אחד התסמינים השכיחים ביותר של מעורבות בדרכי הנשימה העליונות הוא כאב גרון. איבר זה מורכב משני חלקים, הלוע והגרון.
כל רכיב מבצע את תפקידו בגוף, ומבטיח את תנועת האוויר. לגרון יש גם תפקיד חשוב בהבטחת רביית הקול. לכן, כאשר הגרון כואב, קולו של המטופל סובל.
עם זאת, סימפטום זה יכול לאפיין תהליכים שונים המתרחשים בגוף.
בהתאם לסיבה שלהם, אופי התהליך הפתולוגי, טקטיקות הטיפול משתנות באופן משמעותי.
על מנת שהטיפול שנקבע יהיה יעיל, יש צורך לאבחן מחלות.
מאפיין כאב מתחת לתפוח אדם
כאב בגרון הוא לרוב ביטוי של מצבים פתולוגיים כאלה:
- דלקת גרון חריפה וכרונית;
- פתולוגיה של בלוטת התריס;
- נגע טראומטי של הגרון;
- תהליכי גידול הממוקמים ישירות בגרון או בבלוטת התריס;
- שַׁחֶפֶת;
- אוסטאוכונדרוזיס ונוירלגיה;
- תהליכים מוגלתיים הממוקמים בסחוס של הגרון.
הגרון מכיל מספר סחוסים המחוברים זה לזה. הגדול שבהם הוא סחוס בלוטת התריס. הוא מורכב משתי לוחות המחוברים בזווית ליצירת "תפוח אדם", בליטה מתחת לעור בקדמת הצוואר. בהקשר זה, חולים מתלוננים על כאב הממוקם מתחת לתפוח אדם, מימין או משמאל לו. מטופלים רבים מתארים כאב גרון כדגדוג או גירוד.
דַלֶקֶת הַגָרוֹן
הגורמים לדלקת גרון חריפה הם כדלקמן:
- חשיפה לפתוגנים, וירוסים, חיידקים, פטריות;
- היפותרמיה;
- נוכחות של זיהומים מסוכנים באוויר הנשאף;
- עומס יתר של מיתרי הקול;
- פציעה.
אם המחלה מאופיינת בקורס ארוך, יותר משלושה שבועות, אנחנו מדברים על מהלך כרוני של דלקת גרון, שתקופות הפוגה והחמרה אופייניות לה.
ההשפעה של גורמים אלה היא שמובילה להחמרה של דלקת גרון כרונית.
התסמינים השכיחים ביותר של דלקת גרון הם
- כאב בגרון;
- שיעול יבש;
- צרידות של קול.
מטופלים מתארים תחושות כואבות כקבועות, המחמירות בבליעה. שיעול עם דלקת גרון אופייני. הוא יבש, נובח, יכול להיות התקפי, מטריד את המטופל במשך זמן רב, לפעמים במשך מספר שבועות. עם מהלך חמור של המחלה, השיעול יכול להיות קבוע, להפריע למנוחה טובה. במקרים מסוימים, זה לוקח מהלך כל כך ממושך עד שמתפתחים כאבים בחזה, הנגרמים על ידי רעידות שיעול.
בדיקה אובייקטיבית שבוצעה על ידי רופא אף אוזן גרון מגלה היפרמיה של רירית הגרון.
בנוסף לכאב, התסמין השכיח ביותר של דלקת גרון הוא דלקת קטרלית.
בהתאם לאופי הנגע, צורה אטרופית והיפרטרופית של דלקת גרון מובחנת. לכל אחד מהם מאפיינים מורפולוגיים משלו, מה שאומר שגם הביטויים הקליניים שונים במקצת.
השינוי בגוון הקול, הצרידות שלו נובעים מתהליך כזה. גידולי אפיתל קיבלו את שמם השני בשל העובדה שדלקת גרון היא מחלת מקצוע של זמרים, אמנים מהז'אנר המדובר, מרצים, כלומר קבוצת אנשים שתפקידם המקצועי כולל מתח יתר של מיתרי הקול. הסיבות להתפתחות דלקת גרון נובעות לרוב מגורם זה.
טיפול בדלקת גרון הוא לטווח ארוך. צעד חשוב לקראת שיפור רווחתו של המטופל הוא הצורך בביטול גורמים מסוכנים. לרוב הם כן
- עישון ושימוש לרעה באלכוהול;
- שהות ארוכה בחדר עשן;
- עבודה עם ריח חזק, חומרים רעילים או מגרים;
- אכילת מזון חם מדי או חריף מדי.
גורם חשוב נוסף התורם למניעת החרפת מחלה זו הוא שמירה על הלחות של האוויר הנשאף ברמה מסוימת. בחדר שינה, זה צריך להיות לפחות 50-60%. אוויר יבש, מייבש את הקרום הרירי של הגרון, מקדם התפתחות של דלקת קטרלית בו. גם הגרון מושפע. ללא אמצעים שמטרתם לשפר את איכות האוויר הנשאף, העובר בכל חלקי דרכי הנשימה העליונות, קשה להגיע להפוגה יציבה. החולה יהיה חולה במשך זמן רב, עם החמרות תכופות.
התערבויות מקומיות ממלאות תפקיד חשוב בטיפול בחולים אלו. אלה כוללים טיפולים שהם אנטי דלקתיים, מעניקים לחות ומסיחים את הדעת. הפופולריים ביותר הם גרגורים, אינהלציות, שפשוף, קומפרסים מחממים, פלסטרים חרדלים. עם זאת, לא כל רופאי אף-אוזן-גרון מתרגלים רואים בטיפולים מקומיים מרגיזים כגון פלסטר חרדל יעילים בטיפול בדלקת גרון. מומחים מתייחסים לעובדה שלהליכים אלה אין השפעה על הגורם או המנגנון של התפתחות התהליך הפתולוגי, והמטופלים יכולים להבחין בשיפור קצר טווח רק לאחר השימוש בהם.
ברוב המקרים, פתוגנים חיידקיים אינם משתתפים בהתפתחות המחלה. לכן, השימוש באנטיביוטיקה אינו סביר. תרופות אנטי-ויראליות יעילות ובטוחות נמצאות גם בפיתוח. בתנאים אלה, אמצעים טיפוליים לדלקת גרון כוללים רק טיפול סימפטומטי שמטרתו הפחתת שיעול וכאב בגרון. לחיזוק המערכת החיסונית תפקיד משמעותי במניעת דלקת גרון. השימוש בתרופות כגון Immunal, Bronchomunal מסייע במניעת הישנות המחלה, מקל על מהלך שלה.
חלק חשוב בטיפול בדלקת גרון הוא תזונה עדינה, שבה ניתן לאכול רק מזון בטמפרטורה מתונה, להימנע ממזונות גסים או חומציים.
בלוטת התריס
הגורמים לתהליך הדלקתי בבלוטת התריס, בלוטת התריס, אינם מובנים במלואם. מקורו האוטואימוני נחשב לנפוץ ביותר. המהלך הכרוני של המחלה מאופיין בירידה בתפקוד הבלוטה ובהתפתחות תת פעילות של בלוטת התריס.
התסמין הראשון של המחלה הוא תחושה של גוש בגרון, קושי בבליעה. מאוחר יותר, התלונות הללו גדלות, יש צרידות בקול. במישוש של המשטח הקדמי של הצוואר, האנדוקרינולוג מגלה צורה מוגדלת הממוקמת מתחת לתפוח אדם. הכאב שלו מצוין.
עם חלוף הזמן, התסמינים מתגברים, מה שמעיד על כך שהגידול דחס את הרקמות הסמוכות והתפתחות תת-תפקוד של בלוטת התריס. חולים מפתחים טינטון, ראייה מטושטשת, עור יבש, עייפות, עלייה במשקל.
במקרה שהתהליך מסובך בתוספת זיהום, מתפתחת דלקת בלוטת התריס חריפה שיכולה להתבטא כדלקת מוגלתית ולא מוגלתית. תהליך זה מאופיין בכאב מוגבר באזור האיבר הפגוע. חולים מתלוננים שהחלק התחתון של הגרון כואב.
אדמומיות ועלייה מקומית בטמפרטורה באזור ההקרנה של בלוטת התריס אופייניים. המישוש שלה כואב. כאשר מרגישים אותו בשלב הראשוני, הוא צפוף. עם התפתחות של נגע מוגלתי והיווצרות מורסה, הגידול הופך רך, תסמונת כאב בולטת נמשכת. במקביל, מצבו הכללי של החולה מחמיר, מתפתחת היפרתרמיה.
הטיפול העיקרי בדלקת חריפה של בלוטת התריס הוא טיפול אנטיביוטי.
אם מתפתחת מורסה, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית לפינוי מוגלה ואמצעי חיטוי נוספים. דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית היא ההפרעה השכיחה ביותר בבלוטת התריס. טיפול שנקבע על ידי אנדוקרינולוג כולל בהכרח תיקון הורמונלי.
גידולים ושחפת
תהליכי גידול בבלוטת התריס בשלבים הראשונים מלווים גם בתחושת גוף זר ובקושי בבליעה. שיטת אבחון חשובה היא אולטרסאונד של בלוטת התריס, המאפשרת לקבוע את צפיפות ההיווצרות, גודלה. עם אבחון מוקדם, טיפול כירורגי בזמן, יש סיכויים טובים לתוצאה חיובית של המחלה. במקרה זה נעשה שימוש גם בתרופות כימותרפיות וטיפול בקרינה.
נפיחות גרון מאופיינת בתחילה גם בתחושת גוף זר וכאב גרון בעת הבליעה. במקרה זה, הצד של התבוסה סובל במידה רבה יותר. תחושות כאב יכולות להיות מקומיות מתחת לתפוח אדם, מימין או משמאל לו. צרידות היא סימפטום חובה. בשלב מאוחר יותר, מופיע ריח רע מהפה, ועלולה להופיע hemoptysis. כאבים בחזה, כמו גם בלשון, מעידים על תהליך גרורתי.
עם נגעים שחפתים, חולים מתלוננים בעיקר על צרידות, כאב גרון. נגע זה הוא לרוב תוצאה של תהליך בריאות. אמצעים טיפוליים מורכבים בשימוש בתרופות נגד שחפת.
נוירלגיה
אוסטאוכונדרוזיס ונוירלגיה כגורמים לכאב בגרון הם פתולוגיה נפוצה. במקרה זה, neuralgia glossopharyngeal מתבטאת בכאב חריף שנמשך 2-3 דקות.
האופי ההתקפי של הכאב הוא שמאפשר לחשוד בעצבים.
הטיפול בנוירלגיה הוא לטווח ארוך, זה יכול לקחת 2-3 שנים. כשיטות טיפול, נעשה שימוש בחסימת נובוקאין או שימון של שורש הלשון בחומרי הרדמה מקומיים, המונעים התפתחות של התקף למשך מספר שעות.
משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות. הליכים פיזיותרפיים המיושמים באזור הלסת האחורית, השקדים והגרון נפוצים.
מזריקים ויטמינים מקבוצת B, בעלי השפעה חיובית על סיבי עצב.
טְרַאוּמָה
הסיבות לפציעה בגרון נגרמות לרוב על ידי שימוש לא מדויק במכשירים רפואיים במהלך ברונכוסקופיה או esophagoscopy. השפעה מזיקה זו מלווה בתסמונת כאב חדה, המחמירה בשיעול. המופטיזיס אפשרי. בצקת כתוצאה מפציעה עלולה לגרום לחנק.
חשיפה מקרית או מכוונת לחומצות חזקות ולאלקליות שייכת גם לפציעה טראומטית. בנוסף לעקבות כוויות בשפתיים ובלשון, ניתן להבחין בכאב גרון חמור, אפוניה, הקאות של שאריות קפה, כלומר תכולת דם. נזק טראומטי לגרון אפשרי עם השפעה מכנית על התפוח של אדם מבחוץ במהלך קרבות. זה מלווה לעתים קרובות בשבר של סחוס, התפתחות של כאב, הלם.
ניתן לדון בטראומה כרונית לגרון עם שימוש מתמיד במזון חם מדי, משקאות מגרים, מאכלים חריפים. ההשפעה של גורמים כאלה מובילה להתפתחות של דלקת קטרלית בגרון, כאב תקופתי מתחת לתפוח אדם.
הסיבות לכאב בגרון מגוונות ודורשות מחקר קפדני. בהתאם לנוכחות של סימנים נוספים, רופא אף אוזן גרון, אנדוקרינולוג ומומחים קשורים אחרים יעזרו להבהיר את האבחנה, לרשום את הטיפול המתאים.
