טכניקת קריותרפיה של שקדים לכאבי גרון

קריותרפיה של שקדים היא הליך פיזיותרפי זעיר פולשני שבמהלכו רקמות לימפואידיות נחשפות לחנקן נוזלי שמקורר עד -130 או -150 מעלות צלזיוס.

טיפול כירורגי במחלות אף אוזן גרון ממריץ את תהליכי הנשימה בשקדים, מה שמוביל לשיקום תפקודי האיברים או נמק שלהם.

טיפול ללא דם כמעט ואינו גורם לאי נוחות, ולכן הוא משמש לטיפול בהיפרטרופיה של השקדים הפלטין, לא רק אצל מבוגרים, אלא גם בילדים. טיפול מקומי ברקמות בחנקן נוזלי מאפשר הסרה חלקית או מלאה של השקדים. קריותרפיה משמשת להעלמת דלקת שקדים כרונית, דלקת הלוע, אדנואידיטיס, סינוסיטיס, דימום וכו'.

מהות הטכניקה

קריותרפיה של שקדים - טיפול בדלקת מקומית באורופרינקס באמצעות פעולת חנקן נוזלי. הגז, שהטמפרטורה שלו היא -195.75 מעלות צלזיוס, אינו רעיל, מה שאיפשר להשתמש בו למטרות רפואיות לביצוע "טיפול בהלם". חנקן נוזלי מאוחסן במיכלים קריוגניים מיוחדים או Dewars עם אטימה חיצונית. במהלך צריבה של השקדים, גז מסופק באמצעות קריואפליקטור מיוחד, המאפשר לך לווסת את אזור ההקפאה של רקמות לימפואידיות.

מה היתרון בהקפאת השקדים?

• משחזר את הפונקציות ההמטופואטיות והמגן של הבלוטות;
• מנרמל את התפקוד האימונולוגי של איברים;
• הורס מוקדים של דלקת ופלורה פתוגנית;
• מפעיל את תהליכי הניקוז של השקדים;
• מבטל שינויים ציטריים ברקמות הנגרמים על ידי דלקת.

הליך טראומטי נמוך מאפשר לעצור תהליכים פתולוגיים באיברי אף אוזן גרון ולמנוע התפתחות של סיבוכים מערכתיים. לטמפרטורות נמוכות באופן קריטי יש השפעה מזיקה על חיידקים פתוגניים, פטריות ווירוסים, מה שתורם להשמדתם. הקפאת הבלוטות מובילה לנמק של הרקמות המושפעות מדלקת, וכתוצאה מכך מופעלים תהליכי התחדשות בגוף. לפיכך, הפונקציות של השקדים הפלטין משוחזרים, מה שתורם לעלייה בחסינות המקומית והכללית.

תכונות של ההליך

חיסול מוקדי דלקת עם חנקן נוזלי גורם לעיתים רחוקות ביותר לתגובות לוואי, עקב היעדר משטחי פצע פתוחים. לאחר הטיפול, אזורים בריאים של השקדים נשארים שלמים, ולכן רקמות הלימפה ממשיכות לסנתז אימונוגלובולין. הפעולה עצמה היא כדלקמן:

1. ה-oropharynx מטופל בתמיסת חיטוי למניעת דלקת רקמות זיהומיות;
2. האזורים הפגועים של הבלוטות מטופלים בהרדמה מקומית, המאפשרת להקל על הכאב במהלך הקפאת רקמות פגועות;
3. המוליך הקריוגני מופנה למוקדי הדלקת, ולאחר מכן מוקפאים השקדים למשך 1-2 דקות.

כדי למנוע דלקת ספיגה, יש לשטוף את האורולוע בתמיסות חיטוי Miramistin, Aseptolin, Aquazan למשך 1-2 שבועות.

ביום השני לאחר קריותרפיה נוצר רובד לבן (חוטי פיברין) על האזורים המטופלים של השקדים, המעיד על דחיית רקמה מתה. התחדשות מלאה של תצורות לימפואידיות נמשכת כ-10-14 ימים, במהלכם רצוי לבצע הליכי חיטוי לפחות 3 פעמים ביום.

סוגי קריותרפיה

הקפאת שקדים היא הליך רפואי שבמהלכו הרקמות המושפעות מדלקת משוחזרות או מתות לחלוטין. ההשפעה הטיפולית של קריותרפיה נקבעת על פי עוצמת ההשפעה של חנקן נוזלי על השקדים הפלאטיניים. בהקשר זה, ישנם שני סוגים של הקפאה בהקפאה:

1. קריותרפיה רגנרטיבית - השפעה חלשה יחסית על השקדים עם חנקן נוזלי, הממריץ תהליכי התחדשות, התורמים לספיגה של הסתננות ואפיתל של רקמות לימפואידיות;
2. הרס קריו של השקדים הוא השפעה אינטנסיבית על השקדים עם טמפרטורות נמוכות במיוחד, מה שמוביל לנמק רקמות.

טיפול רגנרטיבי משמש בשלבים הראשוניים של התפתחות תהליכים קטארליים בחסר של השקדים. ההליך הטיפולי משחזר את תפקוד הרקמות עם מורפולוגיה שונה, הנובעת מגירוי תהליכי חיזור בתאים.

קריותרפיה עדינה מאפשרת להרוס לחלוטין מוקדים של דלקת כרונית בבלוטות ובמקביל לשמר איברים מזווגים.

הקורס המינימלי של קריותרפיה הוא כחודשיים, במהלכם המטופל עובר 3-4 מפגשים של הקפאת שקדים.

השמדת שקדים בהקפאה משמשת בעיקר להסרה חלקית או מלאה של תצורות לימפואידיות. מומלץ ליישם שיטת טיפול רדיקלית יותר במקרה של סיבוכים מקומיים או מערכתיים חמורים.

אינדיקציות והתוויות נגד

הקפאת השקדים בחנקן נוזלי היא אחת השיטות הפיזיותרפיות הבטוחות ביותר לטיפול במחלות זיהומיות. עם זאת, קריותרפיה, כמו שיטות מודרניות רבות של שקדים, יש אינדיקציות משלה והתוויות נגד לשימוש. האינדיקציות המוחלטות לפיזיותרפיה הן:

• דלקת שקדים כרונית;
• היפרטרופיה של השקדים הפלטין;
• מהלך מסובך של אנגינה;
• נטייה לתגובות אלרגיות;
• נוכחות של סיבוכים מערכתיים.

צריבה של רקמות לימפואידיות עם חנקן נוזלי כמעט ואינה גורמת לתגובות לוואי, אך יש לה מספר התוויות נגד:

• אלרגיה לקור;
• הֵרָיוֹן;
• יתר לחץ דם חמור;
• מחלת דם;
• אי ספיקת לב וכלי דם.

כדי שהקפאת השקדים לא תעורר הידרדרות בבריאות, על המטופל לעבור את כל הבדיקות הדרושות לפני ההליך. בהיעדר התוויות נגד ישירות, המומחה ידבר על סיבוכים אפשריים לאחר קריותרפיה, שברוב המקרים נוצרים עקב אי ציות לכללי תוכנית השיקום.

יתרונות וחסרונות

היעילות של קריותרפיה נובעת מהיכולת לשמר את עיקר התצורות הלימפואידיות, המונעת ירידה בחסינות המקומית. חשיפה לקור לאזורים מקומיים של דלקת מונעת התפתחות נוספת של דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת ריאות, דלקת גרון ופתולוגיות אחרות של אף אוזן גרון. היתרונות של טיפול שקדים עם טמפרטורות נמוכות באופן קריטי כוללים:

• היעדר תסמונת כאב;
• חוסר דם של טיפול;
• שיקום מהיר;
• אין צורך באשפוז;
• אפשרות של הסרה חלקית של השקדים;
• סיכון נמוך להישנות הדלקת.

פיזיותרפיה מתבצעת בדרך כלל בהרדמה מקומית במרפאה חוץ. משך ההליך כולו הוא לכל היותר 15-20 דקות, תוך התחשבות באמצעי ההכנה (תברואה בגרון, הרדמה).

לקריותרפיה רגנרטיבית אין כמעט מגבלות גיל, מה שמאפשר להשתמש בחנקן נוזלי לטיפול בילדים בגיל הרך.

הליך זעיר פולשני עלול לגרום להשפעות לא נעימות. בפרט, במהלך דחיית רקמות נמק, מתרחש ריח לא נעים בפה, אשר יכול להשפיע על תפיסת הטעם והתיאבון. ביומיים הראשונים לאחר הקפאת השקדים מורגשים כאבים קלים שניתן להעלים אותם בקלות בעזרת משככי כאבים מסורתיים Panadol, Nurofen, Akofil וכו'.