שיעול הוא סימפטום לא טיפוסי של דלקת שקדים, המאותת על התפתחות של סיבוכים פוסט-זיהומיים. דלקת חיידקית בגרון לעולם אינה מלווה בנזלת או שיעול. נוכחותם של תסמינים מעידה על זיהום ויראלי של דרכי הנשימה העליונות. אם לאחר ביטול הסימנים העיקריים של כאב גרון, הילד משתעל, רצוי לפנות לעזרה מרופא ילדים. תפוגה מאולצת עלולה להתרחש עקב גירוי של קולטני השיעול בצדר, קנה הנשימה, הגרון, הסימפונות או הסינוסים הפאראנזאליים. הרס בטרם עת של הפלורה הוויראלית טומן בחובו התפתחות של ברונכיטיס חסימתית, נזלת כרונית, דלקת גרון ומחלות אף אוזן גרון אחרות.
מהו שיעול?
שיעול הוא נשיפה חדה דרך הפה המתרחשת כתוצאה מהתכווצות השרירים החלקים בדרכי הנשימה. פעולת השיעול היא אחת התגובות המגנות והסתגלותיות המספקות ניקוי יעיל של דרכי הנשימה מהפרשות ריריות, אקסודאט מוגלתי, פתוגנים וכו'.
תגובה פיזיולוגית לא רצונית מתרחשת עקב גירוי של הקולטנים הממוקמים באפיתל הריסי. תהליכים קטארליים בקרומים הריריים של איברי אף אוזן גרון מובילים לבצקת רקמות ולגירוי מכני של הקולטנים.
שיעול לא יעיל של הפרשה צמיגה עלול להוביל להתפתחות סיבוכים חמורים כמו דלקת ריאות, אטלקטזיס (קריסת ריאה), ברונכיטיס חסימתית וכו'.
יש להבין שתגובת שיעול היא רק סימן המאותת על דלקת של דרכי הנשימה העליונות או התחתונות. הדרך להקל על התסמין תלויה בסוג השיעול, שיכול להיות רטוב או יבש. טיפול סימפטומטי עלול להחמיר את רווחתו של הילד ולהוביל לתוצאות הרות אסון.
חָשׁוּב! מתן סימולטני של תרופות נגד שיעול ופעולה מוקוליטית (מכיח) מוביל לקיפאון של ריר בסימפונות.
גורמים לשיעול
ברוב המקרים, תגובת שיעול מתרחשת כתוצאה מהתבוסה של איברי אף אוזן גרון על ידי וירוסים. על רקע ירידה כללית בהתנגדות הגוף, הנגרמת על ידי דלקת שקדים, מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים מתחילים להתרבות באופן פעיל. במקומות של לוקליזציה של הפלורה הוויראלית מתרחשת דלקת ובצקת של הממברנות הריריות, מה שמוביל להופעת תסמונת שיעול.
אם במשך זמן רב לאחר חיסול כאב הגרון הילד ממשיך להשתעל, זה עשוי להצביע על התפתחות הפתולוגיות הבאות:
- קדחת שגרונית - דלקת פוסט-זיהומית של רקמות החיבור, המלווה בקוצר נשימה, דפיקות לב וקוצר נשימה;
- נזלת כרונית - תהליך דלקתי בקרום הרירי של הלוע האף, מעורר היווצרות של כמות עודפת של ריר הזורמת במורד דפנות הלוע; כיח מגרה קולטני שיעול הממוקמים בדרכי הנשימה, מה שמוביל לנשיפה מאולצת;
- דלקת הלוע - דלקת קטרלית של הממברנות הריריות של הלוע, המתרחשת כתוצאה מהתפתחות וירוסים; מלווה בשיעול נובח חזק ואחריו הפרדת ליחה;
- ברונכיטיס - דלקת של רירית הסימפונות והחלקים העיקריים של מערכת הנשימה; ביטוי אופייני למחלה הוא שיעול יבש ובלתי פוסק.
לעתים קרובות, הופעת סימפטום לא נעים לאחר דלקת שקדים מעידה על אבחנה שגויה. במקרים מסוימים, תסמונת שיעול מתרחשת עקב התפתחות מקבילה של נזלת ויראלית.
עקרונות טיפול
כיצד להעלים שיעול לאחר כאב גרון אצל ילד - מהן הסיבות והעקרונות לטיפול בילדים? טיפול תרופתי מתבצע רק לאחר אבחנה מדויקת. השימוש הבלתי רציונלי בחומרים אנטיבקטריאליים ואנטי ויראליים יוצר עומס נוסף על איברי ניקוי הרעלים, מה שמגביר באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים.
כדי לעצור את תסמונת השיעול, הם משתמשים לעתים קרובות ב:
תרופות אנטי-ויראליות - להרוס פתוגנים המעוררים דלקת של הקרום הרירי של דרכי הנשימה; פתרונות לשטיפת האף-לוע - ביטול תהליכים קטרליים בתעלות האף ובסינוסים הפרה-נאסאליים, מה שמונע גירוי של קולטני השיעול;- סוכנים אנטיבקטריאליים - מעכבים את התפתחותם של חיידקים פתוגניים, המסייעים לחסל פלורה פתוגנית באיברי אף אוזן גרון;
- תמיסות שטיפה של הפה - להרוס וירוסים וחיידקים, וכתוצאה מכך החסינות המקומית עולה;
- נוגדי שיעול - מעכבים את פעילותם של קולטני שיעול, המונעים תפוגה כפויה;
- תרופות מוקוליטיות - מפחיתות את צמיגות הריר בדרכי הנשימה, וכתוצאה מכך מואץ פינויו.
תרופות אנטי-ויראליות - להרוס פתוגנים המעוררים דלקת של הקרום הרירי של דרכי הנשימה; פתרונות לשטיפת האף-לוע - ביטול תהליכים קטרליים בתעלות האף ובסינוסים הפרה-נאסאליים, מה שמונע גירוי של קולטני השיעול;משך השימוש בתרופות נגד שיעול לא יעלה על 3 ימים. אחרת, קיים סיכון להצטברות של הפרשות נוזלים בסימפונות.
סקירת תרופות
יש לציין כי דלקת שקדים עצמה אינה מעוררת הופעת תסמונת שיעול. תחילתו של סימפטום מאותתת על התפשטות הדלקת לרקמות ואיברים סמוכים. הקלה בטרם עת של תהליכים פתולוגיים עלולה לגרום להתפתחות של נזלת כרונית, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות וכו'.
אם הילד מתחיל להשתעל לאחר ביטול הסימפטומים של כאב גרון, ניתן להשתמש בתרופות הבאות לטיפול בו:
| שם התרופה | עקרון הפעולה |
| "קודלק" | חומר נגד שיעול המדכא את תפקודם של קולטני שיעול, מה שמוביל לסילוק שיעול יבש |
| "אמברוהקסל" | סירופ מוקוליטי הממריץ את פעילותם של תאים סרואיים באפיתל הריסי. מקדם נזילות ופינוי של הפרשות פתולוגיות מדרכי הנשימה |
| "ויפרון" | חומר חיסוני אנטי-ויראלי המשפר את פעילותם של עוזרי T נגד וירוסים פתוגניים. ממריץ את הספיגה של מסתננים בקרום הרירי, הפחתת נפיחות והגברת חסינות לא ספציפית |
| "אקווה מאריס" | מים סטריליים מועשרים במינרלים המשמשים לשטיפת האף. משחזר את רמת ה-pH הרגילה ברירית האף, ובכך מגביר את החסינות המקומית |
| "פורצילין" | תמיסה לשטיפת הקרום הרירי של האורולוע, בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית בולטת נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. מקדם את הרגרסיה של תהליכים קטרליים והתחדשות של אפיתל הריצות |
| "אינגליפט" | תרסיס אנטיספטי לטיפול בשקדים פלטין ורירית הגרון. הורס פתוגנים מכל אטיולוגיה; |
