

תסמינים מערכתיים:

1. הפרעות כלליות - חוסר תיאבון, צמרמורות, חולשה, כאבי ראש, סחרחורת.
2. חום - טמפרטורת גוף 39 - 40 מעלות צלזיוס.
3. מיאלגיה וכאבי פרקים הם תוצאה של שיכרון.
4. לימפדניטיס אזורית היא דלקת של בלוטות הלימפה הצוואריות, התת-לנדיבולריות, הרטרופרינגליות. מלווה בדחיסתם, בהגדלה ובכאב שלהם.

חָשׁוּב! התהליך הדלקתי בדלקת גרון חיידקית לא ספציפית אינו מתפשט מעבר לרקמת השקדים (שקדים) ואין לו אופי של פריחות.

אבחון

בעת ביצוע האבחנה נלקחים בחשבון נתוני האנמנזה (מגע עם המטופל, המצב האפידמיולוגי בזמן המחלה) והבדיקה הקלינית (פרינגוסקופיה). התסמינים והשינויים האופייניים ברקמות המושפעות במהלך בדיקה ויזואלית מאפשרים לאבחן במדויק דלקת שקדים חיידקית.

במידת הצורך, מבוצעות בדיקות מעבדה נוספות:

1. בדיקות דם - ניתוח כללי (לא כולל מונונוקלאוזיס זיהומיות ומחלות דם מערכתיות).
2. שתן - מחקר כללי מתבצע כדי לקבוע את היכולת התפקודית של הכליות (לא כולל גלומרולונפריטיס).
3. מריחת פתח - לא לכלול דיפטריה.

אבחנה מבדלת מספקת הדרה של מחלות זיהומיות (מדבקות) המלוות בביטויים אנגינאליים. הם: אנגינה סימנובסקי-וינסנט, קדחת ארגמן, מונונוקלאוזיס, דיפתריה, חצבת, טולרמיה.

יַחַס

אם כאב גרון חיידקי (תסמינים) קל, אז טיפול במבוגרים וילדים אפשרי בבית.

הם מקפידים על מנוחה במיטה, דיאטה (עם דומיננטיות של מנות חלב וירקות), וכדאי לשתות הרבה. טיפול בחולים עם דלקת שקדים חיידקית עם סימני שיכרון בולטים של הגוף מאושפז ומטופל באשפוז.

טיפול מורכב כולל שימוש ב:

• משככי כאבים;
• תרופות להורדת חום;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• אימונומודולטורים ותכשירי ויטמינים ומינרלים.

שיכרון חמור וחום מצריכים טיפול עירוי (נוזלים תוך ורידי) כדי למנוע התייבשות וסיבוכים. השימוש באנטיביוטיקה לדלקת שקדים חיידקית הוא גם הכרחי.

מוצע לטפל בתהליך אנגינאלי בבית באמצעות סוכנים אנטיבקטריאליים כפי שנקבע על ידי רופא. ברוב המקרים, לטיפול בדלקת גרון בסטרפטוקוק יש גישה אמפירית. זה מתבקש על ידי הסימנים הקליניים האופייניים: כאב אנגינאלי, דלקת שקדים exudative, לימפדניטיס צוואר הרחם, היפרתרמיה חום.

מטרת היישום שלהם:

• להפחית את הסיכון להתרחשות ולהתפתחות של תסמונת פירטית שגרונית (חום).
• מניעת תהליכים דלקתיים - מוגלתיים.
• מניעת הכללה של דלקת אנגינלית.
• הפחתת משך המחלה והפחתת חומרת התסמינים.

רק רופא צריך להחליט על בחירת התרופה האנטי-מיקרוביאלית והשימוש בה.

דוגמה לשימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות, בהתאם למהלך המחלה:

1. תהליך אקסודטיבי אקוטי - אזיתרומיצין, צפלקסין, צפטקסיים, ספירמיצין, קלריתרמיצין.
2. צורה חוזרת - Cefuroxime, Lincomycin, Azithromycin.

אנטיביוטיקה משמשת דרך הפה, אך עם תמונה קלינית בולטת, מומלץ מתן פרנטרלי של כספים (בצורת זריקות). הקורס האופטימלי של שימוש באנטיביוטיקה עבור אנגינה הוא 10 ימים.

כדאי לשים לב לנוכחות של סימנים האופייניים לזיהום ויראלי: נזלת, שיעול, היפרמיה בגרון, כאב גרון והיעדר חום. עם תסמונת קלינית זו, השימוש באנטיביוטיקה אינו מעשי.

אתה יכול לטפל בכאב גרון לא מסובך בשיטות עממיות בשילוב עם טיפול סימפטומטי.

טיפול בדלקת גרון קטרלית:

1. בטמפרטורות גבוהות משתמשים בתרופות להורדת חום (תרופות להורדת חום) ומשככי כאבים - אקמול, נורופן, חומצה אצטילסליצילית (אספירין), אפרלגאן ותרופות פופולריות אחרות.
2. לאחר ירידה קלה בטמפרטורה, משתמשים באמבטיות רגליים חמות (חשיפה 10-15 דקות), ולאחר מכן הם הולכים לישון.
3. מחממים בזהירות את המשטח הקדמי של הצוואר עם קומפרסים, במקביל לשטוף את הגרון עם מי מלח, תמיסות סודה וחליטות תרופתיות (מנטה, מרווה, קלנדולה, קמומיל).
4. הם משתמשים בחומרי חיטוי מקומיים עם אפקט הרדמה. תרופות אנטי-מיקרוביאליות משמשות במקרה של זיהום חיידקי - התהליך הדלקתי עובר מקטאר לצורה לאקונרית או לזקיק.

חוסר טיפול, חוסר ההתאמה שלו מוביל לסיבוכים:

• paratonsillitis;
• מורסה paratonsillar;
• מדיאסטניטיס;
• דלקת כליה ודלקת שלפוחית ​​השתן;
• דלקת שגרונית של הלב, המפרקים.

הפרוגנוזה לדלקת גרון סטרפטוקוקלית תלויה ב:

• עמידה בזמנים ונכונות האבחון;
• טיפול הולם התחיל בזמן;
• תנאים ואורח חיים של המטופל (חיי יומיום, ערך תזונתי);
• התנגדות הגוף;
• מניעת הישנות המחלה.

אם במשך 2-3 ימים אין דינמיקה חיובית המעידה על התאוששות, עליך לשים לב לנכונות התרופה שנבחרה (אנטיביוטיקה) ולנכונות האבחנה. במידת הצורך, כדאי להשתמש בתרופה בעלת קשת פעולה שונה (רחבה), ולשנות את משטר הטיפול.

תכונות של טיפול אנגינה בילדים

המחלה מטופלת בילדים באותו אופן כמו אצל מבוגרים. בטיפול בדלקת גרון סטרפטוקוקלית, משתמשים בתרופות המיועדות לילדים. את המינוי שלהם יש לבצע על ידי רופא ילדים לאחר בדיקת הילד וביצוע אבחנה.

חָשׁוּב! אין להתחיל לטפל בילד אם אתה חושד בדלקת גרון סטרפטוקוקלית מבלי להיבדק על ידי רופא ילדים.

כדי להילחם בזיהום, השתמש ב:

• סוכנים אנטיבקטריאליים (נקבעים על ידי הרופא, לא על ידי ההורים);
• משככי חום ומשככי כאבים (תרופות מודרניות מורכבות);
• חומרי הרדמה מקומיים וחומרי חיטוי (תמיסות, תרסיסים).

מומלץ לילד לשמור על מנוחה במיטה עד שהטמפרטורה תחזור לשגרה וישתה הרבה (תה חם, לפתנים, מיצי פירות בטמפרטורת החדר, תמיסות הידרציה). הם מציעים חלב חם בתוספת דבש; תחבושת מחממת מונחת באזור הצוואר.

חָשׁוּב! יש להשתמש בקומפרסים מחממים בזהירות רבה - הם מותרים רק עם צורה קטרלית של כאב גרון.

במכלול הטיפול נעשה שימוש בתרופות אימונומודולטוריות, אך לא בתרופות אנטי-ויראליות. השימוש באחרון אינו סביר וחסר תועלת. כדי למנוע התפתחות של דיסביוזיס בקשר עם שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים, חובה להשתמש בחיידקי לקטו וביפידו בהמלצת מומחה.

חובה להתבונן בילדים על ידי רופא אף-אוזן-גרון כדי לנתח את הדינמיקה של התפתחות התהליך התעותי על מנת למנוע התפתחות של paratonsillitis.

טיפול בזמן והולם מבטל כאב גרון חיידקי לא מסובך תוך 7-10 ימים. אינדיקטור לטיפול והחלמה מוצלחים הוא שיפור במצב הכללי, הילד נעשה פעיל יותר, אוכל ומשחק בהנאה.

מניעת התרחשות תכופה של אנגינה בילדים ומבוגרים מרמזת על חיזוק המערכת החיסונית. זה מושג על ידי הבטחת תזונה נאותה והקפדה על אורח חיים בריא ופעיל (פעילות גופנית וספורט, הליכה יותר ויותר באוויר הצח, התקשות), היפטרות מהרגלים רעים (עישון ושימוש לרעה באלכוהול).