כיצד העבודה של בלוטות האדרנל קשורה לערך לחץ הדם

בלוטות יותרת הכליה הן בלוטות זוגיות קטנות הממוקמות בקטבים העליונים של הכליות. כל איבר מורכב ממדולה ומקליפת המוח המכסה אותה, אשר בתורה, מחולקת מבחינה תפקודית לשלושה אזורים האחראים לייצור הורמונים מסוימים:

1. גלומרול - אלדוסטרון, המשפיע על תפקוד הכליות

2. צרור - קורטיזול, האחראי על חילוף החומרים

3. Mesh - אנדרוגנים המיוצרים על ידי גברים ונשים כאחד.

החומר המוחי יוצר ומשחרר אדרנלין ונוראפינפרין, אשר ממלאים תפקיד מרכזי בוויסות לחץ הדם.

תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה מוביל למחלה הנקראת יתר לחץ דם עורקי אנדוקריני.

כיצד בלוטות יותרת הכליה משפיעות על לחץ הדם?

אלדוסטרון

המטרה העיקרית של הורמון זה היא הכליות. זה מקדם את שחרור יוני אשלגן, ושומר על תכולת הנתרן והכלור. הודות לפעולת האלדוסטרון, גדלה יכולתם של תאים ורקמות לאגור מים. כך נשמר מאזן המים והמינרלים בגוף.

התוצאה של פעולת האלדוסטרון היא עלייה בנפח הדם במיטה כלי הדם ועלייה בלחץ הדם. בדרך כלל, מנגנון זה מופעל עם איבוד דם ויתר לחץ דם.

קורטיזול

לעתים קרובות הוא מכונה הורמון הלחץ, וזה נכון בחלקו. החומר הזה מסתובב בגופנו ללא הרף, ובבוקר ריכוזו גבוה יותר מאשר בערב.

הוא מווסת את רמת הסוכר בדם והפיכתו בכבד, במערכת החיסון, וכן משפיע על לחץ הדם ועל עבודתם של איברי הלב וכלי הדם באופן זה:

• מגביר את הרגישות של כלי הדם לאדרנלין;
• מפחית חדירות נימים;
• שומר על העורקים במצב טוב;
• מגביר את תפקוד ההתכווצות של שריר הלב;

אַדְרֶנָלִין

אדרנלין משפיע על הגוף במספר דרכים:

• עלייה בתפוקת הלב ובלחץ הדם כאשר קולטני הבטא-אדרנרגיים של הלב מתרגשים;
• היצרות של כלי היקפי;
• הפעלת הקולטנים של המנגנון הגלומרולרי של הכליות, המפעילים את המערכת ההורמונלית (רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון), האחראית לעלייה בלחץ.

בלוטת יותרת המוח ולחץ

בלוטת יותרת המוח היא האיבר המרכזי של המערכת האנדוקרינית והיא חלק מהמוח. באמצעות האותות ההורמונליים שלו (טרופינים), כל הבלוטות האנדוקריניות של גוף האדם מוסדרות. האונה הקדמית (adenohypophysis) מפרישה, בין היתר, הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי, המווסת את בלוטות האדרנל.

בלוטת יותרת המוח ויתר לחץ דם קשורים לרוב להתרחשות הגידולים שלה.

באילו מחלות של איברי המערכת האנדוקרינית לחץ הדם משתנה וכיצד?

כיצד לטפל בשינויים כאלה בלחץ הדם?

אין טעם לטפל בלחץ הדם בפתולוגיה אנדוקרינית עד להסרת הגורם המעורר - המחלה הבסיסית. טיפול סימפטומטי אפשרי, אך הוא לא ייתן את אותה השפעה כמו טיפול כירורגי.

כיצד ניתן להמשיך במעקב אחר המטופל לאחר הטיפול?

חולים המאובחנים עם יתר לחץ דם עורקי ממקור אנדוקריני דורשים השתתפות של מספר מומחים בטיפול שלהם. לרוב מדובר ברופא משפחה, מטפל או קרדיולוג וכן אנדוקרינולוג שיבדוק את בלוטות האדרנל במקרה של יתר לחץ דם.

בנוסף, יש צורך לנהל יומן, בו יירשמו ביטויי המחלה, רמת הלחץ, הדופק, צריכת הנוזלים, תפוקת השתן, תרופות שנלקחו והערות חשובות שיכולות לסייע לרופא בתיקון הטיפול.

מקום נפרד תופסות נשים, שכן ברוב המקרים עולה בשלב מסוים שאלת ההריון. כיום, אף מומחית שמכבדת את עצמה לא תגיד למטופלת שאסור לה להיכנס להריון מבלי שאספה ייעוץ רפואי. עם טיפול כירורגי בזמן ותמיכה תרופתית, כמו גם בפיקוח קרדיולוג ואנדוקרינולוג, אין להפריע לתכנון המשפחה.

יחד עם זאת, אם אישה אינה מתכננת ילדים, או שמצב גופה אינו מאפשר זאת, יש צורך באמצעי מניעה אמין.

אילו בדיקות עלי לעשות?

בדיקת דם לאיתור הורמונים במעבדות היא יקרה יחסית, כך שתרומתם בעצמך עשויה להיות די יקרה. ההליך יכול להטעות אותך וגם את הרופא אם הופרו כללי ההכנה לדגימת דם.

בתהליך האבחון, הרופא רושם רק את הניתוחים הדרושים כרגע, עובר מפשוט למורכב. הוא גם תמיד יגיד לך איך הכי טוב לעבור כל אחד מהם כדי לקבל את התוצאה האמינה ביותר.

מסקנות

בלוטות יותרת הכליה ולחץ הדם הגבוה הנגרם כתוצאה מתפקוד לקוי שלהן היא בעיה רפואית קשה אך ניתנת לפתרון. התסמינים של יתר לחץ דם אנדוקריני אינם ספציפיים בפני עצמם. לעתים קרובות, עם גילוי מוקדם, ניתוח יכול להפחית את הסימנים של יתר לחץ דם. קשה יותר מבחינת טיפול ושמירה על איכות החיים של החולה היא אי ספיקת יותרת הכליה, אולם ניתן לפתור בעיה זו בעזרת תרופות אנדוקרינולוגיות מודרניות במינונים אופטימליים.