קשיי נשימה, נחירות, נזלת, דימום וכאבים באף הן בעיות שמטרידות מספר רב של אנשים, אך לעיתים רחוקות הופכות לסיבה לפנות לרופא. ברוב המקרים, הסיבה לתסמינים אלו היא עקמומיות של מחיצת האף. כ-80% מהאנשים על פני כדור הארץ סובלים מאנומליה פיזיולוגית זו במידה זו או אחרת. ברוב המקרים, חריגות קלות מהנורמה אינן משבשות את התפקוד התקין של האף ואינן מצריכות ניתוח, אך אם התסמינים הנ"ל הופכים לכרוניים ויוצרים אי נוחות מתמדת, אז הניתוח הופך לבלתי נמנע.
המבנה והתפקוד של מחיצת האף
מחיצת האף היא צלחת הממוקמת בחלל האף ומחלקת אותו לשני חלקים שווים בערך. במעמקי האף הוא מורכב מעצם דקה, ובחלקו הקדמי הוא עשוי מרקמה סחוסית. אזור הסחוס רך יותר ובולט קדימה (ניתן לגעת בו על ידי העברת היד לאורך קו האמצע של האף), מה שהופך אותו לפגיע מאוד. בפנים, שני הצדדים של המחיצה מכוסים בקרום רירי.
הודות לצלחת הסחוסית הזו, האוויר הנשאף מחולק לשני זרמים ועובר לדרכי הנשימה.
כאן מובטח חימום אחיד, ניקוי ולחות. לפיכך, כל הפרעה במבנה של חלק זה של מערכת הנשימה מובילה לתפקוד לקוי ועלולות להוביל לתוצאות לא נעימות (דלקת, נפיחות של הריריות, נחירות במהלך השינה, כאבי ראש, הפרעות בלב ובמערכת העצבים וכו'. .) ).
למשל, בשאיפה, אצל אדם עם עקמומיות, כנף האף יכולה להיצמד למחיצה ובהתאם לכך לחסום את הגישה לאוויר. במקרה זה, המטופל מתחיל בדרך כלל לנשום דרך הפה, וזה, בתורו, מוביל לייבוש של הריריות. בנוסף, אוורור הסינוס נפגע. הסינוסים הקדמיים והמקסילריים (הלסתיים) אינם מקבלים את חילופי האוויר הדרושים. כתוצאה מכך, יציאת הריר הופכת קשה, ומתחילים תהליכים דלקתיים, שהתוצאה שלהם יכולה להיות סינוסיטיס כרונית, סינוסיטיס, דלקת שקדים וכו '. יתר על כן, נשימה דרך הפה יכולה לעורר רעב חמצן של המוח, אשר משפיע על היכולות המנטליות של אדם.
סימני עקמומיות
רוב האנשים אפילו לא חושדים שהם חיים עם דפורמציה של הצלחת האוסטאוכונדרלית באף, שכן זה לא מפריע לעבודה של מערכת הנשימה שלהם, אשר, עם חריגות קלות מהנורמה, מתאימה ומספקת חילופי אוויר במידת הצורך. כרך. עם זאת, אם אתה מוצא את התסמינים להלן, מומלץ להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון ומנתח. מכיוון שבמקרים כאלה יש לבטל את הבעיה באופן מיידי:
- קשיי נשימה דרך האף;
- שינוי חזותי בצורת האף;
- נשימת פה;
- דימומים מהאף;
- אף יבש;
- ירידה ביכולת הריח;
- נזלת כרונית;
- זיהומים תכופים בדרכי הנשימה;
- נחירות בזמן השינה.
גורמים וסוגי עקמומיות
ברוב המקרים, עקמומיות של המחיצה מתרחשת בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות (13-18 שנים), אם כי ידועים גם מקרים של הפרעות פיזיולוגיות מולדות. אחד הגורמים הנפוצים ביותר לפתולוגיה הוא פיזיולוגי. במקרה זה, יש אי התאמה בין קצבי הגדילה של החלקים הסחוסיים והגרמיים של המחיצה. לפעמים גודל חלל האף אינו מספיק כדי להכיל את הצלחת המפרידה, והוא מתחיל להתכופף.
דפורמציה יכולה להיגרם גם מפציעה (נקע, שבר באף). במקרה זה, עצמות האף נעקרות תחילה, ולאחר מכן הן אינן מתרפאות כראוי.
בנוסף, מובחנת עקמומיות מפצה, המופיעה עקב השפעת גורמים מגרים (פוליפים, גידולים, גופים זרים על רירית האף) והיפרטרופיה - התפתחות לא אחידה של אחת מקונכיות האף.
ישנם מספר סוגים של עיוותים של מחיצת האף. בהתאם לצורה, מבדילים עקומות בצורת S וצורת C. על המחיצה יכולים להיווצר גם רכסים, קוצים, עיבויים וייתכן נקע של הסחוס המרובע. בנוסף, ישנן 3 דרגות חומרה של העיוות של מחיצת האף:
- סטייה קלה מקו האמצע (דרגה I);
- החלק הבולט של הצלחת האוסטאוכונדרלית ממוקם בין קו האמצע לדופן הצדדית של האף (2 תואר);
- החלק הבולט של הצלחת האוסטאוכונדרלית נוגע כמעט בדופן הצדדית של האף (דרגה III).
אבחון וניתוח
כשלעצמו, עיוות קל של הצלחת המפרידה אינו סיבה לניתוח. מספיק להקפיד על ההיגיינה של חלל האף, להימנע משהייה במקומות מאובקים, להשתדל לא להתקרר ולהשלים את הטיפול במחלות בדרכי הנשימה עד הסוף.
עם זאת, אם מחיצת האף שלך כואבת או לפחות אחד מהתסמינים לעיל נצפה, אז לפחות אתה צריך לפנות למומחה כדי שיבצע אבחנה על סמך הבדיקה. ככלל, רופאי אף-אוזן-גרון עורכים בדיקה באמצעות רינוסקופ.
בנוסף, MRI, CT ורנטגן הן שיטות בדיקה יעילות.
כיום קיימות מספר טכניקות לתיקון העקמומיות של מחיצת האף. אם העיוות אינו גדול מדי ומשפיע רק על החלק הסחוס, אשר, יתר על כן, לא נשבר, אתה יכול לפנות לתיקון לייזר. פעולה זו מתבצעת בהרדמה מקומית. בעזרת לייזר, הרופא מחמם את אזורי רקמת הסחוס אותם יש להסיר. לאחר השלמת הליך זה, האף מקובע במצב אחיד עם שני ספוגיות גזה המוכנסות למעברי האף.
שיטה נפוצה יותר להתערבות כירורגית היא ספטופלסטיקה, המבוצעת הן באמצעות טכניקות אנדוסקופיות מודרניות והן בטכניקות כירורגיות מסורתיות.
פעולה זו מתבצעת לרוב לאחר השלמת היווצרות הצלחת האוסטאוכונדרלית, החל מגיל 18. משך הניתוח הוא בממוצע 1-2 שעות. המנתח מבצע חתך קטן בקרום הרירי ומקלף אותו במקום בו יש צורך להסיר את החלק המעוות של הסחוס או העצם. לאחר מכן, הקרום הרירי מוחזר למקומו, והמחיצה מקובעת בטמפונים גזה.
במשך מספר ימים לאחר הניתוח, המטופל נאלץ לנשום דרך הפה, שכן חלל האף נותר אטום. במהלך תקופה זו, יש להימנע משינויים בטמפרטורת הסביבה. כמו כן, המטופל רושם קורס של אנטיביוטיקה כדי למנוע התפתחות של זיהומים ומשככי כאבים כדי להקל על הכאב. לאחר 7-10 ימים, המחיצה כבר לא אמורה לכאוב, אך מכיוון שהנפיחות של הקרום הרירי עשויה שלא להיעלם לחלוטין, ייתכן קושי מסוים בנשימה דרך חלל האף. החזרה לחיים נורמליים מתרחשת בדרך כלל שבועיים לאחר הניתוח. כמו בכל ניתוח, הרופאים ממליצים לחולים להימנע ממאמץ גופני רציני ושינויי טמפרטורה במשך חודש.
