טכיקרדיה ולחץ דם: קשר וגורמים

האם יש קשר בין דופק ולחץ דם

בכל מצב קריטי, על מנת להעריך את חומרת מצבו של אדם, אני מתמקד בעיקר במספרי לחץ הדם וקצב הלב.

לחץ דם וקצב לב קשורים קשר הדוק. הודות לוויסות שלהם, אספקת דם תקינה לכל האיברים הפנימיים מובטחת.

במובן הפיזיולוגי, הדופק תמיד "מתכוונן" ללחץ. לדוגמה, עם ירידה בלחץ הדם, תדירות התכווצויות הלב עולה מפצה על מנת לשמור על זרימת הדם ברמה המתאימה.

עם זאת, אם הדופק מהיר מדי (פתולוגי), זמן הדיאסטולה (השלב ​​של מחזור הלב שבו חדרי הלב מתמלאים בדם) יורד. כתוצאה מכך, כאשר החדרים מתכווצים, משתחרר פחות דם למחזור הדם, מה שמוביל לירידה בלחץ הדם ולהידרדרות במחזור הדם הכללי.

באיזה לחץ מתרחשת טכיקרדיה לעתים קרובות יותר?

מלכתחילה, כדאי לסמן את הערכים הנורמליים של לחץ דם וקצב לב:

• נורמת לחץ - מ-105 עד 129 מ"מ כספית. אומנות. עבור העליון, מ-65 עד 89 מ"מ כספית. לתחתית. כל דבר למעלה נקרא יתר לחץ דם עורקי (יתר לחץ דם); כל מה שמתחת הוא תת לחץ דם (יתר לחץ דם);
• קצב הדופק הוא בין 60 ל-90 פעימות לדקה. כל מה שלמעלה נקרא טכיקרדיה, כל מה שלמטה נקרא ברדיקרדיה;

עם זאת, ישנם גם חריגים. לדוגמה, עבור אנשים העוסקים בספורט באופן מקצועי, הדופק התקין הוא 50-55 פעימות לדקה. מצד שני, אצל ילדים קצב הלב גבוה בהרבה מאשר אצל מבוגרים.

למעשה, לשאלה "באיזה לחץ מתרחשת טכיקרדיה לעתים קרובות יותר?" לא ניתן לתת תשובה חד משמעית. הדופק יכול להיות תכוף יותר עם לחץ רגיל, גבוה ונמוך.

העניין הוא שמנגנונים שונים לחלוטין יכולים להשתתף בשינויים בקצב הלב ובלחץ הדם: ירידה בנפח הדם במחזור הדם, ההשפעה הרעילה של חומרים שונים על מערכת הלב וכלי הדם, שחרור מוגזם או לא מספק של הורמונים, פגיעה בוויסות העצבים וכו'. .

דופק מהיר ויתר לחץ דם

טכיקרדיה לטווח קצר ולחץ דם נמוך עשויים להיות פיזיולוגיים. הדוגמה הבולטת ביותר היא סחרחורת, התכהות בעיניים, בחילות קלות כאשר קמים לפתע מהספה או המיטה לאחר שכיבה ממושכת. אולי, כמעט כל אדם נתקל בתופעה כזו. זה נקרא "טכיקרדיה אורתוסטטית, או תת לחץ דם". עם זאת, אין לחשוש מכך, מכיוון שזה נורמלי לחלוטין ומוצדק מבחינה פיזיולוגית.

ירידה קצרת טווח בלחץ הדם ועלייה בקצב הלב נובעות מחלוקה מחדש של זרימת הדם בכוח הכבידה לחלקים התחתונים של הגוף בזמן המעבר ממצב אופקי לאנכי.

התנאים המסוכנים ביותר שבהם נצפים תת לחץ דם ודופק מהיר הם מה שנקרא הפרעות קצב התקפיות. אלה כוללים טכי-קצב על-חדרי, חדרית, פרפור פרוזדורים ורפרוף פרוזדורים. ללא טיפול חירום, הפרעות בקצב הלב הללו עלולות להסתיים רע מאוד. לכן, אדם עם קצב לב מהיר, ללא קשר למדדי לחץ דם, חייב בהכרח לבצע אלקטרוקרדיוגרמה.

סיבות פתולוגיות אחרות לטכיקרדיה בלחץ נמוך:

• אנמיה (אנמיה);
• מְדַמֵם. איבוד דם כרוני יכול להתרחש בנוכחות טחורים, כיבי קיבה או 12 כיבים בתריסריון;
• התייבשות, למשל, בחולים עם סוכרת או עם שלשולים ממושכים;
• מחסור בהורמונים - מחלת אדיסון (אי ספיקת יותרת הכליה), תת פעילות של בלוטת התריס (ירידה בתפקוד בלוטת התריס);
• דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (וגטטיבית-וסקולרית);
• מנת יתר של תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, אדנומה של הערמונית או אימפוטנציה ("ויאגרה").

לעתים קרובות שואלים אותי כיצד לטפל בטכיקרדיה של לחץ דם נמוך. אני תמיד מדגיש שתחילה עליך לברר את הסיבה ליתר לחץ דם.

טכיקרדיה בלחץ תקין

זה יכול להיות כזה שהלחץ תקין, והדופק גבוה. הדבר נובע בדרך כלל מהצורך המוגבר של התאים בחמצן, שחרור קצר טווח של הורמונים לזרם הדם הממריצים את התכווצות הלב או חשיפה לרעלים שונים. הסיבות עשויות להיות כדלקמן:

• לחץ על פעילות גופנית;
• מתח רגשי או הפרעה נוירוטית;
• כל מחלות זיהומיות המלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף;
• לעשן;
• צריכה מופרזת של קפה ומשקאות "אנרגיה";
• מומי לב (במיוחד לעתים קרובות טכיקרדיה נצפתה עם צניחת שסתום מיטרלי);
• הריון - עקב שינויים הורמונליים בשליש השלישי, תיתכן עלייה בקצב הלב עם לחץ דם תקין.

יתר לחץ דם ודפיקות לב

טכיקרדיה ולחץ דם גבוה שכיחים ביותר אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם בשילוב עם פתולוגיות לב אחרות (אי ספיקת לב כרונית, קרדיומיופתיה, דלקת שריר הלב).

בתרגול שלי, אני רואה לעתים קרובות מטופלים שבהם עלייה בקצב הלב ובלחץ הדם יכולה להיות סימן לאנדוקרינופתיות שונות, כגון:

• זפק רעיל מפושט (תפקוד יתר של בלוטת התריס) - החולה הופך לעצבני, הוא יורד במשקל, הטמפרטורה שלו עולה מעט, הוא מודאג מהזעת יתר (הזעה, הזעת יתר);
• מחלת/תסמונת Itsenko-Cushing (היווצרות בבלוטת יותרת הכליה או במוח, מייצרת כמות גדולה של גלוקוקורטיקואידים) - מתרחשת השמנת יתר, מופיעים סימני מתיחה סגולים או סגולים על עור הבטן, הירכיים, ריכוז הגלוקוז בדם עולה, חוזק העצם ירידות;
• pheochromocytoma (גידול של בלוטות יותרת הכליה, מייצר יתר על המידה אדרנלין ונוראפינפרין) - יש עליות משמעותיות התקפיות בלחץ הדם ובקצב הלב, המובילות לרוב לשבץ ולהתקף לב.

קורה גם שיתר לחץ דם וטכיקרדיה הם תוצאה של מנת יתר של תרופות - תרופות נוגדות דיכאון, פסיכוסטימולנטים, אדרנומטיקה (טיפות אף מכווצות כלי דם).