עלייה בטמפרטורת הגוף היא סימפטום קבוע של כאב גרון אצל ילדים. הנוכחות של היפרתרמיה נובעת מהשפעה של פתוגנים פתוגניים, סטפילוקוקוס סטרפטוקוקוס. ב-10% מהמקרים, שני הגורמים הזיהומיים מעורבים בהתפתחות המחלה. לחיידקים אלה, המגיעים על הקרום הרירי של האורולוע, יש השפעה מקומית על השקדים, מה שמוביל להתפתחות תהליכים דלקתיים בהם. בתגובה לכך מופעלים התאים האחראים לחסינות, מנגנוני הגנה שונים מופעלים.
אחת מתגובות ההגנה הללו היא עלייה בטמפרטורת הגוף. ייצור הפירוגנים והעלייה בטמפרטורה שלאחר מכן ל-38-39 מעלות תורמים למוות המהיר ביותר של פתוגנים. הנוכחות של סימפטום זה היא עובדה חיובית, המעידה על חסינות מספקת של המטופל והשקת מנגנוני הגנה שמטרתם להילחם בפתוגנים.
היפרתרמיה עם צורות שונות של אנגינה
כמה זמן הטמפרטורה נמשכת עבור אנגינה בילדים תלוי במספר גורמים. קודם כל, משך הטמפרטורה באנגינה מושפע מאופי התהליך הדלקתי המתרחש בשקדים, כלומר, צורת המחלה. אנגינה יכולה להתפתח בצורה של צורה קטרלית, מוגלתית ונמקית. כל אחד מהם מאופיין בשינויים מסוימים המתרחשים בשקדים. אופי זה של הדלקת גורם לחומרת המהלך ומידת השיכרון שונה בכל מקרה ומקרה.
כאב גרון קטארלי הוא בדרך כלל קל. עם בדיקה אובייקטיבית של הלוע, צורה זו מאופיינת רק באדמומיות ונפיחות של השקדים. חסרים לוחות ומוקדים מוגלתיים. שינויים מורפולוגיים כאלה מלווים בתסמינים קלים של שיכרון. מצבו הכללי של הילד מופרע במידה קטנה. הוא יכול להישאר די פעיל. במקביל, עלייה בטמפרטורה מצוינת בטווח התת-חום.
שימוש נכון ובזמן של אנטיביוטיקה עבור כאב גרון קטררלי ינרמל את הטמפרטורה תוך יומיים.
טיפול לא בזמן או לא נכון יכול לתרום למעבר של המחלה לצורה מוגלתית ולמהלך ארוך יותר.
בהתאם למעורבות של מבנים שונים של השקדים בתהליך הדלקתי, דלקת שקדים מוגלתית מחולקת לצורות לאקונריות וזקיקיות. שונים בשינויים מורפולוגיים המתרחשים בשקדים, יש להם מהלך דומה וביטויים קליניים עקב היווצרות מורסות. שלא כמו הצורה הקטרלית, דלקת שקדים מוגלתית מאופיינת בקורס חמור יותר ותסמינים בולטים של שיכרון.
חולים הופכים לרדום. הם מודאגים מחולשה חמורה ומחולשה. יש כאב גרון חמור. כאב גרון מוגלתי מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף של הילד עד ל-39 מעלות. במקרים חמורים, היפרתרמיה מאופיינת במספרים גבוהים יותר. טמפרטורה זו יכולה להישמר בממוצע במשך 3-4 ימים. בעתיד הוא שוכך, מלווה ברגרסיה ותסמינים אחרים.
במקרים בהם תקופות אלו מתארכות, יש צורך לשלול התפתחות של סיבוכים. עם היעדרות 
טיפול מתאים, קיים סיכון גבוה לפתח סיבוכים מקומיים של המחלה, כגון לימפדניטיס מוגלתי, מורסה פאראטונסילרית. תהליכים אלו מאופיינים בהידרדרות במצב, עלייה נוספת בטמפרטורה ל-40 מעלות. במקרה זה, הנוכחות של היפרתרמיה תימשך עד לטיפול כירורגי.
מורסה Paratonsillar מאופיינת בכאב גרון מוגבר וקושי בדיבור. עבור לימפדניטיס מוגלתי, תגובת טמפרטורה בולטת אופיינית גם היא. במקביל, יש עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות. העור מעליהם היפרמי, בצקתי, חם למגע. נוכחותם של תסמינים אלו היא גם סיבה להתייעצות עם מנתח.
חשיבות החסינות
משך תקופת החום נובע גם מהחסינות של המטופל. במקרים בהם הילד נחלש על ידי מחלות קשות נלוות, ARVI תכופים, יש מומים מולדים, משך תקופת הטמפרטורה עשוי להיות ארוך יותר, גם למרות הטיפול האנטיביוטי.
עם זאת, במקרים מסוימים, לילד אין חום עם אנגינה. במקביל, תסמינים קליניים נוספים כגון סימני שיכרון, דלקת שקדים, בלוטות לימפה נפוחות נמצאים במלואם. הסיבה לכך שאין עליה בטמפרטורה בחולים כאלה חייבת להיבדק בנוכחות פתולוגיה נלווית.
מכיוון שהיפרתרמיה מתרחשת בתגובה להשפעה של פתוגנים ומטרתה להילחם בהם, היעדר תגובת טמפרטורה קשורה לירידה בחסינות. הגורמים השכיחים ביותר למצב זה הם
- אונקופתולוגיה;
- זיהום ב-HIV;
- צהבת ויראלית;
- סוכרת;
- שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה או בתרופות קורטיקוסטרואידים.
היעדר תגובת טמפרטורה בתגובה לפעולת פתוגן פתוגני אינו תורם למהלך קל יותר של המחלה. במקרים כאלה, המחלה פחות ניתנת לטיפול, לוקחת מהלך ממושך.
טיפול אנטיביוטי במהלך הרגיל של אנגינה נקבע בדרך כלל לתקופה של 7 ימים.
בהעדר טמפרטורה, זה צריך להתבצע במשך זמן רב יותר. הקריטריון לביטול אנטיביוטיקה במקרה זה הוא לא רק תוצאות של בדיקה אובייקטיבית, אלא גם נתוני מחקרי מעבדה.
היפרתרמיה בדלקת שקדים חריפה אחרת
לעתים קרובות יש להבדיל אנגינה ממצבים פתולוגיים אחרים, המלווה בדלקת של השקדים. לרוב, מחלות אלה הן
- דלקת שקדים כרונית בשלב החריף;
- קדחת ארגמן;
- דִיפטֶרִיָה;
- מחלת הנשיקה מדבקת.
במקרים אלה, התרחשות תגובת טמפרטורה, אופייה ומשך הזמן נובעים ממנגנונים אחרים. דלקת שקדים כרונית יכולה להיגרם על ידי מגוון פתוגנים המופעלים על ידי היפותרמיה ושאיפת אוויר מזוהם. בהקשר זה, המחלה ממשיכה בדרך כלל עם תסמינים פחות בולטים של שיכרון, אך חום בדרגה נמוכה יכול להימשך מספר שבועות. תפקיד חשוב בהחמרה של דלקת שקדים כרונית ממלאים מנגנוני ההגנה של הגוף, מצב המערכת החיסונית של הילד.
תפקיד משמעותי בהחמרה של דלקת שקדים כרונית הוא על ידי מצב הסביבה, כלומר, טוהר האוויר הנשאף. עבור ילד עם נטייה לדלקת שקדים תכופה, טיפול ספא הוא גורם חשוב בטיפול. זה תורם לא רק לירידה בתדירות המחלה, אלא גם למהלך קל יותר שלה, ירידה במשך תקופת הטמפרטורה.
דיפתריה מאופיינת בתגובת טמפרטורה בולטת. הביצועים שלו יכולים להגיע ל-40 מעלות. אפילו עם קורס חיובי, שימוש בזמן בטוקסואיד המתאים, משך תקופת הטמפרטורה המוגברת הוא לפחות שבוע.
מונונוקלאוזיס זיהומיות נגרמת על ידי פתוגן ויראלי. למרות העובדה שהטמפרטורה לעיתים רחוקות מגיעה לרמות גבוהות, היא נמשכת מספר חודשים, שהוא סימפטום קבוע, ויכול להיות אחד הגורמים התורמים לאבחנה המבדלת.
לעתים קרובות, הגורם להתפתחות של תהליך פתולוגי באזור הלוע הוא פתוגן ויראלי.במקרה של דלקת גרון הרפטית, מציינת עלייה בטמפרטורה עד לניקוי השקדים וחלל הגרון מפריחה אופיינית, ויכולה להימשך 10 ימים.
לפיכך, מידת עליית הטמפרטורה ומשך תקופת הטמפרטורה עם אנגינה מושפעים מהגורמים הבאים:
- גורם סיבתי של המחלה;
- חומרת התהליך הדלקתי המתרחש בשקדים;
- נוכחות של פתולוגיה נלווית;
- חסינות הילד.
מכיוון שהתפתחות דלקת גרון סטרפטוקוקלית נובעת מהשפעה של פתוגן חיידקי, אמצעים טיפוליים חייבים בהכרח לכלול אנטיביוטיקה. שימוש בזמן ונכון בתרופות אלה עוזר לנרמל את המצב בזמן קצר יותר. יחד עם זאת, היעדר טיפול הולם יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים של אנגינה, המאופיינים במספרים גבוהים של היפרתרמיה ובמהלך הארוך שלה.
