במאמר זה ברצוני לדון בנוסולוגיה השנויה ביותר במחלוקת - דיסטוניה וסקולרית וגטטיבית. נראה כי קיומו של האחרון מוכר, אך יחד עם זאת הוא נעדר מהרשימה הראשית של המחלות של הגרסה ה-10 של ICD. איך זה יכול היה לקרות? סביר להניח, העניין הוא בהטרוגניות של הסימפטומים שלו, אשר אינו מאפשר לייחס אותו לקבוצה מוגדרת בהחלט של פתולוגיות של אחת ממערכות הגוף. אחרי הכל, הביטויים הקליניים הם באמת רב-צדדיים - בחילות, דפיקות לב וכאבי ראש נמצאים ב-VSD. וזו לא רשימה מלאה.
הגורמים השכיחים ביותר לבחילות
אני חושב שכל אחד מאיתנו חווה בחילות מספר פעמים בחייו. יתרה מכך, ככל שאנו מתבגרים, כך נתקלים בדרכנו במצבים פתולוגיים, המלווים בסימפטום כה לא נעים ומעצבן. למרבה הצער, לרוב אלו רחוקות מלהיות מחלות בלתי מזיקות. אחרי הכל, אפילו זיהום בנאלי המועבר במזון ללא התערבות רפואית מתאימה יכול להוביל לתוצאות הרות אסון.
לכן, אני רואה לנכון להזכיר לך את הסיבות העיקריות למצב זה, לפני שנדבר על מדוע אתה מרגיש חולה עם VSD.
אז, המקום המוביל ברשימת הגורמים לבחילות יקבל הרעלה בצדק. לא בהכרח אוכל. זה יכול להיות אדים של חומרים רעילים, ופליטות מתעשיות מסוכנות. לא פחות לעתים קרובות, הסימפטום לעיל מתרחש על רקע נגעים אורגניים של מערכת העיכול (דלקת קיבה, כיס המרה, דלקת הלבלב), מחלות זיהומיות (סלמונלוזיס, דיזנטריה) וטפיליות (גיארדיזיס, הלמינתיאזיס).
זה יכול להקיא גם במצבים פיזיולוגיים (לדוגמה, הריון) ובמצבים פתולוגיים: במהלך משברי יתר לחץ דם או תאונה מוחית במערכת החוליות-בזילרית.
חשוב מאוד ברגע זה לשים לב לביטויים הנלווים של המחלה - הקאות, שלשולים, סחרחורת, עלייה בטמפרטורת הגוף, כלומר לנסות להעריך באופן אובייקטיבי את מצבך. צריך לזכור: מה אכלת יום קודם, היית ליד תעשיות מסוכנות, האם לחץ הדם שלך גבוה עכשיו? זה יעזור לך ולרופא שלך, עוד לפני ביצוע שיטות בדיקה מיוחדות, לפחות בעקיפין לקבוע את הגורם לבחילות שנצפו.
אם המצב משתנה כאשר מזג האוויר משתנה ורגישות מזג האוויר מגבילה את הפעולות שלך, אנו ממליצים לצפות בסרטון שלנו בקישור למטה. תשובות פשוטות לשאלות קשות בערוץ הקרדיוגרף!
כיצד לזהות את מקור הבעיה
VSD נחשב לאבחנה של הדרה. לכן, לפני שמייחסים בחילות לביטויים הקליניים של מחלה זו, הרופא לא רק ייקח ממך בזהירות ובקפדנות אנמנזה, אלא גם יאלץ אותך לעבור לא מעט בדיקות, וגם יפנה אותך להתייעצות עם מומחים אחרים. .
לעתים קרובות יותר, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית משפיעה על אנשים עם רקע רגשי לא יציב, מתרגש בקלות. נשים ובני נוער מתאימים ביותר לתיאור זה, להם מיוחסת פתולוגיה זו ב-80% מהמקרים.
בדרך כלל, בחילות במהלך התקף של VSD אינן מבודדות. זה אומר שיש מכלול שלם של סימפטומים, ולא הפרעה אחת. התמונה הקלינית של המחלה בה אנו דנים היא באמת רבת פנים וכוללת תלונות מאיברים ומערכות רבות. זה האחרון, ברוב המקרים, מאפשר לחשוד בגורם האמיתי להפרות.
אז, הפרוקסיזם יכול להיות מלווה באובדן תיאבון, נשימה מהירה ודופק, ירידה חדה או עלייה בלחץ הדם, הזעה, הקאות וכאבי בטן. לעתים קרובות יש תחושה של פחד, חרדה, רעד בגוף. אפשר לפרט את התסמינים לאורך זמן.
הדבר העיקרי שעליכם להבין הוא שלהופעתה הפתאומית של מרפאה כזו קודמת כמעט תמיד מצב מלחיץ, המלווה בהלם פסיכו-רגשי חזק. ניתן לומר שדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית היא מחלה "שנובעת מהראש שלנו", כלומר קשורה במידה רבה לתחושות וחוויות אישיות.
לכן, אין להיבהל או לחוש דעות קדומות מפני רופא אשר לאחר בירור האנמנזה וביצוע מחקר נוסף ייתן לך הפניה להתייעצות עם פסיכותרפיסט או פסיכולוג.
האמצעים העיקריים, אבל אני מדגיש שזה רחוק מלהיות חובה, אמצעי אבחון במקרה של תלונות מטופלים על בחילות יהיו:
- ניתוחים קליניים וביוכימיים של דם, שתן - כדי למנוע מחלות בעלות אופי זיהומיות, פתולוגיות כליות וכבדיות;
- אולטרסאונד של איברי הבטן והרטרופריטונאליים, fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) לאיתור נזק למערכת העיכול;
- MRI או CT של המוח, דופלר אולטרסאונד, טריפלקס או דופלקס סריקה של כלי חוץ ותוך גולגולתי, כי הסיבה להפרה כזו יכולה להיות גידולי מערכת העצבים המרכזית, היצרות של העורקים של המעגל vertebrobasilar.
עם דיסטוניה וסקולרית וגטטיבית, לא מאובחנת פתולוגיה אורגנית, או שחומרת התלונות אינה תואמת את השינויים שזוהו. מהי האבחנה הזו, ראה את הסרטון בקישור למטה.
למה אני יכול להרגיש חולה עם VSD?
על רקע VSD, בחילות מתרחשות במהלך שינוי במזג האוויר, כמו גם בזמן של תהפוכות רגשיות קלות אפילו. במקרה זה, מתפתח משבר סימפטואדרנל או נרתיק. הראשון מאופיין בעלייה בלחץ העורקי והתוך גולגולתי, זרימת הדם לשרירים ובהתאם יציאתו מאיברי הבטן. תחושת מלאות בבטן וגורמת לאי נוחות ולעיתים להקאות. הסוג השני של הפרוקסיזם, להיפך, מלווה ביתר לחץ דם ופעילות פריסטלטית מוגברת של הקיבה והמעיים, אשר יכול גם לעורר את המראה של התסמין לעיל ושלשולים.
מקרה קליני
לתמיכה בקשר בין בחילות ב-VSD לבין רגשות, ברצוני לספר לכם על מטופלת אחת בה צפיתי לפני כשנה. בחור צעיר (בן 25) פנה לעזרה רפואית, התלונן על כאב ראש מתפרץ חד, בחילות קשות, דפיקות לב, כאבים בחזה. התסמינים הופיעו לאחר סכסוך משפחתי. בעבר לא הבחנתי בבעיות בריאותיות. בבדיקה נמצאו השינויים הבאים: קצב לב - 96 פעימות לדקה, לחץ דם - 140/100 מ"מ כספית, הזעת יתר של העור, כאבים בהנעת גלגלי העיניים, רעד בידיים.
המטופל היה מדוכא רגשית. האבחנה המוקדמת הייתה "דיסטוניה צמחונית עם מהלך התקפי". במהלך הבדיקה בוצעו ניתוח קליני של דם ושתן, א.ק.ג, אולטרסאונד של איברי הבטן והרטרופריטונאלי ו-MRI של המוח. בשל היעדר פתולוגיה אורגנית, האבחנה של VSD אושרה. המטופל קיבל Anaprilin, Cerucal, Afobazol, Glycine, Cytoflavin, Piracetam. הוא גם הופנה להתייעצות עם נוירולוג, אשר רשם בנוסף "פרסן" ו"פניבוט". המצב השתפר תוך שבועיים.
איך להיפטר מהתסמינים
כמובן, אחת הנקודות החשובות ביותר עבור המטופל היא הטיפול בפתולוגיה. בסעיף זה, נבחן כיצד אתה יכול פשוט להיפטר מבחילות עם VSD.
מכיוון שלמחלה שאנו שוקלים אין רקע אורגני, כלומר אין פגיעה באף אחד מהאיברים, הרי שאין תרופה אחת לטיפול בה.
בדרך כלל, רופאים פונים לרשום טיפול סימפטומטי - המטופל לוקח תרופה כדי להילחם בביטוי יחיד של פתולוגיה. לדוגמה, אם מדובר בעלייה בקצב הלב ועלייה בלחץ הדם, משתמשים בחוסם הבטא אנאפרילין.
כדי לחסל במהירות בחילה יעזור "Cerucal", aka "Metoclopramide", "Domperidone".
אך המטרה העיקרית של הטיפול היא עדיין ניסיון למנוע התפתחות של הפרוקסיסמים חוזרים ונשנים של ה-VSD. הדבר ידרוש תקשורת עם פסיכולוג או פסיכותרפיסט שיוכלו לפתור את הבעיות הרגשיות הפנימיות שעוררו את המחלה. לא יהיה מיותר ליטול תרופות הרגעה (Afobazol, Persen, Adaptol), ולפעמים תרופות נוגדות דיכאון (Sertraline, Fluoxetine, Paroxetine).
עצת מומחה
אתה לא צריך לפחד מפנייה ל"מרפאי נפש", כי שורש הבעיה של בחילה עם VSD, כמו תסמינים אחרים של מחלה זו, נעוץ דווקא בהפרעות רגשיות. על ידי סדר במחשבותיך, תוכל להשיג הפוגה ארוכת טווח. שיעורי יוגה, תקשורת עם בעלי חיים, מה שנקרא טיפול בבעלי חיים יהיה לא פחות יעיל. ביקור בבריכה ישפיע לטובה גם על תהליך הריפוי. כדאי להקדיש זמן לתחביב האהוב עליכם.
כל האמור לעיל מתייחס לשיטות טיפול שאינן תרופתיות, אך עם זאת, הן ממלאות תפקיד דומיננטי במאבק נגד התקפי VSD, מלווים בתסמינים עזים.
האם חווית בחילות עם VSD? איך נלחמת בה? אנחנו מחכים לתשובות שלכם בתגובות.
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה
- מחלות מערכת העצבים: מדריך לרופאים: ב-2 כרכים - כרך 1 / עורך. נ.נ יכנו
- נוירולוגיה. מדריך לרופא מעשי. או.ש.לוין, ד.ר.שטולמן
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. דיסטוניה צמחית-וסקולרית: אבחון וטיפול עם הכללת שיטות מודרניות של פיזיותרפיה. כתב עת לחינוך, בריאות וספורט. 2015; 5 (7): 117-152
- I.N. ZAKHAROVA, MD, DSc, פרופסור, T.M. טבורוגובה, Ph.D., I.I. פשניצ'ניקובה. המלצות מודרניות לאבחון וטיפול בדיסטוניה צמחית בילדים ובני נוער. ייעוץ רפואי • מס' 16, 2016
