המונח "דלקת אוזן תיכונה" מתייחס למחלות דלקתיות של האוזן עם לוקליזציה ותסמינים שונים. מצב פתולוגי כזה יכול להתפתח בכל גיל, אך לעתים קרובות יותר מאובחנת הפרה בילדים, בשל המאפיינים המבניים של הצינור האוסטכיאן, שבעזרתו מתחבר חלל התוף של האוזן התיכונה לאף האף.
סוגי דלקת האוזן התיכונה בילדים מסווגים על פי הקריטריונים הבאים:
- מקום התפתחות המחלה - חיצוני, אמצעי, פנימי;
- מהלך התהליך הפתולוגי - חריף, תת-חריף, כרוני;
- גורם להתרחשות - טראומטי, ויראלי, אלרגי;
- אופי הדלקת הוא קטררלי, אקסודטיבי, מוגלתי.
כל אחד מסוגי הפרעה זו מלווה בביטויים קליניים אופייניים. הבה נבחן ביתר פירוט את סוגי דלקת האוזן התיכונה בילדים.
דלקת אוזניים
התהליך הפתולוגי ממוקם בחלק הגלוי של האפרכסת. הביטויים הראשונים של המחלה במקרה זה הם suppuration או שחין.
המחלה מתרחשת עקב שריטות, חשיפה לגורמים זיהומיים, עקיצות חרקים. התפתחות הפרעה זו עקב סוכרת אפשרית.
זנים של דלקת אוזן חיצונית:
- דלקת אוזן תיכונה מוגבלת זיהומית חריפה. עם הפרעה זו, נוצר אלמנט מוגלתי באזור החיצוני של האוזן. המחלה מלווה בתסמינים אופייניים, המאפשרים לבצע אבחנה מדויקת ללא אמצעי אבחון נוספים. סימני פתולוגיה: תחושות כואבות בעת פתיחת הפה; עלייה בגודל בלוטות הלימפה הממוקמות קרוב; נפיחות של העור סביב האוזן.
- דלקת אוזן תיכונה מוגלתית זיהומית חריפה. צורה חמורה של הפרעה שבה יש זרימה של מוגלה מהאוזן התיכונה. האלמנטים הפתוגניים במצב זה נכנסים לאוזן החיצונית ומופיעים תסמינים אופייניים לתהליך הפתולוגי: נפיחות ואדמומיות של העור באוזן החיצונית, מהלך מוגלה עם ריח אופייני, תחושות כואבות בולטות.
דלקת אוזן תיכונה
במצב זה, עור התוף ואזור האוזן התיכונה נכללים בתהליך הפתולוגי. לעתים קרובות, כתוצאה מהצטננות או ממחלה ויראלית (ARVI וכו'), מתרחשת דלקת אוזן תיכונה ויראלית ממוצעת בילדים.
סוגי פתולוגיה:
- דלקת אוזן תיכונה מוגלתית זיהומית חריפה. במקרה זה, גודש אוזניים הוא ציין; תפילה; כאב אוזן; עלייה בערכי הטמפרטורה.
- דלקת אוזן תיכונה זיהומית חריפה. הפרעה כזו, עקב בצקת, מלווה בהיצרות של לומן של צינור האוסטכיאן. כתוצאה מכך נפגעת הפרשת הנוזל (אקסודט), המיוצר באופן אינטנסיבי בזמן דלקת. הדבר תורם לחיזוק התהליך הפתולוגי המתבטא בסימנים הבאים: אובדן שמיעה בולט; יש תחושה של גלישה של נוזל בתוך האוזן; אקסודאט מצטבר באוזן התיכונה; בבדיקה חזותית על ידי מומחה, לקרום התוף יש גוון אפרפר ודפוס כלי דם ברור.
- דלקת אוזן תיכונה דימומית חריפה של האוזן התיכונה. במצב כזה, הנוזל הופך לדם. ההפרה מלווה בתסמינים הבאים: גוון כחלחל של עור התוף; הגברת לקות השמיעה; הצטברות של נוזל אדום-חום בחלל התוף.
- דלקת אוזן תיכונה טראומטית חריפה. סוג זה של הפרעה מופיע לעתים קרובות מאוד בילדים. במשחקי חוץ, הסיכון לפציעת אוזניים גבוה מאוד. אם הילד מודאג מתחושות כואבות בחלל האוזן, יש צורך לבדוק את הסימנים הבאים - ליקויי שמיעה, פצע באפרכסת, כתמים. אם תסמינים אלה מתרחשים, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי.
- דלקת אוזן תיכונה כרונית זיהומית מוגלתית. במקרה זה, עקב הפרה של יציאת האקסודאט, נוצר פתח בעור התוף, שממנו זורמת מוגלה ללא הרף, אובדן שמיעה מצוין. עם הזמן נוצרת צלקת על החור, שהיא לרוב הגורם לליקוי שמיעה חמור.
- דלקת אוזן תיכונה אלרגית כרונית. התפתחות המחלה מתרחשת עקב הפרה של היציאה של exudate מהאוזן התיכונה. דלקת אוזן תיכונה אלרגית אצל ילד מופיעה לרוב על רקע של דלקת כרונית בסינוסים, שימוש בלתי מבוקר באנטיביוטיקה ותגובות אלרגיות של הגוף. סימני המחלה: גודש באוזן, עור התוף נסוג, אובדן שמיעה.
- דלקת אוזן תיכונה דביקה כרונית. זהו סיבוך חמור של דלקת אוזן חיצונית או דלקת אוזן תיכונה, אשר לא נרפאו בשלבי ההתפתחות המוקדמים. נוצרות הידבקויות על צינור השמיעה. העקביות של exudate הופכת עבה מדי, קשה להסיר מחלל האוזן, כתוצאה מכך, המחלה חמורה עוד יותר. במקרה זה, יש טינטון עז, ליקוי שמיעה מהיר.
דלקת אוזן תיכונה פנימית
בהיעדר טיפול מתאים בדלקת אוזן תיכונה כרונית, הפתולוגיה מתפשטת לאוזן הפנימית ומשפיעה על מבוך השבלול. הפרה זו נקראת "דלקת מבוך" והיא מלווה בתסמינים הבאים:
- סְחַרחוֹרֶת;
- הידרדרות בקואורדינציה;
- טינטון בולט;
- הֲקָאָה;
- אובדן שמיעה מהיר.
Labyrinthitis היא הצורה החמורה ביותר של דלקת אוזן תיכונה. אי אפשר לקבוע אבחנה נכונה על סמך בדיקה ויזואלית, נדרשים מספר מחקרים רפואיים.
Salpingootitis
צינור השמיעה המחבר בין האוזן התיכונה ללוע האף, בהיעדר פתולוגיות כלשהן, סגור, והוא נפתח רק בעת בליעה, פיהוק. במקרה של חדירת גורמים זיהומיים לצינור ה-Eustachian (בעיקר מהאף-לוע), מתפתח תהליך דלקתי הנקרא "salpingootitis". אצל ילדים, מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות עם אדנואידים מודלקים, שקדים מוגדלים. כמו כן, הפרה יכולה להיות מעוררת על ידי זיהומים סטרפטוקוקליים, סטפילוקוקלים, פנאומוקוקים. מהלך המחלה עשוי שלא להיות מלווה בתסמינים כלשהם (קריאת הטמפרטורה תקינה, תחושות כואבות נעדרות).
מהלך אסימפטומטי ממושך של דלקת ללא טיפול יכול לעורר Salpingootitis דו-צדדית.
כמעט בלתי אפשרי לרפא מחלה כזו ללא אובדן שמיעה חלקי. בהקשר זה, אם ילד מתלונן על לקות שמיעה קלה, טינטון, גודש באוזן, יש לפנות למוסד רפואי ולערוך את הבדיקה הנדרשת.
הטיפול בדלקת האוזן החיצונית ובדלקת האוזן התיכונה מתבצע באישפוז, עם דלקת אוזן תיכונה של האוזן הפנימית, נדרש אשפוז ושימוש בתרופות אנטיבקטריאליות לאורך זמן. לכן, יש להגיב מיידית לתסמינים הראשונים של מחלה מתפתחת ולבצע אמצעים טיפוליים נאותים.
