גורמים להופעת רובד לבן על השקדים

הופעת רובד לבן על השקדים אצל מעשנים נובעת מהתפתחות של לוקופלאקיה. מבחינה ויזואלית, האזורים המושפעים מכוסים בסרטים לבנבן, הם מיוצגים על ידי תאים נמקיים בשל ההשפעה השלילית ארוכת הטווח של עשן טבק. כמובן, leukoplakia נחשבת פתולוגיה שפירה, אבל אסור לשכוח את הסיכון של טרנספורמציה של תאים ממאירים.

בנוסף, ציפוי לבן על השקדים מעיד על מחלות רבות אחרות:

• דיפתריה (בשל חיסון בזמן, ניתן להימנע מפתולוגיה);
• אנגינה (זקיקית, לאקונרית, נמקית, סימנובסקי-וינסנט);
• אפטות סטומטיטיס;
• קנדידה (pharyngomycosis).

אנו מציינים גם כי רובד לבן על השקדים נצפה במחלות זיהומיות ספציפיות, למשל, עגבת.

דַלֶקֶת שְׁקֵדִים

בדרך של חדירת זיהום לגוף דרך דרכי הנשימה נמצאים השקדים. הם הצטברות של רקמה לימפואידית המספקת הגנה חיסונית. השקדים מותקפים כל הזמן על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, אך המחלה מתפתחת רק בתנאים מסוימים:

• ירידה בהגנה החיסונית;
• לאחר היפותרמיה כללית;
• על רקע ARVI;
• עם החמרה של פתולוגיה סומטית חמורה;
• עומס יתר עצבני;
• על רקע מחלות זיהומיות ודלקתיות כרוניות של האף, אורופלינקס (סינוסיטיס, דלקת חניכיים, דלקת שקדים).

עם אנגינה, כאב גרון, הזעה, אי נוחות באורופרינקס, היפרתרמיה חום ותסמונת שיכרון חמור נצפים.

חומרת התסמינים תלויה בצורה של דלקת שקדים.

בין הסיבוכים של דלקת שקדים, יש להבחין בין מקומי (אבצס paratonsillar, דלקת אוזן תיכונה) ומערכתית (קדחת שגרונית, פגמים במסתמי הלב, נזק דלקתי לשריר הלב והאנדוקרדיאלי, פוליארתריטיס, תפקוד כליות). סיבוכים בעלי אופי כללי נגרמים מהתפשטות של זיהום סטרפטוקוקלי דרך זרם הדם.

התפתחות אלח דם חיידקי מובילה להיווצרות מוקדים זיהומיים באיברים הפנימיים.

לאבחון נעשה שימוש בפארינגוסקופיה ובדיקת מעבדה. הודות למחקר בקטריולוגי, ניתן לקבוע את סוג המיקרואורגניזמים המדבקים ולבסס את רגישותם לתרופות. לניתוח, חומר נאסף - רובד מהשקדים.

כדי לטפל כראוי בדלקת שקדים, יש לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

1. נטילת תרופות אנטיבקטריאליות המאפשרות לחסל פתוגנים פתוגניים ולמנוע הכללת זיהום;
2. נטילת תרופות להורדת חום, למשל, Nimid, Aspirin;
3. שטיפת אורופארינקס עם תמיסות עם השפעות אנטי-מיקוטיות, אנטי דלקתיות ומשכך כאבים (Miramistin, Chlorfillipt);
4. השקיה של השקדים בתרסיס (Bioparox, Givalex);
5. טיפול בשקדים עם Lugol, Kollargol.

כאשר ישנה פריחה לבנה בגרון, כאב גרון, יש להתחיל מיד בשטיפה שתעצור את התפשטות התהליך הזיהומי והדלקתי.

דִיפטֶרִיָה

ציפוי לבן בגרון ועל פני השקדים עשוי לנבוע מהתרחשות של דיפתריה. המחלה מתפתחת כתוצאה מהכפלה של מוטות לפלר, שהרעלן שלו גורם להופעת סימנים קליניים כאלה:

1. כאב גרון;
2. היפרתרמיה חום;
3. טכיקרדיה;
4. חיוורון של העור.

במקרה של מחלה, העיניים, האף, העור, דרכי הנשימה העליונות ואיברי המין עלולים להיפגע. יומיים לאחר הופעת התסמינים הראשונים מופיעים סרטים על השקדים, שלא מומלץ להסירם בעצמכם. כאשר הסרטים מתפשטים אל הגרון, הסיכון לפתח croup עולה.

קשה להסיר סרטים עם דיפתריה מהשקדים, מה שמוביל לפצע מדמם.

לאחרונה אובחנה לעתים קרובות למדי צורה רעילה של המחלה, שבה יש נפיחות בצוואר, פגיעה נרחבת באורופרינקס, ציאנוזה בשפתיים, ירידה בלחץ הדם ופגיעה בהכרה. הסיבוכים כוללים הלם זיהומי-רעיל, נזק רעיל למערכת העצבים עם הופעת הזיות ואיברים פנימיים.

בהתפתחות של croup, מבחינים במספר שלבים, שבמהלכם יש שיעול גס, צרידות של הקול עם הופעה הדרגתית של נשימה רועשת, שיעול שקט וחנק.

באבחון נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות ומעבדתיות. בעזרת פרעונגוסקופיה ולרינגוסקופיה מתגלה שכיחות התהליך הפתולוגי.

אפטות סטומטיטיס

משפיע על השקדים, רירית הלחיים, הגרון, רובד לבן מכסה פגמים אפטיים (שחיקה). בהתאם לעומק האחורי, אפיתליזציה מתרחשת תוך 2-4 שבועות. במקרה של צלקות וצורות עיוות, נצפים צלקות של כיבים עמוקים ועיוות של הלסת התחתונה.

בדרך כלל, האפטות מתחילות לכאוב עם התקדמות המחלה, מה שמקשה על הלעיסה והאכילה. למחלה יש בדרך כלל מהלך כרוני עם הישנות תכופות. החמרה של המחלה מתרחשת עם ירידה בהגנה החיסונית.

האבחון מורכב מבדיקת חלל הפה על ידי רופא שיניים. הטיפול מבוסס על תוצאות הבדיקות. הטיפול המקומי מורכב מטיפול באזורים הפגועים של הקרום הרירי עם תמיסות חיטוי (Furacilin, Chlorhexidine). כיצד להסיר כאב? כדי להפחית את הכאב, שימון האחורי עם משחת גליצרין עם לידוקאין.

כמו כן, הטיפול כרוך במינוי של ויטמינים, אנזים, תרופות כלי דם, הורמונליות, נוגדי קרישה ותרופות המאיצות את הריפוי של כיבים. מהליכים פיזיותרפיים משתמשים בפונו-, אלקטרופורזה ולייזר.

Pharyngomycosis

נכון להיום, שליש מכלל הביקורים אצל רופא אף-אוזן-גרון עם כאב גרון נובעים מנגעים קנדידאליים של ה-oropharynx, שבהם רובד מכורבל מכסה את הקרום הרירי של השקדים, דופן הלוע האחורי והלשון. כדי לגלות כיצד להסיר רובד ולהיפטר מהפתולוגיה, עליך לקבוע את הסיבה לכך. בין הגורמים המקדימים, יש לציין:

1. קורס ארוך של טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, הורמונליות;
2. הקרנות וכימותרפיה;
3. ירידה בהגנה החיסונית.

לעתים קרובות, במהלך האבחון, מזוהות פטריות קנדידה, השייכות לקבוצת המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים.ב-6% מהמקרים מתגלים עובשים הגורמים להתפתחות תסמינים חמורים יותר.

ישנן ארבע צורות של פתולוגיה:

1. pseudomembranous, שבו יש רובד קרם על פני השטח של oropharynx של גוון לבן או צהוב;
2. catarrhal, מאופיין בהופעת אזורים היפרמיים עם משטח חלק;
3. היפרפלסטי, שבו נצפות תצורות קיסיות בצורה של לוחות לבנים. הם די קשה להסיר מן הקרום הרירי;
4. שחיקה-כיבית - מאופיין בהתרחשות של פגמים שחוקים על הקרום הרירי בעל אופי רדוד.

סימנים קליניים של נגעים קנדידאליים מיוצגים על ידי אי נוחות, צריבה, כאב, יובש ושריטות באורופרינקס. הכאב מחמיר על ידי אכילת מזון עם תבלינים. במקרה זה, הכאב יכול להינתן לאזור האוזן והצוואר.

כמו כן נצפים דלקת לימפה מקומית, כאבי ראש, היפרתרמיה במספרים תת-חוםיים (לעיתים רחוקות) וחולשה. אם המחלה נגרמת על ידי הפעלה ורבייה של פטריות קנדידה, הרובד מוסר בקלות, יש לו עקביות מקולקלת וגוון לבנבן. הסרטים ממוקמים על הרירית ההיפרמית, שבמקומות יש בה כיב ודימומים.

לוחות צהבהבים נצפים עם זיהום קנדידלי עם עובשים. סרטים דומים לפלאק בדיפתריה, הדורשת בידול.

Pharyngomycosis מאופיין בקורס כרוני, והחמרות נרשמות 8-9 פעמים בשנה. מחלות פטרייתיות קשות לטיפול, ולכן הצורה החריפה היא לרוב כרונית. בין הסיבוכים, כדאי להדגיש את המורסה הלועית ואלח הדם.

כרוניזציה של התהליך מקל גם על ידי גישה טיפולית לא נכונה, ולכן לא מומלץ לבצע תרופות עצמיות.

כדי לאשר את האבחנה, מוקצה ניתוח תרבותי שבעזרתו מזהים את הפתוגנים. הטיפול כולל נטילת תרופות אנטי-מיקוטיות של פעולה מערכתית, למשל, Intraconazole, וכן מקומי - גרגור ושטיפת השקדים עם תמיסה (Miramistin או Clotrimazole). הטיפול מלווה בתיקון הפרעות חיסוניות.

כדי למנוע את המראה של רובד על השקדים, אתה צריך לדבוק בכמה המלצות. הם מתייחסים לתזונה נכונה, הקפדה על מינונים של תרופות שנלקחו, חיזוק חסינות, עיסוק בספורט, התקשות והפסקת עישון.