תסמינים וטיפול בדלקת אוזן תיכונה דו צדדית בילד

דלקת אוזן תיכונה היא מחלה זיהומית המאופיינת בפגיעה בחלקים העיקריים של מנתח השמיעה. בהתאם לוקליזציה של הפלורה הפתוגנית, להבחין בין פנימי, חיצוני ודלקת אוזן תיכונה. ברוב המקרים, התפתחות הפתולוגיה של אף אוזן גרון קודמת לדלקת ספיגה של הלוע האף ודרכי הנשימה התחתונות.

דלקת אוזן תיכונה דו-צדדית אצל ילד מסוכנת עם סיבוכים מקומיים חמורים, הכוללים דלקת קרום המוח, מורסה מוחית, מסטואידיטיס, פרזיס בפנים וכו'.

בשל חוסר תגובתיות של הגוף של הילד, הזיהום מתפשט במהירות, מעורר דלקת של רקמות סמוכות. כאשר מתגלים הסימנים הראשונים למחלה, עליך לפנות לעזרה של מומחה. במקרה של מעבר בזמן של טיפול תרופתי, סימפטומים מקומיים וכלליים של דלקת נעלמים תוך 7-10 ימים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

דלקת אוזן תיכונה דו-צדדית היא מחלת אף אוזן גרון מסוכנת, שטיפול בטרם עת בה עלול להוביל לדיספוניה ואובדן שמיעה מוליך. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-80% מהילדים מתחת לגיל 3 שנים סבלו מדלקת זיהומית של האוזן התיכונה. התחלואה הגבוהה בילדים נובעת במידה רבה מהמאפיינים האנטומיים של מבנה המנתח השמיעתי ומהיעדר מעשי של הספציפי, כלומר. חיסון נרכש.

אצל ילדים, צינור האוסטכיאן קצר ורחב הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. הוא ממוקם כמעט אופקית, מה שמקל על חדירת פתוגנים מהאף לתוך חלל התוף. הרפיון של האפיתל הריסי ואספקת דם לא מספקת לריריות של איברי אף אוזן גרון מגבירים מאוד את הסיכון לחדירת חיידקים ווירוסים לרקמות האוזן התיכונה.

גורמים שיכולים לתרום להתפתחות דלקת אוזן תיכונה כוללים:

• נזלת חיידקית;
• hypovitaminosis;
• אדנואידיטיס;
• מחלות מדבקות;
• פגיעה בתעלת האוזן;
• היפותרמיה;
• מים שנכנסים לאוזן.

בשל הצפיפות הגבוהה של קרום התוף, סוד פתולוגי הממוקם בחלל התוף יכול להתפנות לא לתוך תעלת השמע החיצונית, אלא לתוך האוזן הפנימית, הכרוכה בהתפתחות של דלקת מבוך.

תסמינים

ילדים מתחת לגיל שנתיים אינם יכולים ליידע ישירות מבוגרים על נוכחות אי נוחות באוזן. מסיבה זו, ההורים מבקשים עזרה ממומחים כבר בשלב של ניקוב קרום האוזן ופינוי מסות מוגלתיות לתעלת השמיעה החיצונית. עם זאת, יש לזכור כי איחור בטיפול בזיהום עלול להוביל לסיבוכים חמורים ואף לחירשות.

ניתן להעיד על התפתחות תהליכים פתולוגיים במנתח השמיעה על ידי:

• היפרתרמיה;
• הגדלה של בלוטות הלימפה הצוואריות;
• אי שקט;
• שינה ענייה;
• חוסר תיאבון;
• דמעות;
• מישוש לא רצוני של האפרכסת.

ילדים גדולים יותר מתלוננים על סחרחורת, כאבי אוזניים, תחושת מחנק וחולשה כללית. טיפול בדלקת אוזן תיכונה יכול להירשם רק על ידי רופא אף אוזן גרון לאחר שהמטופל יעבור את הבדיקה הדרושה.

שלבי התפתחות של דלקת אוזן תיכונה

ככלל, דלקת אוזן התיכונה מתרחשת בחמישה שלבים, אשר מתחלפים בזה אחר זה. עקרונות הטיפול תלויים ישירות בחומרת הקורס ובשלב ההתפתחות של דלקת אוזן תיכונה דו-צדדית. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הסבירות לסיבוכים לאחר זיהומים נמוכה יותר:

• שלב 1: רעש וגודש באוזניים, חולשה קלה ועלייה קלה בטמפרטורה;
• שלב 2: כאבי יריעה ופעימות באוזן, כאבי ראש, סחרחורת;
• שלב 3 (טרום-פרפורטיבי): כאב מתגבר באוזן, הקרנה לצוואר, לעורף, לעיניים וללוע, חום חום, אובדן שמיעה, הקאות;
• שלב 4 (מחורר): ניקוב של קרום האוזן, פינוי של exudate מוגלתי לתוך תעלת השמיעה החיצונית, הפחתת כאב;
• שלב 5 (מתקן): התחדשות של הקרום הרירי באוזן התיכונה, שיקום שלמות הקרום התוף, התאוששות.

דלקת אוזן תיכונה דו-צדדית בילדים ממשיכה לעתים קרובות בצורה לא טיפוסית, המאופיינת בביטוי של כל הסימפטומים של הפתולוגיה בבת אחת.

בהיעדר טיפול תרופתי בשלב 4 של התפתחות הפתולוגיה, קיים סיכון לחדירת מוגלה לעומק האוזן, הרצופת דלקת קרום המוח ומורסה. עקב העמידות הנמוכה של הגוף לפתוגנים, דלקת מוגלתית עלולה להוביל להרס של העצם והקולטנים לשיער, וכתוצאה מכך הילד עלול לפתח אובדן שמיעה.

טיפול תרופתי

מה צריך להיות הטיפול בדלקת אוזניים חריפה? להקלה על ביטויים מקומיים של פתולוגיה והרס של פלורה פתוגנית, משתמשים בתרופות של פעולה סימפטומטית ופתוגנית. טיפול מורכב במחלות אף אוזן גרון מאיץ את נסיגה של תהליכים קטרריים ומוגלתיים באוזן, מה שמונע התפתחות של סיבוכים.

בשל הרגישות המוגברת של גוף הילד, משטר הטיפול הקלאסי לילדים כולל רק תרופות נמוכות רעילות שאינן מסוגלות לגרום לתגובה אלרגית חזקה. אלו כוללים:

חָשׁוּב! יש לטפל בילדים אך ורק בפיקוח מומחה על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים - דלקת מבוך, דלקת קרום המוח, מורסה מוחית וכו'.

תהליכי פיזיותרפיה

טיפול פיזיותרפיה נקבע בדרך כלל בשלב של פתרון תהליכים דלקתיים בנתח השמיעה. כדי להאיץ את תהליכי ההתחדשות וההרס הסופי של הפלורה הפתוגנית, נעשה שימוש בפוטותרפיה, אלקטרותרפיה, מכונותרפיה וכו'. יש צורך לטפל בדלקת אוזן תיכונה דו-צדדית תוך התחשבות במאפיינים הבאים:

• גיל ומינו של המטופל;
• המצב הפיזי;
• שלב התפתחות הפתולוגיה;
• היסטוריה רפואית ואנמנזה.

הליכי פיזיותרפיה מכוונים להשבת זרימת דם תקינה ברקמות. תזונה אינטנסיבית של תאים עם חמצן וחומרי הזנה מאיצה את האפיתליזציה של ריריות האוזן. בטיפול בילדים, שיטות הטיפול הבאות משמשות לטיפול בדלקת אוזן תיכונה:

• אלקטרופורזה - החדרת תמיסות אנטי דלקתיות ואנטיספטיות לרקמות המושפעות באמצעות זרם חשמלי; עוזר לחסל מוקדים פתולוגיים, לשחזר את שלמות הרקמה ולהגביר את החסינות המקומית;
• טיפול בתדר גבוה (UHF-תרפיה) - חשיפה של איבר השמיעה לשדות אלקטרומגנטיים בתדר גבוה; מקל על כאב, מאיץ את נסיגה של דלקת ואת תהליך האפיתל של הקרום הרירי בחלל התוף;
• מגנטותרפיה - השפעת שדה מגנטי קבוע על רקמות המושפעות מדלקת; בניגוד לטיפול UHF, הוא אינו מוביל לחימום רקמות, המונע כוויות;
• darsonvalization - טיפול בתהליכים דלקתיים עם זרמי דחף בתדירות גבוהה; עוזר להגביר את הטון של כלי היקפי, לשחזר את הטרופיזם של הרקמות, להקל על כאב ודלקת.

האם ניתן לחמם אוזן כואבת? ניתן להשתמש בטיפול בחום אך ורק בשלב של פתרון תהליכים פתולוגיים. חימום האוזן עם מנורת רפלקס מגביר את זרימת הדם לאזורים הפגועים, וכתוצאה מכך מתבטלים תהליכים עומדים.

חום יבש מאפשר לך לחסל כאב, להאיץ את התחדשות רקמות האפיתל ולמנוע רבייה של פתוגנים. בתהליך של תרמוטרפיה, יש לקחת בחשבון מספר כללים חשובים, כלומר:

1. עיני המטופל עצומות כדי למנוע התייבשות של הקרום הרירי;
2. המנורה הכחולה מוגדרת במרחק של 20-30 ס"מ מהאוזן החולה;
3. משך ההליך צריך להיות בערך 5-7 דקות;
4. רצוי לבצע לפחות 3 מפגשים של טיפול ביום.

פיזיותרפיה מונעת את הישנות הפתולוגיה ומסייעת בחיזוק החסינות המקומית. טיפול במכשור בפתולוגיות אף אוזן גרון בילדים צריך להיות מלווה בצריכת תרופות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות.