אנטיביוטיקה לסינוסיטיס אצל מבוגרים נקבעת לעתים קרובות למדי, והם כבר הפכו לדרך קלאסית להיפטר מהפתולוגיה הזו. עם זאת, טיפול אנטיביוטי ניתן להתחיל רק לאחר התייעצות עם רופא. העובדה היא שהטיפול בסינוסיטיס באנטיביוטיקה לא תמיד יעיל, שכן התאמת השימוש בהם תלויה בסוג, בשלב, בחומרת המחלה ובסימפטומים, אשר ניתן לקבוע במדויק על ידי מומחה.
אז, לאנטיביוטיקה לסינוסיטיס מוגלתי יש השפעה חיובית ביותר במאבק בזיהום, בעוד שבסוגים אחרים של המחלה הם לא רק יהיו חסרי תועלת, אלא גם יכולים להזיק לגוף המטופל. בנוסף, השוק הפרמקולוגי המודרני מציע מגוון רחב של תרופות שונות. רק רופא אף אוזן גרון יכול לבחור איזו אנטיביוטיקה ליטול עם סינוסיטיס, אשר יתבסס על היסטוריה קודמת של המחלה וייקח בחשבון את המאפיינים של אורגניזם מסוים.
סוגי סינוסיטיס
לפני ששואלים את השאלה "איזו אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בסינוסיטיס?" זה תלוי בעיקר באופי המחלה. על פי האטיולוגיה שלה, דלקת של הסינוסים המקסילריים היא:
- חיידקי,
- נְגִיפִי,
- אַלֶרגִי,
- אודנטוגני (בעיות שיניים הופכות לגורם למחלה),
- פטרייתי,
- טְרַאוּמָטִי.
לעתים קרובות, סוגים שונים של סינוסיטיס מקסילרי מלווים בסימפטומים דומים, ולכן זה יכול להיות קשה לזהות באופן עצמאי את הגורם להתפתחות הפתולוגיה. כפי שצוין לעיל, טיפול אנטיביוטי אינו תמיד מועיל, או ליתר דיוק, הוא יתאים רק במקרה אחד - אם המחלה היא בעלת אופי חיידקי. במצב כזה, תרופות אנטיבקטריאליות נרשמות נגד סינוסיטיס, שמאטות את הצמיחה והרבייה (אנטיביוטיקה בקטריוסטטית) או הורסת (אנטיביוטיקה קוטל חיידקים) מיקרואורגניזמים פתוגניים.
אם המחלה מתעוררת על ידי תגובה אלרגית של הגוף, פציעה, הופעת ניאופלזמות בחלל האף או דלקת בשיניים העליונות, ששורשיה עשויים להיות בחלק התחתון של הסינוס, אז, ראשית, זה יש צורך להתייעץ עם מומחה מתאים (אלרגיה, מנתח או רופא שיניים). שנית, מחלות מסוג זה מטופלות בתרופות שונות לחלוטין. לעיתים, על מנת לתקן את הבעיה, יש צורך אף לבצע התערבות כירורגית.
כאשר מטפלים בסינוסיטיס בעל אופי ויראלי, המתרחש כמעט בכל הצטננות, לא נקבע טיפול מיוחד. נגיפי רינו ואדנוווירוס שונים החודרים לחלל האף, יחד עם האוויר הנשאף, נישאים גם לאורך הסינוסים הפרנאסאליים וגורמים לתהליך דלקתי שם (בצקת וייצור אינטנסיבי של מסות ריריות). עם זאת, אם תתחיל בזמן ותתקרב באחריות לטיפול בזיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה, הנפיחות של הסינוסים הפרה-נאסאליים תעבור יחד עם היעלמות הסימפטומים של ARVI.
מאחר ודלקת בסינוסים הלסתיים מתרחשת ברוב המקרים על רקע הצטננות ממושכת, אנשים רבים מנסים להגן על עצמם באמצעות שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות למניעת סיבוכים. עם זאת, האנטיביוטיקה המשמשת לסינוסיטיס הנגרמת על ידי זיהום שמקורו לא בקטריאלי אינה תורמת כלל להחלמתו של החולה. יתרה מכך, אם נלקחת תרופה חזקה בצורת גלולות, היא עלולה להוביל להפרעה במערכת העיכול (דיסביוזיס).
גם אנטיביוטיקה מקומית שעוקפת את מערכת העיכול ומיועדת ישירות לאף (תרסיסים, טיפות) אסורה לשתייה ללא מרשם רופא, שכן חיידקים פתוגניים מפתחים עמידות לחומר אנטיבקטריאלי ובמצב בו ממש יש צורך באנטיביוטיקה על ידי הגוף, ייתכן שהוא לא יביא את התוצאה הראויה. עם זאת, קורה שחיידקים עם הזמן מתחברים לסינוסיטיס ויראלית או לכל סוג אחר, אז אי אפשר להימנע מטיפול אנטיביוטי.
לבסוף, תוך התחשבות במהירות ובמאפייני מהלך המחלה, להבחין בין צורות כרוניות ואקוטיות של סינוסיטיס.
במהלך תקופת ההפוגה של מחלה כרונית, מומחים אינם ממליצים על שימוש באנטיביוטיקה, שכן בשלב זה שיטות טיפול אחרות הופכות ליעילות יותר (לדוגמה, הליכים פיזיותרפיים כגון אולטרסאונד, UHF, מיקרוגל, אלקטרופורזה וכו '. נו).
טיפול אנטיביוטי נקבע במהלך תקופת החמרה של הפתולוגיה.
תסמינים של סינוסיטיס חיידקי
כדי לזהות נכון ובזמן סינוסיטיס מוגלתי אצל מבוגרים או לא לפספס את הרגע שבו זיהום חיידקי מצטרף לזיהום ויראלי, צריך לדעת אילו תסמינים אופייניים למחלה מסוג זה. ככלל, התמונה הקלינית הקלאסית של נזלת או סינוסיטיס ויראלית (גודש חמור באף, אובדן ריח חלקי) מתחדשת בביטויים הבאים:
- ריח רע מהאף צהבהב-ירוק;
- תחושת כבדות, לחץ וכאב בראש;
- כאב באתר הסינוסים המקסילריים ובגשר האף;
- טמפרטורה תת-חום (37.1 - 38 מעלות).
כאשר מופיעים התסמינים לעיל, עליך לפנות מיד לייעוץ רפואי, שכן הטיפול בסינוסיטיס מוגלתי בשלבים הראשוניים יאפשר לך להתאושש מהר מספיק, והכי חשוב, זה לא יגרור שום השלכות. אם, עם תסמינים מובהקים, החולה מתעכב בטיפול, מסרב לשתות אנטיביוטיקה לסינוסיטיס או להיפך, תרופות עצמיות, תוך בחירה עצמאית איזו אנטיביוטיקה לשתות, קיים סיכון לפתח סיבוכים חמורים בצורה של דלקת עצבים של המוח. עצב הפנים, בעיות באיברי שמיעה וראייה, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח וכו'.ד.
כללים כלליים של טיפול אנטיביוטי
זה בלתי אפשרי באופן קטגורי להסתמך על עצות וניסיון של חברים או להחליט באופן עצמאי איזו אנטיביוטיקה לסינוסיטיס יש לקחת, שכן אין מתכון אוניברסלי אחד לכולם. ל 
על מנת לבחור את התרופות האנטיבקטריאליות היעילות ביותר למטופל, רופא אף אוזן גרון מוסמך לוקח בחשבון:
- היסטוריה רפואית (מתי המחלה התרחשה, איזה טיפול בוצע, מה אופי ביטויי הפתולוגיה);
- תוצאות בדיקה ובדיקות (ספירת דם מלאה, צילום רנטגן ולעיתים אף תרבית חיידקים);
- מידע על טיפול אנטיביוטי קודם (אם התרופה כבר הייתה בשימוש, קיים סיכון להפחתת יעילותה עבור המטופל במהלך קורסי הטיפול הבאים);
- מידע על אי סבילות אינדיבידואלית לתרופות מסוימות;
- גיל ומצב (חלק מהתרופות אסורות לשימוש על ידי ילדים, נשים הרות או מניקות).
בנוסף, כדאי לדעת שלאנטיביוטיקה לסינוסיטיס יש בדרך כלל השפעה מיידית. ככלל, כ-12 שעות לאחר תחילת נטילת הטבליות שנקבעו, החולה מרגיש שיפור משמעותי במצבו. עם זאת, למרות הדינמיקה החיובית, יש להשלים לחלוטין את מהלך הטיפול האנטיביוטי, אחרת קיים סיכון להישנות המחלה או כרוניותה.
אם לאחר 24 שעות או לכל היותר 48 שעות לאחר תחילת נטילת התרופה, המטופל אינו מבחין בשינויים חיוביים, יש להפסיק את הטיפול, מכיוון שהוא לא ייתן את התוצאה הרצויה.
חוסר ההשפעה עשוי לנבוע הן מעמידות החיידקים לתרופה זו והן מהעובדה שיש צורך בתרופה חזקה יותר לטיפול. במצבים כאלה, הרופא רושם תרופה אחרת או, במקרים חמורים במיוחד, מנקב את הסינוס. הדקירה מתבצעת למטרות אבחון, ודגימה של תכולת הסינוסים נשלחת לניתוח (תרבית), לאחר מכן ניתן לקחת אנטיביוטיקה יעילה לסינוסיטיס.
כמו כן, בעת טיפול בדלקת של הסינוסים המקסילריים, חשוב ביותר להקפיד על המינון שנקבע על ידי הרופא. מפחד דיסביוזה, חולים מפחיתים באופן עצמאי את כמות התרופות שנלקחו או, לפי שיקול דעתם, מפחיתים את מהלך הטיפול, בתקווה שכמות כזו של תרופות או תקופה כזו יספיקו כדי להילחם בפתולוגיה. עם זאת, אנטיביוטיקה הנלקחת במינון נמוך יותר ממה שדורש מרשם הרופא יכולה להזיק לגוף יותר מאשר מינון מוגבר.
עליך להיות מודע לכך שבאופן כללי, היכולת של תרופות אנטיבקטריאליות להשפיע לרעה על פלורת המעיים מוגזמת מאוד. והסכנה העיקרית, ככלל, נובעת מאותם מינונים מופחתים מאוד, שכן התרופה אינה פועלת במלוא העוצמה. בנוסף, קיים סיכון שחלק מהמיקרואורגניזמים הפתוגניים יישארו בחיים ויפתחו עמידות לתרופות שנלקחו. בנוסף, ישנם מקרים בהם ילדים ומבוגרים יכולים לשתות אנטיביוטיקה נמוכה רעילה עם סינוסיטיס, ולמזער לחלוטין את השפעתם השלילית על הגוף. זה קורה אם החולה מבקש עזרה בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה.
לגבי התוויות נגד לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, מדובר בעיקר באי סבילות אינדיבידואלית למרכיבים מסוימים של התרופה. כמו כן, יש לגשת בזהירות לבחירת האנטיביוטיקה אם לחולה עם סינוסיטיס יש מחלות כרוניות של מערכת העיכול, הכבד או הכליות. לבסוף, ישנה רשימה ארוכה של אנטיביוטיקה שאותן אסור בילדים ונשים הרות או מניקות.
קבוצות וצורות של אנטיביוטיקה
אנטיביוטיקה מחולקת לקבוצות לפי המבנה הכימי שלהן. במהלך הטיפול בסינוסיטיס, הם משתמשים בדרך כלל:
- אמינופניצילינים מוגנים. בהתחשב בכך שלאורך שנות השימוש, חיידקים רבים פיתחו עמידות בפניצילינים, כעת מתווספת להם חומצה קלבולנית או סולבקטם המנטרלים את העמידות של פתוגנים. רבים מאמינים כי זוהי האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור סינוסיטיס בילדים. עם זאת, החיסרון הוא שלעתים קרובות זה גורם לתגובה אלרגית. קבוצה זו כוללת: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin וכו'.
- מקרולידים. הן נחשבות לתרופות הבטוחות ביותר, מכיוון שהן הכי פחות צפויות לעורר תגובות אלרגיות. בניגוד לפניצילינים, הם פועלים בקטריוסטטית - הם מתאימים לשימוש בסינוסיטיס כרונית. קבוצה זו כוללת: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Josamycin וכו'.
- צפלוספורינים. אנטיביוטיקה חזקה יותר המתאימה לדלקת חמורה. קבוצה זו של אנטיביוטיקה אינה תואמת לחלוטין אלכוהול, שכן החומר הפעיל מעכב את הסינתזה של אנזים בגוף המנטרל את ההשפעה הרעילה של אלכוהול. קבוצה זו כוללת: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxime, Cefoxitin, Cefixime, Ceftriaxone, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan וכו'.
- פלואורוקינולונים. תרופות סינתטיות לחלוטין בעלות קשת פעולה רחבה מאוד. עם זאת, בשל מקורם המלאכותי והרעילות הגבוהה, הם גורמים לרוב לאלרגיות ותופעות לוואי. עבור נשים הרות ומניקות, תרופות כאלה הן התווית נגד, ובטיפול בילדים הן משמשות במקרים הקיצוניים ביותר. קבוצה זו כוללת: Ofloxacin, Pefloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin וכו'.
תרופות אנטיבקטריאליות יכולות להיכנס לגוף בדרכים שונות, בהתאם לצורת השחרור של התרופה. יש אנטיביוטיקה בצורה של טבליות, טיפות, תרסיסים, סירופים, תרחיפים, נרות וזריקות. באיזו צורה ואיזה סוג של אנטיביוטיקה עדיף להשתמש במצב מסוים, רק הרופא המטפל יכול להחליט, מי לוקח בחשבון את תוצאות הבדיקה. אם החומרה 
הפתולוגיה נמוכה, אז, ככלל, נרשמים אנטיביוטיקה מקומית, המשמשים לסינוסיטיס ישירות לתוך האף (תרסיסים, טיפות).
שמות האמצעים הפופולריים והיעילים ביותר הם Bioparox ו-Isophora. לתרופות אלו אין השפעה אגרסיבית במיוחד על הגוף ולמעשה אינן גורמות לתופעות לוואי בחולים. עם זאת, כדאי בהחלט לשים לב לעובדה שכדי לקבל אפקט טיפולי, החומר הרפואי חייב להיכנס ישירות למוקד הזיהום - לחלל האף ולסינוסים המקסימליים. לפיכך, לפני מתן תרופות, יש צורך למרוח טיפות מכווצות כלי דם ולנקות את מעברי האף מהפרשות ריריות פתולוגיות.
אנטיביוטיקה לסינוסיטיס בטבליות (פעולה מערכתית) משמשת אם לא ניתן לטפל במחלה בתרופות מקומיות או, בעת תחילת הטיפול, הפתולוגיה כבר בשלב מתקדם.
השימוש המורכב של טבליות וטיפות / תרסיסים בו זמנית מתורגל גם כן. במקרים קיצוניים, אם מצבו של המטופל מתדרדר כל הזמן, אז הם עוברים לצורה הניתנת להזרקה של טיפול אנטיביוטי. אף על פי כן, במצב כזה, הסיכון לפתח תגובה אלרגית גבוה מדי, ולכן מומלץ לתת זריקות רק במרפאות חוץ.
