דופק ולחץ נמוכים: מה זה אומר ואיך להעניק עזרה ראשונה בצורה נכונה

מאיזו סיבה יכול להיות לאדם דופק נדיר ולחץ דם נמוך?

יתר לחץ דם (ירידה בלחץ הדם פחות מ-90/60 מ"מ כספית) נגרמת לרוב מירידה בגוון דפנות כלי הדם או מירידה בכמות הדם במחזור הדם. תוספת של ברדיקרדיה למצב זה (דופק פחות מ-60 פעימות לדקה) אופיינית לקבוצות אוכלוסייה:

1. אנשים פעילים פיזית. הלב מציית לחוקי הפיזיקה, כמו כל דבר אחר מסביב, לכן, כאשר כמות גדולה של דם משתחררת בבת אחת, הדופק והלחץ עולים. כתוצאה ממאמץ ממושך עלול להיווצר מצב כמו לב שור (עלייה בגודל איבר), שאופייני מאוד לספורטאים מקצועיים. שינוי פתולוגי בצורתו יכול להיות קטלני, בגלל זה, אנשים שעסקו בחריצות בספורט לא יכולים להרשות לעצמם להפסיק בפתאומיות את האימון, שכן מערכת כלי הדם כבר הסתגלה לעומסים כבדים.
2. מטופלים מבוגרים. עם השנים הגוף שלנו נחלש, ולכן עלולה להיות ירידה בשחרור הדם משריר הלב עקב אי ספיקת לב.
3. אלה שסבלו מהיפותרמיה. טמפרטורות נמוכות מתאימות את גופנו לצריכת חמצן מופחתת, כך שהקצב מאט וקצב הדופק יורד. אבל לרוב מצב זה הוא זמני וחולף עם התחממות הסביבה.
4. נשים בהריון. הריון הוא מבנה מחדש של הגוף ולחץ כרוני עבורו. עובר מוגדל או תנוחת שינה לא מוצלחת עלולים להוביל להידרדרות במצב הרווחה, למשל כאשר הווריד הנבוב התחתון (הנמצא בצד ימין של בית החזה) נדחס, הלחץ והדופק יורדים. לכן שכיבה על צד ימין אינה מומלצת בסוף ההריון. בנוסף, ברדיקרדיה עם תת לחץ דם יכולה להיות קשורה לרעב חמצן של האם, מה שמשפיע לרעה על התפתחות העובר.
5. חולים עם מחלות לב וכלי דם. לחץ דם נמוך ודופק נדיר (נמוך) עשויים להצביע על פתולוגיות מסוימות:
   • מומי לב מולדים בילדים;
   • טרשת עורקים, דלקת (שריר הלב), איסכמיה או קרדיווסקלרוזיס לאחר אוטם במבוגרים.

   בחולים עם יתר לחץ דם לאחר השתלת עורקים כליליים (CABG), תת לחץ דם חולף אפשרי, אשר עשוי להשפיע על ניהול התקופה שלאחר הניתוח.

6. חולים עם הרעלה. תופעת לוואי של כמה תרופות או כימיקלים היא בדיוק ירידה בלחץ הדם ובקצב הלב. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאשלגן ציאניד, פוספטים, חוסמי בטא וכדורים אחרים להורדת לחץ דם, כמו גם שיכרון עם הפטיטיס ויראלית, אלח דם או אורמיה.
7. אנשים עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס. תת פעילות של בלוטת התריס (ירידה בתפקוד האיברים) מובילה ליתר לחץ דם וברדיקרדיה, מה שמבדיל אותו מיפרתירואידיזם, המתאפיין בטכיקרדיה. כדי לאבחן מחלה זו, יש צורך לעקוב אחר רמת הורמוני בלוטת התריס.

עזרה ראשונה ופעולות נוספות של מטופל עם ברדיקרדיה ויתר לחץ דם

אלגוריתם הפעולה תלוי בתדירות הופעת התסמינים, בעוצמתם ובגורם ללחץ דם נמוך ולדופק נמוך תכופים. תמונה קלינית אופיינית: כאב ראש, סחרחורת, נמנום באמצע היום, אובדן הכרה, בחילות; הקאות, זיעה קרה, קוצר נשימה, בצקת עלולות להתרחש.

הטיפול תלוי בעיקר בחומרת הביטויים. ניתן לברר זאת על ידי פנייה לתור לרופא. מגוון הליכי האבחון האפשריים כולל נטילת אנמנזה, בדיקה אובייקטיבית (מדידת פעימה, לחץ, הערכת מצב מערכת הלב וכלי הדם), בדיקות כלליות (אפשרית אנמיה המתבטאת בחוסר המוגלובין ואריתרוציטים), א.ק.ג. ניטור הולטר, צילום חזה ומחקר נוסף תלוי במחלות נלוות.

אם מצב זה אינו גורם לאי נוחות מסוימת, אתה יכול לקחת כוס תה ירוק חזק עם לחץ נמוך ודופק נמוך. זה מגביר את לחץ הדם ומגביר את כלי הדם. למגוון תמיסות יש השפעה חיובית: ג'ינסנג, בלדונה, eleutherococcus.

בקורס כרוני משתמשים בתרופות: ציטרמון, תמיסת זלנין.

בלב קיימת מערכת הולכה מיוחדת המבטיחה את העוררות והאוטומטיות של הלב. שיעורי ההתכווצויות מעל 60 פעמים בדקה מסופקים על ידי צומת הסינוס (שבדרך כלל ממלא את התפקיד של קוצב מסדר 1). עם היחלשותו, תפקידו של קוצב הלב מתבצע על ידי המבנים הבסיסיים, דבר התורם לברדיקרדיה. עם פתולוגיה זו, התערבות כירורגית והתקנה של קוצב לב, המספק את קצב הלב ברמה הנדרשת, נאותים.

אל תשכח לשלוט על הדופק והלחץ בזמן התקף, מכיוון שירידה בקצב הלב (HR) מתחת ל-40 כרוכה בדום לב, לכן, אינדיקטורים של פחות מ-50 או התנגדות לטיפול ביתי הם אינדיקציות להזעקת אמבולנס.

מצבים קריטיים שעלולים להיות מלווים ביתר לחץ דם וברדיקרדיה:

• תסחיף ריאתי (חסימת כלי הדם על ידי פקקת, וכתוצאה מכך כשל נשימתי חריף). במקרה כזה, יש צורך לבצע טיפול נוגד קרישה עם הפרין או אנלוגים שלו, טיפול תרומבוליטי (סטרפטוקינז, אלטפלז) וטיפול בהפרעות המודינמיות ונשימתיות. במקביל, נרשמת יכולת קרישת הדם. כדי לאמת את האבחנה, מבצעים צילומי רנטגן ומודדים את ה-D-dimer.
• אובדן הכרה וקריסה (ירידה קריטית בלחץ הדם המצריכה טיפול רפואי מיידי ועלולה להוביל לאי ספיקת איברים פנימיים). במקרה זה, הכל תלוי בסיבה שעוררה את המתקפה. עזרה ראשונה היא להניח את האדם במצב שכיבה (אם עדיין לא נעשה) ולהרים את רגליו כדי להגביר את זרימת הדם לראש. יתר על כן, ניתן לתת תרופות כגון קפאין-נתרן בנזואט, מזטון, אדרנלין. במקרה של קריסה דימומית, יש צורך להפסיק את הדימום ולהתחיל בהחדרת תחליפי דם, ובמקרה של אחד זיהומיות מתבצע טיפול עירוי, ניקוי רעלים וסילוק הפתוגן;
• תגובות אלרגיות חמורות (למשל בצקת קווינקה). מצבים אלה נעצרים על ידי אדרנלין או גלוקוקורטיקואידים, בהתאם לאטיולוגיה;
• מצב בזמן הרדמה. יתר לחץ דם וברדיקרדיה הן תופעות לוואי שכיחות של הרדמה בעמוד השדרה. ההשפעות העיקריות הן מופחתת עומס מוקדם של הלב, הקשורה לברדיקרדיה. כאן יש צורך להפחית את עומק ההרדמה, כדי לחדש את נפח הדם במחזור. רופאים נעזרים לפעמים בתרופות כלי דם, אטרופין ותרופות אנטי-ריתמיות - ארטילריה לבבית כבדה;
• אוטם שריר הלב. פתולוגיה זו דורשת טיפול רפואי דחוף. במהלך התקף, יש כאבים טיפוסיים בחזה המקרינים לצד השמאלי של הגוף.התסמין אינו חולף ואינו מפסיק עם ניטרוגליצרין, האדם חש חרדה ופחד ממוות.

טקטיקות נוספות הן לנרמל את שגרת היום יום, שינה ומנוחה. הסר מתח ועומס יתר, ופעילות גופנית מספקת, להיפך, תעזור לשפר את המצב. כדאי לאכול לעתים קרובות, במנות קטנות, לשתות כמות מספקת של נוזלים. מומלץ להשתמש באצות, פירות ים, אגוזים. דיאטת חלב-צמח תועיל. על המטופל להגביל את צריכת מאפים ומזונות שומניים.

מסקנות

דופק חלש ולחץ דם נמוך הם שילוב פופולרי למדי של סימפטומים, שיכולים להיות מצב זמני או סימן לתהליך פתולוגי. לאנשים הנוטים למצבים אלו מומלץ לעבור בדיקות כדי לזהות את הגורם האפשרי ואולי לרשום טיפול מתאים.