אנגינה (דלקת שקדים חריפה) היא מחלה זיהומית המאופיינת בדלקת של החלקים העיקריים של טבעת הלוע הלימפתית (פלטין ושקדים באף-לוע). פתולוגיה מתרחשת עקב התפתחות של פלורת חיידקים באיברי אף אוזן גרון, המיוצגת בעיקר על ידי חיידקים גרם חיוביים. פרובוקטור של דלקת יכול להיות סטפילוקוקוס או סטרפטוקוק המוליטי, לעתים רחוקות יותר פטרייה או וירוס דמויי שמרים.
מדוע אנגינה מסוכנת? הקלה בטרם עת של תהליכים פתולוגיים בדרכי הנשימה תורמת להתפשטות הזיהום ולפגיעה באיברים ומערכות אחרות. הסיבוך האימתני ביותר של דלקת שקדים הוא אלח דם שקדים, המאופיין ביצירת מורסות גרורות באיברים הפנימיים.
פתוגנזה
מאיזו סיבה נוצרים סיבוכים לאחר כאב גרון? חדירת פתוגנים לדרכי הנשימה היא דחף לייצור נוגדנים ספציפיים על ידי מערכת החיסון. בתורו, ניאופלזמות גליקופרוטאין מזהות מיקרואורגניזמים זרים בדם והורסות אותם, מנטרלות מטבוליטים ורעלים ברקמות.
סטרפטוקוקוס נוטה למספר החיידקים האנאירוביים הפקולטטיביים, המכילים בהרכבו קומפלקס שלם של אנטיגנים, הדומה במבנה לאנטיגנים של מפרקים, שרירים וכליות. מסיבה זו, המערכת החיסונית יכולה לתקוף לא רק חיידקים גורמי מחלה, אלא גם את רקמות האיברים שלה. אם הזיהום אינו מסולק בזמן, עלולים להתרחש הסוגים הבאים של סיבוכים:
- מערכתית - תהליכים פתולוגיים בגוף הנובעים מהתפתחות של הפרעות אימונולוגיות. ההשלכות המערכתיות של אנגינה מאופיינות בפגיעה במפרקים, בשריר הלב, בכליות ובממברנות המוח;
- מקומי - סיבוכים קלים יחסית של אנגינה, מקומיים רק באזורים מסוימים של דרכי הנשימה. ככלל, הם אינם מהווים איום מסוים על החיים, עם זאת, חיסול בטרם עת של סיבוכים מקומיים יכול להוביל לתוצאות חמורות יותר.
חָשׁוּב! סיום מוקדם של מהלך הטיפול התרופתי מוביל לרוב להתפתחות של סיבוכים.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
לעתים קרובות הסיבה לסיבוכים חמורים לאחר דלקת שקדים חריפה היא טיפול אנטיביוטי בטרם עת או סיום מוקדם של הקורס. החלמה לכאורה מאלצת חולים רבים להפסיק את הטיפול התרופתי, וכתוצאה מכך מתחילים מוקדי הדלקת
התפשטות לאיברים ורקמות סמוכים. בנוסף, סיבוך יכול להתרחש מהסיבות הבאות:
- שימוש לרעה באנטיביוטיקה;
- אבחון וטיפול שגויים;
- טיפול בלעדי עם תרופות עממיות;
- התנגדות הגוף מופחתת;
- סירוב מוקדם לטיפול תרופתי.
אם הרופא רושם קורס טיפול שנמשך 10-14 ימים, אינך יכול לסרב ליטול תרופות לפני המועד. השיפור לכאורה ברווחה אינו מבטיח היעדר גורמים מיקרוביאליים ברקמות המושפעות. הישנות של דלקת שקדים מובילה לתוצאות חמורות, שחלקן עלולות לאיים על חייו של אדם.
מתי לפנות לרופא?
הסימפטומים של דלקת שקדים דומים מאוד לביטויים של רוב מחלות אף אוזן גרון, מלווים בהיווצרות מוקדי דלקת בדרכי הנשימה. במקרה של ביטויים קליניים אופייניים של המחלה, עליך להתייעץ עם מומחה. טיפול עצמי בדלקת שקדים חריפה יכול להוביל לתוצאות חמורות, במיוחד התפתחות של דלקת שריר הלב או אי ספיקת כליות.
מהם התסמינים העיקריים של זיהום חיידקי? כמה מהסימנים הנפוצים ביותר של כאב גרון כוללים:
- חום חום;
- אי נוחות בגרון;
- חולשת שרירים;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- חוסר תיאבון;
- בלוטות לימפה מוגדלות;
- היפרמיה של השקדים.
סימן אופייני להתפתחות של דלקת שקדים הוא ציפוי לבן על הקרום הרירי של הגרון, הנובע מהיווצרות של מוקדים מוגלתיים באפיתל הריסי.
לאחר שגילו את הסימפטומים הראשונים של מחלת אף אוזן גרון, רצוי להיבדק על ידי מומחה. ככלל, טיפול עצמי אינו תורם להחלמה, הנובעת מחוסר היעילות של התרופות בהן נעשה שימוש. מבלבל כאב גרון עם הצטננות, חולים רבים מנסים לעצור את ביטויי המחלה עם סוכנים אנטי-ויראליים. עם זאת, פלורת החיידקים אינה רגישה להשפעות של תרופות אנטי-ויראליות, מה שתורם להתפשטות הזיהום בגוף ללא הפרעה.
שיגרון לב
ברוב המקרים, סיבוכים לאחר כאב גרון הופכים את עצמם 2-3 שבועות לאחר חיסול הדלקת באיברי אף אוזן גרון. טיפול לא יעיל עלול לגרום להתפתחות שיגרון של הלב, המאופיינת בהיווצרות צלקות בשריר הלב. למה זה קורה?
אם לא נרשמים אנטיביוטיקה בזמן כדי להשמיד את פלורת החיידקים, הנוגדנים שלהם ימשיכו לתקוף גם את הפתוגנים וגם את האיברים שלהם, שבהם לאנטיגנים יש מבנה דומה. כתוצאה מכך מתרחשת הרס החלבונים ברקמת החיבור, המלווה בתהליכים ראומטיים בלב. נזק למסתמי הלב עלול להוביל למומי לב, שעלולים להיות קטלניים.
חָשׁוּב! אי עמידה במנוחה במיטה במהלך הטיפול בדלקת שקדים חריפה מובילה לעיתים קרובות להתפתחות סיבוכים בלב.
הרבה פחות לעתים קרובות, לאחר העברת זיהום חיידקי, מתרחשת דלקת שריר הלב, כלומר. תהליך דלקתי בשריר הלב. עם התפתחות הפתולוגיה עלולים להופיע תסמינים כמו כאב חריף באזור הלב, קוצר נשימה, טכיקרדיה, סחרחורת וכו'.
מחלת כליות
הפרות של מערכת גניטורינארית הן סיבוכים תכופים לאחר כאב גרון. חשיפה ארוכת טווח לנוגדנים על רקמת הכליה תורמת להתפתחות מחלות קשות כגון:
- glamerulonephritis הוא נגע זיהומי-אלרגי של גלומרולי (סבכים כליות), המתרחש עקב שינויים במורפולוגיה של הכליות. אם הפתולוגיה לא תבוטל בזמן, הכליות יפסיקו לתפקד, מה שיוביל לעלייה בריכוז האוריאה והרעלים בדם, שתוצאתה היא תרדמת אורמית;
- פיילונפריטיס הוא תהליך דלקתי בחלקים העיקריים של מערכת הצינורות של הכליות: האגן, הפרנכימה וכוסות הכליה. זיהום חיידקי יכול לחדור לתוך רקמת הביניים, אשר טומנת בחובה הפרעה בחילוף החומרים הבין-תאי ברקמות, וכתוצאה מכך, שיכרון חמור של הגוף.
אם הטיפול בתעוקת חזה לא הצליח, סיבוכים בכליות עשויים להופיע תוך 3-4 שבועות לאחר הדבקה בגוף. במקרה זה מתרחשים תסמינים אופייניים כגון צמרמורת, טמפרטורת חום, כאב באזור הכליות, נפיחות בגפיים וכו'.
זיהום באוזן
דלקת אוזן תיכונה היא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר לאחר כאב גרון. כתוצאה מדלקת של דרכי הנשימה העליונות, עולה הסיכון לחדירת פלורת חיידקים לחלל האוזן התיכונה דרך צינור האוסטכיאן. בימים הראשונים האוזן הנגועה כמעט ולא כואבת, מה שמקשה על האבחון והטיפול.
אוזן דלקתית מתחילה לשמוע בצורה גרועה, מה שברוב המקרים קשור לבצקת רקמות ולפגיעה בהולכה של אותות קול. אם נוצרים מוקדי דלקת בקרום הרירי של חלל התוף, מאובחנת דלקת אוזן תיכונה חיידקית ממוצעת (מוגלתית).עם התפתחות הפתולוגיה, התסמינים הבאים מתבטאים לרוב:
- גוֹדֶשׁ;
- ירידה בחדות השמיעה;
- כאבי ירי;
- סְחַרחוֹרֶת;
- אוטורגיה;
- הפרשה מוגלתית;
- היפרמיה של קרום האוזן.
האוזן היא איבר רגיש, שזיהום בו טומן בחובו התפתחות של אובדן שמיעה. כתוצאה מדחיית חיסול של זיהום חיידקי, פתוגנים יכולים להיכנס לאוזן הפנימית. התפתחות דלקת במבוך יכולה לתרום להופעת אובדן שמיעה חושי-עצבי, אשר כמעט ואינו ניתן לטיפול.
חָשׁוּב! אם האוזן לא מטופלת במשך זמן רב, זה יכול להוביל להתפתחות של דלקת קרום המוח או אלח דם.
כדי למנוע התפתחות של דלקת אוזן תיכונה, אובדן שמיעה, מסטואידיטיס וסיבוכים נוספים, יש להחדיר תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות לאוזן הכואבת. בשלב של רגרסיה של תהליכי קטרל, ניתן לרשום טיפול פיזיותרפי. כדי לרפא את האוזן מדלקת אוזן תיכונה מוגלתית, כדאי יותר לפנות לאלקטרו-קרישה, פוטותרפיה ומגנטותרפיה.
דלקת שקדים כרונית
סיבוכים מקומיים לאחר דלקת שקדים מאופיינים לרוב בדלקת כרונית של הפלאטין והשקדים הלועיים. אם לא מטפלים במחלה זיהומית במשך תקופה ארוכה, סביר להניח שתופיע דלקת איטית בקרום הרירי של הלוע בסבירות של 90%. הפרובוקטורים של התפתחות דלקת שקדים כרונית הם לרוב פלורת הקוקוס, המיוצגת על ידי סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק ופנאומוקוק.
התפתחות זיהום מוקד מבוסס על דלקת ממושכת בקרומים הריריים של דרכי הנשימה העליונות. אם לא ניתן לעצור את הביטויים של דלקת שקדים חריפה תוך 2-3 שבועות, נוצרים מוקדים מוגלתיים בשקדים. המראה שלהם תורם להתרופפות אפיתל הריצות ולשינויים במורפולוגיה של הרקמה. עם התפתחות של דלקת שקדים כרונית, מתרחשת הרעלה הדרגתית של הגוף עם מטבוליטים חיידקיים, מה שעלול להוביל לדלקת לימפה אזורית.
אם לא ניתן להעלים דלקת בשקדים בעזרת טיפול תרופתי, מוצע למטופל לעבור כריתת שקדים, כלומר. הליך להסרת שקדים.
