תהליכים דלקתיים במעברי האף מטופלים די בקלות, שכן תמיד יש גישה ישירות לאזור הפגוע. אבל, אם המחלה מתפשטת עמוק יותר, אז הדלקת מתפתחת כבר בסינוסים הפאר-אנזאליים. זה מתבטא במצב הרבה יותר חמור של המטופל, וגם מסבך משמעותית את הטיפול. והמשימה העיקרית של כל מניפולציות טיפוליות במקרה זה היא לשטוף את הסינוסים, הסרה מלאה ביותר של ריר והפרשות מוגלתיות מהם.
מה זה סינוסים?
הסינוסים הפראנזאליים, או הסינוסים, הם חללים בגוף העצמות בקדמת הגולגולת.
מבפנים, הם מצופים בקרום רירי, שבדרך כלל מייצר ריר שזורם לאט לחלל האף.
הסינוסים אינם תצורות אטומות, אבל הם מתקשרים עם הסביבה החיצונית רק דרך כמה חורים קטנים - האנסטומוזה.
הקוטר של חורים אלה אינו עולה על 1-2 מ"מ, והם ממוקמים עמוק בחללי האף.
ישנן 4 קבוצות של סינוסים כאלה:
- maxillary, או maxillary, הממוקם בעצם הלסת מתחת לכל אחד מהמסלולים;
- חזיתית, הממוקמת מעל ארובות העין בגוף העצם הקדמית;
- סורג, ממוקם מאחורי גשר האף;
- sphenoid, הממוקם עמוק בגולגולת בגוף עצם הספנואיד.
בשל מיקום אנטומי כזה והצרה של תעלות ההפרשה, למהדרין, אין דרכים אמינות לנקות את הסינוסים בבית. ישירות לתוך הסינוסים ניתן לחדור רק בעזרת מניפולציות רפואיות. אבל זה בהחלט אפשרי להקל על הסרת מוגלה או ריר בעצמך.
תרופות לכיווץ כלי דם
המשימה הראשונה שצריך לפתור כדי להבטיח את שטיפת הסינוסים היא שחרור מסלולי ההפרשה. נפיחות של הקרום הרירי של הסינוסים הפרה-נאסאליים וגם של הלוע האף מובילה לעובדה שהפתחים הקטנים האלה כבר חסומים לחלוטין. לכן, כל שיטת ניקוי אחרת לא תהיה יעילה אם לתוכן המוגלתי והרירי אין לאן להפריש, והחומרים הרפואיים אינם מסוגלים לחדור לתוך הסינוס.
הדרך הקלה ביותר להסיר בצקת היא להשתמש בחומרים פרמצבטיים קונבנציונליים עם אפקט כיווץ כלי דם. אלו יכולות להיות תרופות כמו נפתיזין, גלאזולין וכו'. על ידי צמצום קוטר הכלים, הם מפחיתים את חדירותם לנוזל, מה שמוביל לירידה מהירה בנפיחות של הרקמות שמסביב.
שאיפת צמחים
זוהי אחת הדרכים העקיפות לנקות את הסינוסים שלך. אבל זה יהיה יעיל רק אם כל הליחה הוסר בעבר ממעברי האף, והסינוסים פתוחים.
חָשׁוּב! ניתן להשתמש בצמחי מרפא אלו רק אם אין תגובה אלרגית אליהם.
להכנת העירוי, מערבבים 2 כפות קמומיל יבש בבית מרקחת, מרווה, אקליפטוס, סנט ג'ון וורט ולבנדר, וכן 1 כף של yarrow and succession.
קח 3 כפות מהתערובת שהתקבלה, מניחים בכלי אמייל או זכוכית ושופכים פנימה 2 ליטר מים רותחים. מכסים את הכלי במכסה, עוטפים אותו במגבת גדולה ונותנים לו להתבשל במשך 15 דקות. לאחר מכן כסו את ראשכם במגבת, התכופפו על המיכל ושאפו את אדי חליטת הצמחים דרך האף.
בנוסף, ניתן גם לשאוף אדי תמיסת קלנדולה, שכמה טיפות מתוכם יש להמיס במים רותחים. בעת ביצוע הליכים כאלה, זוג עשבי מרפא יחדרו לתוך האף ובהמשך לסינוסים הפאר-אנזאליים. כאשר מתקרר, האדים מתעבים על פני השטח הפנימיים של הסינוסים ומדללים את הריר והמוגלה, מה שמקל וקל על הסרה דרך הפיסטולה. והפעולה התרופתית של תכשירי phytopreparations עוזרת להקל על דלקת ולהרוס פתוגנים, אשר לרוב גורמים להופעת מוגלה.
שאיפה עם פרופוליס
ההשפעה של הליך זה בעת שטיפת הסינוסים בבית מבוססת על השפעת המרכיבים הנדיפים של פרופוליס, שעלולים לחדור לסינוסים. תצטרך 2 כפיות של תמיסת אלכוהול פרופוליס, הנמכרת בבתי מרקחת. יוצקים אותם לתוך 2 ליטר מים רותחים, ולאחר מכן מיד לכסות את הראש במגבת, להתכופף על המחבת ולשאוף את האדים. דרך נוספת לבצע אינהלציות עם פרופוליס היא להשרות צמר גפן במשחה, שאותה יש להחדיר לשני הנחיריים למשך 5 דקות.
זכור כי עדיף לא להשתמש בשיטה זו בילדים צעירים, שכן כמעט לכל מוצרי גידול הדבורים יש השפעה אלרגנית מוגברת ויכולים לעורר תגובות לא רצויות ממערכת החיסון הבוסרית מבחינה פיזיולוגית של ילד.
שטיפות מלח
תמיסות מי מלח נמצאות בשימוש נרחב לניקוי חללי האף, אך הן יכולות להיות שימושיות גם בהסרת תוכן מהסינוסים הפרה-אנזאליים.
פעולתם במקרה זה תתבסס על התכונות ההיגרוסקופיות של המלח - יכולתו לספוג ו"למשוך" כל חלקי נוזלים על עצמו.
הנוזל עצמו, כמובן, כמעט ולא נכנס לסינוס, אבל הוא יוצר תנאים כימיים ופיזיקליים ספציפיים שמגבירים את הפרשת הריר.
ניתן להשתמש בכל תמיסת מלח:
- תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, או תמיסת מלח (9 גרם מלח אכיל לליטר מים)
- תמיסה של מלח ים יבש (1 כף לכל ליטר מים)
- תמיסת מלח מרוכזת (2 כפות מלח מאכל ב-0.5 ליטר מים)
- תערובות מלח מוכנות שנרכשות מבתי מרקחת וכו'.
שטיפה אינטנסיבית
המהות של טכניקה זו היא להעביר כמות גדולה של חומרים רפואיים לחלל האף ולוע האף בתקווה שלפחות חלק מנפחם יחדור לתוך הסינוסים.
כמובן שלפני שאתם שוטפים את הסינוסים בבית בצורה כזו, כדאי לוודא שהפיסטולים שלהם נקיים מליחה.
קח נורת מזרק גומי ומלא אותה בנוזל אנטיספטי. זה יכול להיות:
- תמציות של קמומיל, סנט ג'ון wort או קלנדולה;
- תמיסות מלח;
- פורצילין;
- תרופות שנרכשו, כמו כלורופיליפט וכו'.
לאחר מכן הכנס את קצה המזרק לתוך הנחיר שלך וסחט את הנורה בחוזקה. סילון התמיסה צריך לחדור עמוק לתוך חלל האף.
הליך זה אינו מומלץ לילדים, שכן נוזלים בלחץ עלולים להיכנס לאוזן הפנימית ולגרום לדלקת אוזן תיכונה, ובנוסף, עלולים לפגוע ברירית האף בעצמו.
שיטה "קוקיה"
שיטה זו יעילה מאוד, אך ניתן לבצע אותה רק בבית חולים. לנחיריו של המטופל מוחדרים צנתרים, דרך אחד מהם מסופק פורצילין בלחץ, ודרך השני נשאבים באינטנסיביות את הנוזל שעבר במעברי האף בשאיבה ואקום. חיזוק הסרת המוגלה והליחה מהסינוסים מושג כאן על ידי יצירת הפרש לחצים במעברי הסינוס והאף. ניקוי סופי דורש 5-7 הליכים.
הטכניקה קיבלה שם יוצא דופן בשל העובדה שבמהלך היישום שלה המטופל צריך לחזור על הצליל "קוקיה" כל הזמן.
זה מונע את זרימת התכשיר התרופתי המסופק בלחץ לתוך חלל הגרון.
צנתר סינוס "ימיק"
מכשיר זה משמש גם בבית חולים ופועל באמצעות הפרש לחצים. בלון לטקס אחד, הממוקם בגב הצנתר, מוחדר עמוק לחלק התחתון של תעלת האף, שם הוא מתנפח כדי לחסום את הלוע של האף. הבלון השני אוטם את הנחיר הרמטית ודרכו מוחדר מזרק השואב אוויר מחלל האף ויוצר בו לחץ נמוך מאוד.בדרך כלל, הלחץ בסינוס "דוחף" ריר ומוגלה החוצה, היכן שהפרשה זו נכנסת למזרק. שטיפה זו של הסינוסים מתבצעת בהרדמה מקומית.
שיטות כירורגיות
כל ההליכים הבאים מבוצעים רק בבית חולים רפואי.
ניתוח סינוסופלסטיקה בלון הוא הליך כירורגי זעיר פולשני. במהלכו, הפיסטולות מתרחבות על ידי החדרת צנתר בלון לתוכם, שמתרחב לא יותר מ-5 שניות, ולאחר מכן מתרוקן ומוסר מהאף, ומותיר את מעברי הסינוס פתוחים. לאחר מכן, דרכם, נשטפים הסינוסים בחומרי חיטוי ומכניסים לתוכם תכשירים תרופתיים. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית ובקרה אנדוסקופית.
ניקור הסינוס הפראנזאלי הוא דרך אמינה מאוד אך טראומטית לנקות את הסינוסים.
הוא משמש בעיקר במקרים חירום עם דלקת סינוס נרחבת עם הפרשות שופעות של מוגלה.
לאחר ניקוב דופן הסינוס עם מחט בהרדמה מקומית, כל התוכן נשאב ממנו, ולאחר מכן מזריקים תרופות. אם מהלך הטיפול דורש מספר שטיפות, אז ניתן להשאיר קטטר בתוך החור לזמן מה. לבסוף, אם כל השיטות הנ"ל אינן יעילות, ניתן להשתמש באפשרות היעילה ביותר כיצד לנקות את הסינוסים מהמוגלה - התערבות כירורגית ישירה עם פתיחת הסינוסים הפראנאסאליים. זה כולל הסרת חלק מדופן הסינוס, המספק גישה ישירה אליו עבור מכשירים ותרופות.
