לחץ העין יורד

המונח לחץ תוך עיני מובן ככוח ההשפעה המופעל על ידי מבני העין - הומור מימי והומור זגוגי על הקפסולה שלה. בשל כך, הטון של האיבר נשמר. לחץ תוך עיני תקין נוצר מהבדל הלחות מהחדר הקדמי והאחורי, שיורד כל הזמן וזורם פנימה.

הודות לתכונה זו, מובטחת התחזוקה של הפעולה הנכונה של מערכת העיניים. לחץ תוך עיני מבטיח את הצורה הכדורית של האיבר, כמו גם יוצר את התנאים הדרושים לארגון התהליכים התזונתיים של כל המבנים.

טיפות להקלה על לחץ העיניים

ישנן אפשרויות רבות כיצד להפחית לחץ תוך עיני גבוה. הכי נוח זה להשתמש בטיפות. יש להם מנגנון פעולה והרכב שונה, אך כולם מכוונים לשמירה על תפקוד תקין של איבר הראייה. בהתאם לחומר הפעיל העיקרי, הכספים מחולקים לקבוצות הבאות:

• כולינומימטיקה;
• מעכבי אנהידראז פחמניים;
• סימפטומימטיקה;
• אנלוגים של פרוסטגלנדינים;
• חוסמי בטא;
• אגוניסטים אלפא אדרנרגיים;
• תרופות משולבות.

בהתאם לגורם שגרם לעלייה בלחץ התוך עיני ולמאפייני המטופל, נקבעות תרופות של מנגנון פעולה מסוים.

כמה טיפות עיניים מכוונות להפחתת היווצרות נוזל תוך עיני, אחרות מעוררות את יציאתו החוצה, והקבוצה השלישית היא שילוב של תרופות.

כולינומימטיקה

הסוכנים העיקריים של קבוצה זו הם "Carbacholine" ו"Pilocarpine". טיפול בלחץ תוך עיני מתרחש על ידי שיפור יציאת הנוזל. הקלה על הסרתו נצפה עם התכווצות האישון והתכווצות השרירים בתוך העין. הם עובדים היטב עם תרופות מקבוצות אחרות.

התכונה של התרופה "Pilocarpine" היא לכווץ את שרירי העין באמצעות גירוי של קולטנים. ואז האישון מצטמצם והלחץ בתוך העין יורד. האינדיקציות לשימוש בטיפות הן:

1. גלאוקומה עם זווית סגורה וזווית פתוחה.
2. פקקת ורידים ברשתית.
3. חסימה של העורקים ברשתית.
4. לפני בדיקה להיווצרות תלמיד.
5. לאחר סיום הניתוח.
6. כדי לחסל את הסימפטומים של מנת יתר עם תרופות המרחיבות את האישון.

טיפות עיניים אינן בטוחות לחולים עם אירידוציקליטיס, קרטיטיס, אלרגיות למרכיבי התרופה.

לא מומלץ להשתמש בהם לאחר ניתוחים מסוימים, כאשר היצרות האישון עלולה להוביל לסיבוכים.

להורדת הלחץ משתמשים ב-"Carbacholine". יש לו אותם תכונות כמו Pilocarpine. הוא משמש רק בקרב חולים עם גלאוקומה עם סגירת זווית. מינוי התרופה אסור במקרה של הפרה של שלמות הקרנית, אסטמה של הסימפונות, אנגינה פקטוריס ורגישות יתר לחומרים פעילים.

מעכבי אנהידראז פחמימות

קבוצת תרופות לעיניים מלחץ דם גבוה מכוונת לאנזים מיוחד המיוצר על ידי הגוף הריסי. שינוי בתפקודו מביא לירידה בכמות הלחות הנוצרת בו. לשם כך משתמשים בטיפות היעילות והמשתלמות ביותר "Azopt" ו-"Trusopt". הם מכילים רכיבים פעילים שונים, ולכן לאינדיקציות למינוי יש כמה הבדלים.

טיפות "אזופט" מפחיתות את הובלת הנוזלים והנתרן, מה שמוביל לירידה ביצירת נוזל תוך עיני. מסיבה זו, לחץ דם גבוה מנורמל. זה מיועד לאנשים עם גלאוקומה עם זווית פתוחה. "אזופט" אינו מרשם לחולים עם מחלות כליות, ושימוש מוגבל מותר למחלות כבד וגלאוקומה סגורה.

טיפות "טרוסופט" המפחיתות לחץ בעיניים פועלות על אותו עיקרון. הוא מבוסס על חומר פעיל אחר המאפשר לך להרחיב את האינדיקציות. זה יכול לשמש חולים עם זווית פתוחה (ילדים ומבוגרים) וגלאוקומה משנית ללא חסימה בחדר הקדמי של העין.

סימפטומימטיקה

פעולתן של תרופות מבוססת על ההשפעה על קולטני התא. למטופלים רבים רושמים טיפות להפחתת לחץ העין "Oftan Dipivefrin". הם מגבירים באופן זמני את ייצור הנוזלים ולאחר מכן מפחיתים באופן משמעותי את ייצור הנוזלים. במקביל, האישון מתרחב. "Oftan Dipivefrip" מיועד לאנשים עם גלאוקומה זוויתית וקטרקט שנוצר בעין המנותחת. טיפות מלחץ עיניים אינן נרשמות במקרה של אלרגיה למרכיבי התרופה ובמקרה של חסימה של זווית החדר הקדמי של העין.

אנלוגים של פרוסטגלנדין

התרופות בקבוצה זו להפחתת לחץ תוך עיני הוכחו כבטוחות ויעילות. התוצאה ניכרת תוך 1-2 שעות לאחר ההזלפה. משמש לרוב "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".

לאחר הזלפת התרופה, ההשפעה נראית לאחר שעתיים ונמשכת 12 שעות.

חוסמי בטא

לטיפות עיניים עם לחץ עיניים מוגבר יש תכונות דומות לתרופות למתן מערכתית. הפעולה מבוססת על הפחתת כמות הלחות. בעת הזלפת התרופה, מומלץ לעצום עיניים למשך 2-3 דקות. במהלך תקופה זו, חוסמי בטא יתחילו להפעיל רק השפעה מקומית, ולמעשה לא יחדרו לתוך צינור האף-אפריל. אם לא תיצמדו להמלצה, אז טיפות מלחץ עיניים מוגבר, הנכנסות לזרם הדם, ישפיעו לרעה על מערכת הנשימה הקרדיווסקולרית והאנדוקרינית.

כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, תרופות מודרניות יותר נקבעות. אלה כוללים "Timolol", "Betoptik". התרופה הראשונה נסבלת היטב והחולים כמעט ולא מבחינים בעלייה בקצב הלב כאחת התופעות האפשריות. טיפות מלחץ עיניים לא רק מעכבות את היווצרות הומור מימי, אלא גם מקלות על יציאתו. "טימולול" אינו משפיע על האישון ולכן אינו פוגע בחדות הראייה של המטופל. זה נקבע לתסמינים של זווית פתוחה ראשונית וגלאוקומה משנית.

לכלי יש מספר התוויות נגד לשימוש, הכוללות:

1. גיל המטופל הוא עד 18 שנים.
2. ברדיקרדיה (דופק פחות מ-60 פעימות לדקה).
3. מחלות כרוניות של מערכת הנשימה עם חסימה.
4. אִי סְפִיקַת הַלֵב.
5. שינויים דיסטרופיים בשטח הקרנית.
6. טיפות נקבעות בזהירות במהלך ההריון, סוכרת, זפק בלוטת התריס.

Betoptic מנרמל לחץ תוך עיני מוגבר באותו מנגנון כמו Timolol. לעומת זאת, חומר זה משפיע באופן סלקטיבי על הקולטנים של תאי איבר הראייה, המגיבים להיווצרות נוזלים בו. בנוסף, הם חודרים היטב דרך הקרנית ומצטברים ברקמות. זה מוביל לתופעות לוואי של חוסמי בטא. "Betoptic" מיועד לחולים לטיפול בגלאוקומה עם זווית פתוחה ולהפחתת טונוס גלגל העין. לתרופה יש אותה רשימה של התוויות נגד כמו לטימולול.

אלפא אדרנומטיקה

כדי להקל על לחץ תוך עיני גבוה, חלק מהחולים רושמים תרופות מקבוצת האגוניסטים אלפא-אדרנרגיים. יש להם שימוש מוגבל בגלל המספר הרב של תופעות הלוואי. הטיפות מכילות קלונידין. מרפאות מיוחדות משתמשות בתרופה היחידה - זו "ברימונידין".

התרופה משמשת בנוכחות התוויות נגד למינוי חוסמי בטא וגלאוקומה בזווית פתוחה. זה לא נקבע לילדים מתחת לגיל שנתיים, כמו גם לחולים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון.

תרופות משולבות

לטיפול, נעשה יותר ויותר שימוש בטיפות עיניים מלחץ של פעולה משולבת. היתרון של תרופות הוא אפקט לחץ דם בולט בשל השילוב של מספר מרכיבים פעילים. הם גם אינם דורשים שימוש תכוף במהלך היום. כדי לנרמל את לחץ העיניים, משתמשים לרוב ב- Fotil (משלב פילוקרפין וטימולול), Xalacom (שילוב של xalatan ו-timolol) ו-Cosopt (טרוסופט וטימולול).

"Ksalakom" נקבע לחולים עם גלאוקומה עם זווית פתוחה או השפעה לא מספקת של טיפול בתרופות מקבוצות אחרות. התווית נגד לחולים מתחת לגיל 18, עם מחלות של מערכת הנשימה עם חסימה ואי ספיקת לב.

התרופה "Fotil" משמשת לגלאוקומה ראשונית ומשנית. יש לו את המספר הבא של התוויות נגד:

1. אסטמה של הסימפונות.
2. תקופה שלאחר הניתוח.
3. גיל מתחת ל-18.
4. ברדיקרדיה.
5. מחלות בדרכי הנשימה עם חסימה.

טיפות עם לחץ עין מוגבר "Cosopt" משמשות רק עבור גלאוקומה עם זווית פתוחה.

זה אסור באנשים עם מחלות של מערכת הנשימה, אי ספיקת לב, במהלך הריון, הנקה וחולים מתחת לגיל 18 שנים.

עם לחץ תוך עיני מוגבר, אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות. כל התרופות מפחיתות אותו על ידי פעולה לפי מנגנון מסוים, אך יכולות להיות להן גם תופעות לוואי. כדי להימנע מהם, הרופא לוקח בחשבון את כל התוויות הנגד אצל המטופל. במידת הצורך, נרשמים מספר סוגים של טיפות מקבוצות שונות או שהן מוחלפות לאחרות אם הטיפול אינו יעיל.