לחץ במהלך ההריון

גורם ל

במהלך ההיריון, אישה מאופיינת בשינויים משמעותיים במצבה. הסיבה השכיחה ביותר להרגשה לא טובה היא שינויים בלחץ הדם. עלול להופיע יתר לחץ דם במהלך ההריון או תת לחץ דם, הקשור למגוון גורמים הפועלים מהסביבה החיצונית והפנימית. הסיבות לעליות לחץ הן:

1. שינויים הורמונליים, הנחשבים לגורם השכיח ביותר המשפיעים לרעה על הגוף. יש לו השפעה מהיום הראשון להריון ועד לרגע הלידה.
2. הפרעות מטבוליות שעלולות להיות קשורות לסוכרת, השמנת יתר, תזונה לקויה, שינה לא מספקת או אורח חיים בישיבה. לרוב, לחץ דם גבוה אצל נשים בהריון כבר נשמר ברמה גבוהה, ומצב זה גורם להחמרה במצב.
3. מצבי לחץ רודפים נשים מדי יום, וכדי לא לעורר עליות לחץ, עדיף להימנע מהם.
4. נטייה תורשתית ממלאת תפקיד חשוב במהלך ההיריון של תינוק. אם למישהו מקרובי משפחה יש עלייה מתמשכת או קצרת טווח בלחץ או ירידה, סביר שהאישה תחווה את אותו הדבר.
5. לעישון יש השפעה שלילית עיקרית על מערכת הלב וכלי הדם. ניקוטין, שהוא המרכיב העיקרי של סיגריות, פועל על כלי דם שמתכווצים. זה מוביל ללחץ מוגבר במהלך ההריון.
6. חוסר בכוחות מפצים משפיע לרעה על הבריאות. האם והילד זקוקים ליותר דם, ולכן ייתכן שלבה של אישה לא יוכל להתמודד עם לחץ כזה. כתוצאה מכך, יש עלייה בלחץ הדם במהלך ההריון.
7. אורח חיים בישיבה מוביל לאימון לא מספק של שריר הלב. עם הזמן, הוא אינו מתמודד עם העומס, המתבטא בנחשולי לחץ.
8. מחלות של הכליות, בלוטות יותרת הכליה או בלוטת התריס מלוות באותם תסמינים. יתר לחץ דם עורקי אצל נשים בהריון נצפה לעתים קרובות רק בתקופה זו. לאחר לידת התינוק היא מפסיקה להטריד את האישה, והאינדיקטורים חוזרים לרמה האופיינית לה.

כדי לנסות למנוע סיבוכים הקשורים למצב זה, יש צורך לשלוט בלחץ הדם. אם יש עליה או ירידה בו, הרופא יגיד לך מה לעשות כדי לא לפגוע בתינוק בשלבים מוקדמים או מאוחרים.

לחץ בזמנים שונים

בשליש הראשון, יתר לחץ דם בנשים בהריון נדיר, אך הלחץ אכן יכול להשתנות כלפי מעלה. זה נובע מהסיבות הבאות:

1. הופעת רעלת הריון, אשר כמעט אינה מתרחשת בשלבים הראשונים.
2. אם יתר לחץ דם בנשים בהריון צוין עוד לפני ההתעברות של ילד, והאישה קיבלה טיפול מתאים.
3. עומס רגשי, אשר שינויים קצרי טווח בלחץ. מצב זה אופייני לאמהות לעתיד, והוא קשור לתגובתיות מוגברת של מערכת העצבים. בתקופה קריטית זו, חשוב להימנע ממצבי לחץ שיש להם השפעה שלילית על העובר המתפתח.

בשלבים המאוחרים יותר, לכ-25% מהבנות בהריון יש עלייה בלחץ הדם מעל הערכים המותרים. זה לא יותר מ-160/100 מ"מ כספית, אך מצב זה מצריך טיפול, הקשור בסיכון לסיבוכים. לאחר לידת ילד, כל הסיבות המעוררות עליות לחץ אינן משפיעות כל כך על גוף האישה. תוך 5-6 שבועות, האינדיקטורים מתייצבים, והרופא יכול בשלב זה לבטל את הטיפול שבוצע בעבר באישה ההרה.

השפעה על בריאות האם והתינוק

מהלך ההריון בתקופה זו נקבע גם על ידי נוכחות של יתר לחץ דם, השפעתו על העובר. מידת ההשפעה תלויה בשלב המחלה. נבדלים הבאים:

1. ריאה, המאופיינת בלחץ דם של עד 160/95 מ"מ כספית. בשלב הראשון, הפתולוגיה אינה נחשבת כמכשול ללידת עובר. האישה מציינת כאבי ראש חוזרים, לעתים נדירות - סחרחורת, הקשורה ללחץ עצבי או פיזי. לפעמים אין דימומים רבים מהאף, טינטון נראים.
2. השלב האמצעי כולל קריאות לחץ ברמה של 160-180 (סיסטולי), והתחתון - עד 110 מ"מ כספית (דיאסטולי). בשלב זה, אין מכשולים להולדת ילד, אם אין שינויים במערכת השתן והלב וכלי הדם.

יתר לחץ דם עורקי במהלך ההריון מוביל לכאבי ראש תכופים ולקוצר נשימה. מצב זה מאלץ אישה להגביל את הפעילות הגופנית. עם חומרה בינונית, משברים יתר לחץ דם מתרחשים לפעמים, הדורשים סיוע בזמן. במהלך בדיקה אצל רופא עיניים מציינים שינויים ברשתית של אישה בהריון. בביקור אצל קרדיולוג, מומחה מגלה שינויים בלב - עיבוי של דופן החדר השמאלי.

3) בשלב האחרון (החמור) חשוב לשלוט בלחץ דם גבוה, כאשר במהלך ההריון הוא יכול להגיע לרמה של 170/110 מ"מ כספית. במקרה זה, נדיר מאוד להרות תינוק, ומטופלים במצב זה מונעים מאוד ללדת ילדים.

בכל שלב של יתר לחץ דם, נושא הלידה מוכרע באופן פרטני לאחר מעבר מכלול הלימודים הדרוש.

הריון ויתר לחץ דם מתקיימים לעתים קרובות במקביל. לחץ דם גבוה מסוכן לאישה עם איום של הפלה. אם היא חיה עם מצב זה ואינה מטופלת, אז זה מוביל להפרעה מלאכותית מסיבות רפואיות. ההליך מבוצע על ידי יצירת איום על חיי האם.

חשוב לאישה להיזהר ממצב כאשר הלחץ מתחיל לעלות ולהישאר ביציבות על ערכים גבוהים. זה יכול להוביל להתפתחות של gestosis. הפתולוגיה מתבטאת בבצקות בדרגות חומרה שונות ושינויים בשתן. במצב זה, חשוב לבצע אבחון בזמן. בהיעדר עזרה, המצב מסובך על ידי רעלת הריון. האישה מציינת הידרדרות מהירה ברווחה, ליקוי ראייה, כאבי ראש והפרעות עצבים מצטרפות. כתוצאה מכך הכל יכול להסתיים בהתפתחות של התקפים המאיימים על החיים והבריאות של האם והעובר.

לחץ דם גבוה במהלך ההריון משפיע לרעה לא רק על מצב האישה, אלא גם על העובר. על רקע יתר לחץ דם מופרעת זרימת הדם במערכת האם-שליה, מה שמשבש את התזונה והנשימה של התינוק. זה מוביל לחוסר חמצן. כאשר מועד הלידה מתקרב, תהליך זה מלווה בטקטיקה מסוימת של התנהלותם. הסיבה לכך היא קפיצות חדות בלחץ הדם, אשר יגרמו לחולשת הלידה, היפוקסיה לילד, או יובילו לטראומה בלידה.

יַחַס

אם בעת מדידת לחץ אישה מגלה שיש לה שיעורים גבוהים, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. יתר לחץ דם בהריון מטופל במשך כל תקופת ההיריון. לעתים קרובות כל התסמינים נעלמים לאחר הלידה. ראשית, מומלץ לאם לעתיד להתייעץ עם קרדיולוג. הבחינה, אותה ימנה, תתבצע לפי התכנית הבאה:

1. מדידת רמת הלחץ בשתי הידיים פעמיים, במרווח של 15 דקות.
2. לקיחת א.ק.ג.
3. הפניה לבדיקת שתן (קביעת כמות החלבון). ההליך מתבצע אחת לשבועיים.
4. אולטרסאונד של העובר להערכת מצבו וצמיחתו.

אישה חייבת להתאשפז מספר פעמים ולטפל בבית חולים. בפעם הראשונה זה מתבצע עד 12 שבועות, ולאחר מכן 28-32 שבועות. האשפוז האחרון נדרש בערב הלידה, 3 שבועות מראש.

לאחר האבחון, הרופא רושם טיפול; במהלך ההריון, הטיפול מתבצע באופן מקיף. הוא כולל את הגישות הבאות:

1. לא סמים.
2. תרופות.
3. מדע אתנו.

חשוב לזכור שלא כל התרופות מותרות לאישה, מה שקשור להשפעה שלילית על העובר.

בהורדת לחץ דם במהלך ההריון, מומלץ להתחיל בתזונה נכונה. התזונה חייבת להכיל שומנים ופחמימות. הם מקורות האנרגיה העיקריים הדרושים במהלך הגדילה וההתפתחות של ילד. שומנים ממקור צמחי, העשירים בגרעיני חמניות, אגוזים ושיבולת שועל מגולגלת, נספגים בצורה הטובה ביותר. הטובים מכל השומנים מהחי הם חמאה, שמנת חמוצה ושמנת. מקור הויטמינים הוא:

• דג;
• אַצָה;
• פרי;
• כוסמת;
• אֱגוֹזִים;
• שעועית;
• כָּבֵד;
• תירס;
• תפוח אדמה.

הריון עם יתר לחץ דם נחשב לתקופה בה יש צורך ביותר בתזונה נכונה. חשוב לאכול לא רק ויטמינים. עדיף לאכול באופן חלקי, אך לעתים קרובות (עד 5 פעמים ביום). מומלץ להגביל מזונות עתירי קלוריות. לחץ דם מוגבר במהלך ההריון נצפה גם לאחר נטילת משקאות או מזונות מסוימים. כדי להימנע מכך, מומלץ לאמהות לעתיד לוותר על קפה, קקאו, שוקולד. עדיף לא לשתות תה חזק עם לימון או היביסקוס.

משטר השתייה חשוב לא פחות עבור אישה בהריון. יש צורך לצרוך עד 2 ליטר מים במהלך היום. כדאי לוותר על משקאות מוגזים ואלכוהוליים. בנוסף, אישה חייבת לדבוק במצב מסוים של עבודה ומנוחה. משך השינה הוא כ-8-9 שעות, ומומלץ לסרב למאמץ גופני מופרז. הליכה באוויר הצח תספק מטען של רגשות חיוביים. הם שימושיים ביותר לפני השינה, מה שהופך אותו חזק יותר ומקל על ההירדמות.

לפני היציאה מהחדר יש לאוורר את החדר, במידת האפשר למשך כשעה. לאחר התעוררות בבוקר, אתה לא יכול לקום במהירות ובפתאומיות. אסור לבצע תרגילים שבהם יש צורך בכיפוף וסיבובים של הגוף. פיזיותרפיה עוזרת לייצב את הלחץ. לעיתים קרובות משולבים יתר לחץ דם והריון, ולכן פיזיותרפיה נקבעת כטיפול ללא תרופות. נעשה שימוש בסוגים הבאים:

• גִלווּן;
• אלקטרופורזה;
• אמבטיות רפואיות.

לגלוון, לוחות מיוחדים מחוברים לראש. משך ההליך אינו עולה על 20 דקות. המהות שלו טמונה ביישום של פריקה חלשה של זרם חשמלי על המוח. לפני אלקטרופורזה, הרקמה נרטבת בתרופה שנקבעה על ידי רופא. לאחר מכן הוא מוחל על העור.

בנוסף, מומלץ להוריד לחץ דם גבוה באמבטיה טיפולית. למים חמימים יש השפעה מרגיעה על הגוף.

משך ההליך הוא 20 דקות. בנוסף למים, נעשה שימוש באמבטיות פחמן דו חמצני. הטמפרטורה שלו אינה עולה על 35˚С. מנגנון הפעולה של פחמן דו חמצני הוא הרחבת כלי דם והפחתת לחץ דם גבוה. מהלך האמבטיות הטיפוליות צריך להיות 10-15 הליכים. סוג זה של פיזיותרפיה מתבצע אך ורק לאחר איסוף נרחב של בדיקות, ורק בפיקוח רופא.

תרופות

אם העלייה בלחץ אינה משמעותית, מתחילים בטיפול ראשון בתכשירים צמחיים המרגיעים את מערכת העצבים. ולריאן, מנטה, מליסה לימון יש השפעה מרגיעה קלה. כאשר יתר לחץ דם של נשים בהריון מקבל קורס מתמשך, לא ניתן לוותר על כספים נוספים. לאמהות לעתיד רושמים את הקבוצות הבאות של תרופות:

• אגוניסטים אדרנרגיים;
• חוסמי בטא;
• אנטגוניסטים לסידן;
• תכשירי מגנזיום;
• ויטמינים.

התרופה הנפוצה והבטוחה ביותר היא מתילדופה. מותר לרשום אותו למטופלים בשלבים הראשונים. התרופה אינה משפיעה לרעה על זרימת הדם בשליה ואינה מהווה איום על התפתחותו התקינה של העובר. "Methyldopa" מתחיל לפעול על לחץ הדם במהלך ההריון תוך 2 שעות לאחר נטילת התרופה

במועד מאוחר יותר, נעשה שימוש בחוסמי בטא ("אטנולול", "לבטלול", "ביסופרולול"). פעולת התרופות היא הדרגתית, אינה גורמת לירידה בלחץ עם שינוי חד בתנוחת הגוף.

אנטגוניסטים של סידן הם בעלי מנגנון פעולה דומה לחסמי בטא. בהשוואה אליהם, התרופות גורמות לעתים קרובות יותר לתופעות לוואי, ולכן הן נקבעות רק אם יש התוויות נגד לשאר קבוצות התרופות.

לחלק מהנשים מומלצים תרופות נוגדות עוויתות (No-shpa, Papaverine). מנגנון הפעולה מבוסס על הרפיה של השרירים של דופן כלי הדם, מה שמוביל לעלייה בלומן. ההשפעה החיובית מבוססת על ירידה בטונוס שרירי הרחם והקלה על זרימת הדם בשליה.

בנוכחות בצקת חמורה, לחץ גבוה, משתנים משמשים. הבטוח ביותר עבור העובר נחשב "היפותיאזיד". השימוש בקבוצת תרופות זו מוגבל עקב ירידה בזרימת הדם בשליה.

תכשירי מגנזיום ("Magne B6", "Magnefar", "Magnalek") הם חובה בטיפול ביתר לחץ דם אצל האם לעתיד. הכספים של קבוצה זו מרחיבים את כלי הדם, יש להם השפעה מרגיעה ומונעים הופעת התקפים. כטיפול בוויטמין, משתמשים בתרופות מקבוצה A, B ו-C, חומצה פולית. נוגדי חמצון פועלים כדי להגן על דופן כלי הדם, לשפר את תפקוד שרירי הלב ולהפחית את הסיכון לקרישי דם.

מדע אתנו

לפני השימוש בתרופות עממיות, יש צורך לשלול תופעות לוואי. מיצים על בסיס פירות יער ופירות שונים מונעים את עליית הלחץ ומחזקים את דופן כלי הדם. הפופולריים ביותר הם:

• חמוצית;
• לינגונברי;
• רימון;
• תפוח וגזר.

כדי למנוע מהאישה ההרה לפתח תגובה אלרגית, מומלץ לשתות מיצים בכמויות קטנות. בין הירקות, לרוב נשים אוכלות סלק, דלעת, גזר, תרד וכרוב.

במהלך הריון עם יתר לחץ דם, חשוב להתחיל להוביל אישה על פי תכנית מיוחדת כבר בשלבים המוקדמים. האם לעתיד צריכה להיות קשובה למצבה. גם עם עלייה קלה בלחץ, יש צורך להתייעץ עם רופא ולברר את הסיבה לשינויים. בשלבים המוקדמים, אתה יכול להגביל את עצמך רק לטיפולים שאינם תרופתיים. טיפול בזמן יאפשר שמירה על לחץ בגבולות הנורמליים, מה שיבטל את הסיכון לסיבוכים בעובר ובאם המצפה.