טיפול בפעילות גופנית, התעמלות ופעילות גופנית לאוטם שריר הלב

מתי ניתן לעשות טיפול בפעילות גופנית לאחר התקף לב?

סט תרגילים לאחר אוטם שריר הלב (תרפיה בפעילות גופנית - תרבות גופנית מתקנת) כולל יישום עקבי של תכניות שיקום בבית חולים קרדיולוגי, מחלקת שיקום בסנטוריום מקומי, מרפאה במקום המגורים.

בהקשר זה, ישנם שלושה שלבים:

1. יַצִיב.
2. סנטוריום ואתר בריאות.
3. אשפוז חוץ.

חולים עם MI בשלב הנייח מחולקים ל-4 מחלקות.

על בסיס זה:

• מהלך המחלה;
• חומרת אוטם שריר הלב;
• סיבוכים;
• אי ספיקה כלילית.

זמן רישום הפעילות הגופנית באוטם שריר הלב נובע מדרגת החומרה, הנקבעת לאחר העלמת כאבים וסיבוכים, כ-1-3 ימים (קצת מאוחר יותר בחולים שעברו השתלת מעקף של העורקים הכליליים).

העיתוי של מינוי תרבית גופנית רפואית לחולים עם אוטם שריר הלב, בהתאם לדרגת חומרת המחלה (ימים לאחר הופעת המחלה)

אינדיקציות והתוויות נגד לפעילות גופנית

טיפול בפעילות גופנית מיועד לכל החולים עם אוטם שריר הלב, שמצבם התייצב ואינו מהווה סכנת חיים. במקרה זה, לפעילות גופנית תהיה אפקט החלמה ויתרונות גדולים עבור המטופל.

התוויות נגד מוחלטות:

• מפרצת חדר שמאל;
• התקפים תכופים של אנגינה פקטוריס;
• FP;
• פוליטופי, קבוצתי, ECS תכופים;
• PT;
• AH עם AT דיאסטולי> 110 מ"מ כספית;
• נטייה לסיבוכים תרומבואמבוליים.

איזה ספורט ואיך עושים אותו?

דרגת הפעילות הראשונה (מנוחה קפדנית במיטה, בצע לאט, לאחר היעלמות הכאב והסיבוכים):

1. תנועות גפיים קלות.
2. מתח של שרירי הגפיים והגזע.
3. נשימה סטטית.

אמצעי התאמה:

1. עלייה ב-Ps בלא יותר מ-20 פעימות/דקה.
2. הנשימה אינה> 6-9 r/min.
3. לחץ דם סיסטולי ב-20-40 מ"מ. rt. Art., דיאסטולי ב-10-12 מ"מ כספית.
4. ירידה ב-Ps ב-10 פעימות/דקה, ירידה בלחץ הדם של לא יותר מ-10 מ"מ כספית.

דרגת הפעילות השנייה (מצב מחלקה, 2A - שכיבה על הגב, 2B - ליד המיטה, ואז במחלקה):

1. תרגילי בוקר.
2. מותר לאכול, לשבת ליד השולחן.
3. תרגילי נשימה.

דרגת הפעילות השלישית (יציאה ראשונה למסדרון לפני יציאה החוצה):

1. 50 - 200 צעדים ב-2-3 ריצות, לאט (70 לדקה) לאורך המסדרון (3A), באמצעות שירותים משותפים).
2. טיולים בלתי מוגבלים במסדרון.
3. שירות עצמי מלא.

דרגת הפעילות הרביעית (הכנה להעברה לסנטוריום, התאמה לחיי היום-יום):

1. תנועות במפרקים גדולים, בשרירי גב, בתא המטען (30 - 35 דקות, לאט, עם הפסקות, שלוקחות 25% מזמן השיעור).

ספורט מומלץ

בשלב הסנטוריום יש להמליץ ​​למטופל, קודם כל, על התעמלות טיפולית משפרת בריאות. איתה הם משתמשים: מקלות התעמלות, כדורים, משקולות, ספסל, חישוקים, אלמנטים של משחקים, כמו גם כמה ענפי ספורט: שחייה, סקי, חתירה, ריצה במינון, משחקי ספורט, ארגומטר אופניים. אם המטופל הוא ספורטאי לשעבר, אימון במשטר האינטנסיבי הקודם הוא כעת התווית נגד.

התעמלות בבית

בשלב המרפאה והפוליקלינית, עומסים ארוכים מתאימים. ניתן להתחיל אותם תוך 3-4 חודשים. אחריהם. לפני שמתחילים, זה הכרחי לקבוע את היכולות של אדם, באמצעות: veloergometry, ספירוגרפיה, נתונים קליניים. בהתייחס לתוצאות שלהם, ניתן לייחס את המטופל למעמד תפקודי מסוים: 1 - 2 קבוצה חזקה, 3 - חלש.

תרגילי פיזיותרפיה לאחר התקף לב בבית:

שלב I (2-2.5 חודשים):

• תרגילים נפרדים 6-8 פעמים;
• הליכה על צידי כפות הרגליים, עקבים, בהונות (15-20 שניות);
• הליכה (120 צעדים/דקה, 4 דקות);
• ריצה של 120-130 צעדים/דקה;
• צעד סקי, הליכה עם עלייה גבוהה של הברכיים 1 דקה;
• אלמנטים של משחקי ספורט.

טיפול דומה לאחר אוטם שריר הלב מתבצע בבית 3 פעמים בשבוע, ונמשך עד 10 דקות. אם המטופל חש אי נוחות, עליו לנוח זמן מה או להפסיק לחלוטין את העומס.

עלייה בדופק בקבוצה חזקה מותרת ב-65-70%, בקבוצה חלשה ב-55-60% מהנורמה הגבולית. הקצב הממוצע הוא 135 פעימות/דקה. (120-155 פעימות/דקה).

שלב II (5 חודשים):

• ריצה בקצב איטי ובינוני (3 דקות), כדורעף (8-12 דקות, עם מנוחה של דקה, כל 4 דקות) עם איסור קפיצות;
• דופק - 75% מהגבולי בחלשים ו-85% בקבוצה החזקה. קצב לב 130-140 פעימות / דקה;

שלב ІІІ (3 חודשים):

• פעילות גופנית כמו בשלב II, רק משך הזמן שלהם עולה עד 15-20 דקות. הדופק בקבוצה החלשה הוא 135 פעימות/דקה, בקבוצה החזקה - 145 פעימות/דקה.

אתה צריך להתאמן 3 פעמים בשבוע. אל תשכח כי תרגילי בוקר לאחר התקף לב נדרשים בבית בכל השלבים, שכן הם עוזרים לגוף להסתגל לאחר השינה ולעבור לאט לעבודה יומיומית.

אימון בוקר לאחר התקף לב בבית (תיאור השיטה):

• זרועות לאורך הגוף, רגליים פשוקות מעט ← למתוח את הידיים כלפי מעלה תוך כדי שאיפה ← הורידו, נשפו (5 פעמים);
• ידיים על החגורה, גרביים בכיוונים שונים → פנה שמאלה → נשיפה; אותו הדבר בימין;
• לשבת על כיסא, למתוח את הרגליים → להתכופף בגב, לשאוף, ראש לאחור → לנשוף, מיקום ראשוני.

לקשישים לא מומלץ לעשות עיקולים, כמו גם עומסי כוח. דוגמה לפעילות גופנית אופטימלית מוצגת באיור:

חינוך גופני לאחר התקף לב על רקע הפרעת קצב

חינוך גופני להפרעות קצב נקבע רק לאחר בדיקה יסודית על ידי קרדיולוג מומחה. במקרים מסוימים, זה התווית לחלוטין:

• הפרעות קצב והתקף של כאב אנגינאלי עם עומסים קטנים;
• СН ІІ-ІІІ תואר;
• סוכרת;
• מומי לב;
• ליקוי כליות וכבד;
• לחץ> 160/90 מ"מ כספית;
• מפרצת של הלב ואבי העורקים.

תזכיר למטופלים עם אקסטרסיסטולה (ECS)

מטופל עם קוצב לב צריך לזכור שרצוי שיהיה לו מד דופק ולפקח על הדופק וכן להפסיק עומסים אם הם מרגישים לא טוב והופעת אקסטרסיסטולים. קוצבי חדרי לב צריכים להיות קשובים במיוחד, שכן הם מסוכנים יותר מאלו הסינוסים ועלולים להוביל להתפתחות של הפרעות קצב מסכנות חיים. לא מומלץ להיכנס לספורט עם אקסטרסיסטולה וכושר. עם זאת, ישנם תרגילים מותרים לאחר התקף לב בבית:

• טיולים יומיים;
• חימום בוקר (15 דקות);
• אתה יכול ללכת לשחות ולרכב על אופניים, בעוד שהעומסים בהכרח מוגבלים בזמן;
• תרגילי נשימה.

קריטריונים ליעילות הטיפול בפעילות גופנית

תקופת השיקום לאחר אוטם שריר הלב, תהליך הדורש טקטיקה רפואית מוכשרת, רצון וחריצות של המטופל, נמשכת שנים, בהתאם לחומרת המצב. מרכזי שיקום מסוגלים ללמד את המטופל את כל טכניקות הטיפול במאמץ ולבחור את המתאימה ביותר לכל מטופל. חשוב להעריך את קריטריוני הביצוע. מידת ההתאמה של העומסים מתבטאת ביכולת לעבור לרמות גבוהות יותר בהתאם לזמן שחלף לאחר המחלה. תוצאות בדיקה חיוביות (ארגומטריית אופניים, ספירומטריה) נלקחות בחשבון.

מסקנות

כל אדם שעבר התקף לב צריך לשנות את אורח חייו ולהיות קשוב ביותר לבריאותו, לעבור בדיקות רפואיות בזמן. פעילות גופנית צריכה להתאים למצב. כמו כן, אל תשכח טיפול תרופתי מתמיד.