כתמים לבנים על השקדים ללא חום

הופעת הפרשה מוגלתית נצפית על רקע תהליך דלקתי ברקמות ומעידה על נוכחות של פתוגנים פתוגניים חיידקיים. אם מאובחנים מורסות בגרון ללא חום, הדבר עשוי להעיד על כשל חיסוני בולט. בנוסף, הופעת היפרתרמיה נובעת מפתוגניות של פתוגנים.

בין כל המחלות, ניתן להבחין בהיפרתרמיה שלא באה לידי ביטוי או בהיעדרה בכלל עם לוע, דלקת אפטות, דלקת שקדים כרונית או דלקת שקדים סימנובסקי-וינסנט.

במחלות אלה, התהליך הדלקתי אינו כל כך פעיל, ולכן הטמפרטורה באדם יכולה להיות תקינה.

דלקת שקדים כרונית

פקקים מוגלתיים בשקדים נרשמים בדלקת שקדים כרונית. התפתחותו נובעת מ:

• ירידה בחסינות על רקע שחפת, אונקופתולוגיה או פתולוגיה סומטית מנותקת במקביל;
• מצב לאחר מחלה זיהומית קשה (קדחת ארגמן, דיפטריה, שפעת);
• היפותרמיה כללית חזקה (להירטב בגשם, השפעת רוח כפור);
• נטילת מינונים גדולים של תרופות אנטיבקטריאליות, הורמונליות וכימותרפיות במשך זמן רב;
• נשימה לקויה באף (קדחת השחת, עקמומיות טראומטית או מולדת של המחיצה, אדנואידיטיס, גידולים);
• מחלות כרוניות של הלוע האף (סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתי);
• עששת, דלקת חניכיים, נוכחות של תותבות נשלפות, מה שמגביר את הסיכון לשמירת זיהום כרוני.

לעתים קרובות, בתהליך האבחון, מתגלה פתוגן חיידקי מקבוצת הסטפילוקוקוס או הסטרפטוקוק.

חומרת הסימנים הקליניים תלויה באגרסיביות של פתוגנים ובהתנגדות של מערכת החיסון נגד זיהום. ישנן מספר צורות של אנגינה כרונית:

1. פשוט, שבו נרשמים רק ביטויים מקומיים. הם מיוצגים על ידי בצקת, היפרטרופיה של הקשתות, יש מורסות על השקדים, במיוחד lacunae. שימור התהליך הזיהומי והדלקתי נתמך על ידי נוכחות של פתוגנים חיידקיים ופקקים מוגלתיים. במישוש של בלוטות הלימפה הממוקמות קרוב, רגישותן, הנפיחות והגודל המוגדל שלהן. היעדר תסמינים כלליים מעיד על מיקוד דלקתי מקומי ללא התפשטות חיידקים בכל הגוף;
2. רעיל-אלרגי מדרגה 1 - מתבטא בסימנים קליניים מקומיים וסיסטמיים. הם נגרמים על ידי הכללה של מיקרואורגניזמים מדבקים. בנוסף לתסמינים המקומיים, אדם מודאג מכאבי מפרקים, חזה וחולשה חמורה. במהלך הבדיקה, האלקטרוקרדיוגרמה אינה רושמת הפרות של עבודת הלב ונזק שריר הלב. כל החמרה לאחר מכן של דלקת שקדים כרונית מאופיינת בתקופת החלמה ארוכה יותר. מחלות זיהומיות אחרות, למשל, ARVI, דיפתריה, שפעת, מתרחשות גם בצורה חמורה יותר;
3. רעיל-אלרגי דרגה 2, כאשר התפשטות פתוגנים זיהומיים מובילה להופעת אי תפקוד איברים. אז, יש אי ספיקת כליות, כבד, הפרעה בלב. בעזרת אלקטרוקרדיוגרפיה ניתן לזהות שינויים בקצב הלב כתוצאה מנזק שריר הלב. עם אולטרסאונד, רנטגן ובדיקה אנדוסקופית, מאובחנת פתולוגיה של איברים. במהלך אבחון מעבדה (ניתוח דם, שתן), נקבעת חומרת הנזק לאיברים פנימיים.

מוגלה בגרון עם שימור ממושך והחמרות תכופות של דלקת שקדים כרונית מסובכת על ידי מורסה paratonsillar. מבין הסיבוכים המערכתיים, כדאי להדגיש:

1. אלח דם, כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים יוצרים מוקדים זיהומיים באיברים פנימיים, הגורמים לתפקוד לקוי שלהם;
2. קדחת שגרונית, שבה מאובחנים פגמים במסתמי הלב, דלקת שריר הלב, אנדוקרדיטיס, פוליארתריטיס, הפרעות בתפקוד הכליות;
3. תבוסה של הבלוטות.

באופן סימפטומטי, דלקת שקדים כרונית מתבטאת ב:

1. גוש באורופרינקס;
2. דגדוג, ​​אי נוחות;
3. יובש, שריטות;
4. ריח לא נעים.

בתקופות של הפוגה, אין כמעט תסמינים, אולם לאחר היפותרמיה, ירידה בחסינות על רקע זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה או פתולוגיה סומטית, מתפתחת החמרה. הוא מאופיין בתסמינים קליניים מוגברים (כאב גרון), הטמפרטורה עולה ל-37.5 מעלות, מופיעים כאבי ראש, נמנום, עייפות וכאבי גוף.

לאבחון, נקבעת לוע, בעזרתה בודקים את הבלוטות ואת דופן הלוע. במהלך הבדיקה מתגלים אדמומיות, עיבוי העוול, קשתות והתרופפות רקמת הבלוטות. על פני השטח, נקודות לבנות על השקדים (זקיקים ספורטיביים), עם פריצת הדרך שבה ההפרשה המוגלתית מתפשטת דרך הבלוטות.

הטיפול מתבצע בשיטות שמרניות או בעזרת ניתוח.

לטיפול תרופתי משתמשים בחומרים אנטיבקטריאליים מערכתיים (Amoxiclav, Zinnat, Sumamed). פתרונות אנטיספטיים, אנטי דלקתיים ומשככי כאבים נרשמים באופן מקומי כדי לשטוף את האורולוע, להשקות או לשמן את פני השקדים. לשם כך משתמשים במירמיסטין, Chrorhexidine, Chlorophyllipt, Rotokan ו- Givalex.

בנוכחות סיבוכים, סימנים קליניים בולטים בתקופות של הפוגה, כמו גם בצורה רעילה-אלרגית בדרגה 2, יש לציין ניתוח בנפח של כריתת שקדים (הסרת שקדים).

אנגינה סימנובסקי-וינסנט

ההבדל בין סוג זה של כאב גרון לבין צורות טיפוסיות של דלקת שקדים הוא היעדר חום או עלייה קלה בטמפרטורה. התפתחות אנגינה נובעת מהפעלה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, הכוללים את הבצילוס בצורת ציר, כמו גם את הספירושטה. תחת גורמים מסוימים, הם רוכשים תכונות גורמי מחלה ומובילים להתפתחות המחלה. גורמי נטייה כוללים:

1. ירידה בחסינות עקב זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס, החמרה של מחלה סומטית חמורה, שחפת או סרטן;
2. מחלות דם;
3. תזונה לא נכונה, מה שמוביל להיפווויטמינוזיס;
4. היגיינת פה לקויה.

באופן סימפטומטי, המחלה מתבטאת בריור בולט, ריח רקוב, נפיחות, הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות וכאבים בלוע.

לצורך אבחון משתמשים בפינגוסקופיה, שבה מתגלה מורסה על השקד ללא טמפרטורה, נפיחות והתרופפות השקדים. עם פריצת הדרך של מורסות, הפרשות מוגלתיות מתפשטות על פני השקדים, ויוצרת סרטים צהבהבים. הם מוסרים בקלות, ומשאירים כיב לא אחיד.

כדי לקבוע את סוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים, נקבעים מיקרוסקופיה ושיטת תרבות. זה מאפשר לא רק לזהות פתוגנים, אלא גם להעריך את עמידותם לתרופות אנטיבקטריאליות. במקרים מסוימים, נעשה שימוש ב-PCR. כדי להפחית את הסיכון להישנות, יש להקפיד על כללי היגיינה, לחזק חסינות ותברואה קבועה של מוקדים זיהומיים כרוניים (עששת, סינוסיטיס, דלקת שקדים).

Pharyngomycosis

עקב הפעלת פתוגנים פטרייתיים, מתרחש תהליך דלקתי באורולוע. ב-otolaryngology, בזמננו, 30% מכל הפתולוגיה הזיהומית מיוצגת על ידי זיהום פטרייתי.ברוב המקרים, הפתולוגיה משולבת עם cheilitis, stomatitis או דלקת חניכיים.

מהלך הלוע הוא לעתים קרובות מסוג כרוני, שכן הפתולוגיה אינה מגיבה היטב לטיפול.

פטריות קנדידה הן פלורה פתוגנית על תנאי, אשר בתנאים מסוימים, יש לה השפעה מזיקה על הקרום הרירי, העור ואיברי המין. ב-5% מהמקרים מתגלים עובשים הגורמים למרפאה חמורה יותר. בין הגורמים המונעים, יש לציין:

• ירידה בחסינות עם שפעת, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, אונקופתולוגיה, שחפת או החמרה של מחלות סומטיות קשות;
• קורס ארוך של נטילת חומרים אנטיבקטריאליים, כימותרפיים וגלוקוקורטיקוסטרואידים;
• נוכחות של תותבות נשלפות, מה שמגביר את הסיכון לזיהום.

בהתחשב במגוון התסמינים הקליניים, ישנן מספר צורות של לוע:

1. pseudomembranous, מאופיין בהופעת ציפוי לבן על השקדים;
2. אריתמטית, כאשר מצוינים אזורים של היפרמיה עם משטח חלק;
3. היפרפלסטי, שבו כתם מומחש בצורה של לוח לבן. קשה להסיר כתם כזה מהמשטח הרירי;
4. שחיקה-כיבית - מתבטאת בפגמים כיבים בעלי אופי שטחי.

מבין הסימנים הקליניים, אנו מפרטים:

1. הזעה, גירוד, אי נוחות, יובש באזור הגרון;
2. כאב באורופרינקס, המחמיר על ידי אכילת מזון עם תבלינים;
3. קפלאלגיה;
4. מְבוּכָה;
5. נוּמָה;
6. לימפדניטיס.

בתהליך האבחון, הרופא מנתח את תלונות המטופל, את המוזרויות של המראה שלהם, ולאחר מכן נקבעת בדיקה נוספת. בתהליך של הלוע, בצקת רקמות ורובד על השקדים ללא טמפרטורה, המכסה גם את הלשון ואת דופן הלוע, מומחשים. לסרטים יש עקביות מקולקלת.

האבחנה מאושרת על ידי בדיקה בקטריולוגית, שעבורה נאסף חומר מפני השטח של השקדים. זה מאפשר לך לקבוע את סוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים ואת הרגישות שלהם לתרופות.

לטיפול, תרופות אנטי-מיקוטיות משמשות, למשל, Intraconazole או Flucanozole.

אפטות סטומטיטיס

התרחשות של אפטות סטומטיטיס ברוב המקרים נובעת מירידה בהגנה החיסונית. ישנן מספר צורות של פתולוגיה (פיברינית, נמקית, גרגירית, צלקת וסטמטיטיס מעוותת).

המחלה מאופיינת בהופעת אחורי עם פריחה לבנבנה. לפעמים מדמיינים אזורים נמקיים של הקרום הרירי באורופרינקס. הטמפרטורה לא עולה במקרה זה. כיבים, בהתאם לעומק, יכולים להופיע בתוך 2-4 שבועות. בנוכחות פגמים כיבים עמוקים, היווצרות צלקות אפשרית.

מוניות טיפוליות לסטומטיטיס מורכבות מחיזוק מערכת החיסון ושימוש בטכניקות מקומיות. לשם כך, תרופות חיטוי, אנטי דלקתיות ומשככי כאבים משמשות לשטיפה, סיכה אחורי ושקדים מושפעים. הודות למרכיב ההרדמה בתרופות, הכאב מופחת. כמו כן, נעשה שימוש בתרופות עם רכיבים הורמונליים וכלי דם, אשר מאיצים את התחדשות הרקמות וריפוי האחורי.

בשל העובדה שמחלות לא תמיד מלוות בחום, יש לשים לב לתסמינים קליניים כמו כאב, יובש בלוע, כמו גם הידרדרות במצב הכללי (אובדן תיאבון, נמנום או חולשה).