קרדיולוגיה

התקף הפרעת קצב

הפרעת קצב היא מצב שכיח שמשבש את קצב הלב. ישנם סוגים רבים של שינויים במחזור הלב, ביניהם המסוכן ביותר הוא הפרעת קצב הפרוקסיזמית, במילים אחרות, התקף של הפרעת קצב. הצורה הפרוקסיזמלית של המחלה יכולה לעורר התפתחות של פתולוגיות חמורות. מקרים תכופים של פעימות לב מואצות עלולים להגדיל את גודל שריר הלב, מה שמשפיע קשות על תפקודו, מתפתחת אי ספיקת לב, תצורות תרומבואמבוליות יכולות להתרחש בלב, אשר, בהתנתקות מדופן שריר הלב, נכנסות עם זרימת הדם לכל איבר, חסימת זרימת נוזל כלי הדם, ויחד איתה וחמצן. המצב הזה הוא קטלני, ולכן כולם צריכים לדעת לזהות התקף הפרעת קצב ומה לעשות כדי לשפר את המצב, אפילו להיות לגמרי לבד.

מה גורם להתקף?

תחילתו של התקף של הפרעת קצב לב יכולה להתרחש מסיבות שונות לחלוטין, החל מעייפות רגילה או מאמץ גופני, ועד נוכחות של פתולוגיות לב חמורות, שבהן הפרעת קצב פועלת כביטוי קליני. לכן, גורמים אטיולוגיים מחולקים לשלוש קבוצות עיקריות הגורמות לעלייה בקצב הלב:

  • נגעים אורגניים של הלב.

אלה כוללים פתולוגיות קשות שכתוצאה ממהלךן משבשות את עבודת הלב, ובמיוחד את מערכת החשמל שלו. אלה הם אוטם שריר הלב, מומי לב, מחלה איסכמית, דלקת שריר הלב, שריר הלב, טכיקרדיה על-חדרית וחדרי, פרפור.

  • הפרות של מאזן מים-מלח.

שינויים פתולוגיים במאזן מים-מלח מביאים למחסור או עודף של מגנזיום, סידן, אשלגן ונתרן בגוף. אשלגן חשוב להולכה לבבית תקינה ולמחזור לב תקין. התרכובות שלו אחראיות להולכה חיובית של דחפים בשריר הלב, ולפיכך, לבקרת קצב הלב.

  • השפעת גורמים חיצוניים על הגוף.

אלה כוללים מאמץ גופני חזק, מתח, חוסר שינה, עבודה יתר, הצטננות. תנודות רגשיות תכופות יכולות לעורר הפרעה פסיכו-רגשית המשבשת את התפקוד התקין של מערכת העצבים ומשפיעה לרעה על עבודת הלב.

ישנן סיבות רבות הגורמות להפרעה בקצב. כל אחד מהם מוביל לשינויים פתולוגיים בשריר הראשי ומהווה איום על המצב הכללי של הגוף. לכן, חשוב לדעת כיצד חולפים התקפי הפרעת קצב ואיזה שיטות קיימות לעצירתם.

איך זה הולך?

חולים רבים אינם מבחינים במעבר של התקף אריתמי, מאחר שאינם רואים הידרדרות משמעותית במצב הגוף. יתרה מכך, התרחשותו יכולה להיות לא סדירה ולהתרחש לעיתים רחוקות מאוד, פעם בחודש או אפילו בשנה. אבל עם הזמן, התקפי הפרעות קצב הופכים תכופים יותר וניתן לחזור עליהם מדי יום (בצורות חמורות).

כדי לקבוע את תחילתו של התקף, עליך לשים לב לתסמינים האופייניים הנלווים אליו:

  • ישנה תנודה משמעותית בקצב הלב;
  • פעימה מוגברת של ורידי צוואר הרחם;
  • אובדן כוח השריר;
  • הזעה מוגברת;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • כאבי לב של אנגינה פקטוריס (תחושות לחיצות כואבות מאחורי עצם החזה, שניתן לתת לזרוע, ללסת או לצוואר השמאלית);
  • קוֹצֶר נְשִׁימָה;
  • התקפי פאניקה, המתבטאים בתחושות מוגברות של חרדה ופחד;
  • במקרים נדירים, מציינים סחרחורת או התעלפות.

הפרעת קצב מחולקת לצורות הביטוי שלה, שבהן קצב הלב וקצב הלב משתנים. ישנם גם תסמינים לא טיפוסיים של התקדמות ההתקפים.

  1. עם ברדיקרדיה, יש ירידה בקצב של פחות מ-60 פעימות לדקה. מצב זה מאופיין בעוויתות ואובדן הכרה, שיכולים להימשך לא יותר מדקה, או אפילו כמה שניות.
  2. עם טכיקרדיה, פעימות הלב גדלות ל-100 או יותר פעימות בדקה. במהלך התקפה זו, קיים מחסור חמור באוויר.
  3. קצב לב לא סדיר (פרפור פרוזדורים), המתאפיין בעלייה חדה בקצב הלב, ולאחר מכן באותה ירידה חדה. זה מה שמבדיל אותו מסוגים אחרים של הפרעות קצב.

כל אחת מהפרוקסיות הפרעות הקצב לעיל מהווה סכנת חיים, שכן הפרעות במחזור הלב עלולות לגרום לדום שריר הלב.

איך כדאי להמשיך?

התקף הפרעת קצב מתבצע בדרכים שונות, בהתאם לצורת השינויים בקצב, העלייה או ירידה שלו. הרופאים פיתחו טכניקות שהמטופל יכול לבצע באופן עצמאי. אנשים שנמצאים בסיכון למצבי הפרעות קצב צריכים לדעת היטב מה לעשות במהלך התקף, ואילו מניפולציות ניתן לבצע.

עם ברדיקרדיה

אם למטופל יש ירידה בקצב פעימות הלב בטווח של 35-40 פעימות לדקה, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות, התורמות לעלייה בקצב הלב.

  1. שתו כוס תה שחור חם וחזק ומתוק מאוד.
  2. עשה אמבטיה עם מים חמים.
  3. תתאמן קצת.

מניפולציות אלו תורמות לעלייה בקצב הלב. עם זאת, אם מתרחש התקף, יש להזמין אמבולנס. תחת התקפי ברדיקרדיה, ניתן להסתיר פתולוגיות חמורות, אשר, אם אינן פעילות, מתקדמות ועלולות לעורר דום לב.

אם קצב הלב נמוך מ-35 פעימות לדקה, אז אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה מבחוץ.

  1. יש להשכיב את המטופל על גבו ולהניח כרית או שמיכה, מגולגלת לגלגלת, מתחת לרגליו כך שהגבהת הרגל תהיה 45 מעלות.
  2. אם המטופל מתלונן על כאבים בלב או בחזה, יש ליטול את התרופה "ניטרוגליצרין". את הטבליה מניחים מתחת ללשון, ומטפטפים תמיסה בכמות של שתי טיפות על סוכר.
  3. אם החולה איבד את הכרתו, יש צורך לבצע הנשמה מלאכותית. בהיעדר דופק, עיסוי לב עקיף.

אמצעים אלו מוגבלים מאוד ומשמשים על מנת לדחות את הזמן עד הגעת הרופא.

עם טכיקרדיה

התקפי טכיקרדי מסומנים בעלייה חזקה בקצב הלב, יותר מ-80 פעימות לדקה. עליות אלו יכולות להגיע ל-200-220 פעימות לדקה, דבר שמסוכן מאוד לגוף.

עם התקף זה של הפרעת קצב, חשוב להירגע ככל האפשר אם הוא נגרם משינוי רגשי. אם המדינה מעורר על ידי פעילות גופנית, אז אתה צריך מיד להפסיק את זה ולשכב כדי להבטיח מנוחה מלאה. כמו כן, יש צורך לספק זרימה מלאה של אוויר צח: פתח חלונות ודלתות אם המטופל נמצא בחדר; שחרר את הצווארון והחגורה, הסר את העניבה, ואם הבגדים צמודים מדי, הסר אותם.

אם לאחר ביצוע מניפולציות אלה, קצב הלב אינו יורד, עליך לפנות לתכשירים פרמצבטיים בעלי אפקט הרגעה. קבוצה זו כוללת תרופות הרגעה צמחיות: ולריאן, אמה, אדמונית, עוזרד, כמו גם חליטות מורכבות שלהם. אם זה לא יעיל, עליך לפנות לתרופה משולבת להרגעה - "Corvalolu". מספר הטיפות של התרופה צריך להתאים למספר השנים של המטופל.

טכניקת הוואגל תסביר לך כיצד להקל על התקף של טכיקרדיה. זה מתבצע במספר שלבים:

  • עצירת נשימה - אתה צריך לקחת נשימה עמוקה מאוד ולעצור אותה לזמן קצר, לעשות מניפולציה הדומה לדחיפת אוויר.
  • לחץ על גלגלי העין - מבוצע בכוח קל בשתי אצבעות למשך מספר דקות.
  • עיסוי סינוס הצוואר הוא תמרון של עיסוי קל של עורק הצוואר הימני.

אתה צריך לשים את האצבעות באזור העורק (להיות מתחת לעצם הלחי בפוסה מימין לתפוח אדם) לעסות את האזור הזה בלחץ מתון, תוך תנועה מעת לעת לחלק הצווארי (נמצא מתחת ללסת). חשוב לא להעביר את עורק הצוואר, שכן הדבר עלול לגרום לאובדן הכרה, המסוכן מאוד בזמן התקף.

  • רפלקס טבילה - מתבצע תמרון של טבילת הפנים במים קרים או קרח למשך מספר שניות, שבו קצב הלב מואט אוטומטית.

ספירת המספרים בקול נחשבת למהלך מרגיע טוב. לשם כך, על המטופל לשים את אצבעות ידו הימנית אל פרק כף היד השמאלית שלו, לחוש את הדופק ולספור אותו, מבלי לשים לב לאובדן שלו. הרופאים אומרים שסוג זה של מניפולציה יעילה מאוד בהתקפים עקב מצוקה רגשית.

עם פרפור פרוזדורים

שינויים לא סדירים בקצב הם מסוכנים מאוד, לכן, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להזמין אמבולנס. מתרופות הרגעה פרמצבטיות, המטופל יכול לקחת Valocordin או Corvalol. לאחר נטילת תרופות אלו, עליך לשבת במצב נוח או לשכב. לאחר מכן, לפני הגעת הרופא, אתה יכול לבצע כל אחת מהשיטות של תיקון קצב רפלקס.

אלה כוללים את התמרונים הבאים:

  • עיסוי של סינוס הצוואר (סכימת התמרון מתוארת קודם לכן בטקסט), אך אין להשתמש בהליך זה בגיל מבוגר. הסיבה לכך היא הסבירות למשקעים טרשת עורקים בכלי הדם, אשר במהלך תהליך העיסוי עלולים להתנתק ולהגיע למוח, ולעורר התקף לב.
  • עיסוי מקלעת השמש - אגרופים אחידים מתבצעים באזור המקלעת (ממוקם באזור הבטן, שתי אצבעות מתחת לצלעות). תמרון זה אינו רלוונטי לאנשים שמנים, שכן שומן הגוף אינו מאפשר דחיפה.
  • עצירת הנשימה בזמן הנשיפה מעלה את ריכוז הפחמן הדו חמצני, וכתוצאה מכך קצב הלב יורד.
  • עקרון ההתאמצות - אתה צריך לקחת נשימה עמוקה, לעצור את הנשימה ולהתאמץ, להחזיק מעמד במצב זה למשך 5-10 שניות. לאחר - נשפו את האוויר במנות, דרך השפתיים מקופלות לצינור.

תרגילים אלו יעזרו לנרמל את קצב הלב ולהחזיק מעמד עד הגעת הרופאים.

קיימת שיטה להקלה מהירה בהתקפי הפרעת קצב, הנקראת "גלולה בכיס". שיטה זו מלווה אנשים שביקרו הרופא וזיהה את כיוון הפתולוגיה. הרופא רושם תרופה מיוחדת על בסיס אישי, אשר במהירות וביעילות מפסיק את ההתקף. במקרה של התרחשותו, החולה מיישם באופן עצמאי את החלק הנדרש של התרופה, ואינו הולך לאמבולנס.

אם אתה מבחין בהפרעות בקצב הלב או סימפטומים אופייניים של הפרעות קצב, חשוב לבקש את עזרת הרופא המטפל. אם ההתקף התרחש בפעם הראשונה, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה ולנסות לעזור לעצמך במהירות, שכן לעתים קרובות מאוד אנחנו לבד. לאחר ההפסקה, עליך לעבור מיד בדיקה רפואית מלאה. אולי השינוי במחזור הלב נגרם מפתולוגיה רצינית הדורשת טיפול מיידי.