שיעול הוא אחד התסמינים של מחלות המשפיעות על איברי אף אוזן גרון, ריאות ולב. הגורמים להתפתחותו יכולים להיות פתוגנים, אלרגנים, תאי גידול, זיהומים מזיקים באוויר הנשאף וגורמים נוספים. זה יכול להיות יבש או רטוב בטבע.
תסמינים נוספים אחרים ממלאים תפקיד חשוב באבחון המצב. חשיבות רבה היא הסימן כאשר, בעת שיעול, כואב מתחת לצלעות. סימפטום זה עשוי לנבוע מתהליכים חריפים או להתפתח בהדרגה.
הבהרת האבחנה נחוצה בכל המקרים, שכן אבחון בזמן תורם לטיפול יעיל יותר.
לעתים קרובות, התפתחות סימפטום זה מעידה על צורך באמצעים דחופים בתנאי המחלקה הכירורגית.
גורם ל
הסיבה השכיחה ביותר כאשר הצלעות כואבות בעת שיעול היא מאמץ יתר של שרירי הסרעפת.
מצב זה יכול להתפתח בכל תהליך פתולוגי, המאופיין בשיעול פריצה יבש ממושך. לרוב, מחלות כאלה הן:
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
- דלקת קנה הנשימה;
- דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
- שעלת;
- ARVI.
כל אחת מהמחלות הללו מאופיינת בשיעול יבש, המטריד את החולה לאורך זמן. בנוסף, סימפטום זה מלווה בכאב גרון, גירוד בגרון. שיעול יבש, התקפי עלול להיות מטריד במשך מספר שבועות, ולהפריע למנוחה ולשינה. זה מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הסרעפת. עם זאת, עם עבודה ממושכת, התכווצות מתמדת, עבודת יתר של רקמת השריר עלולה להתרחש, אשר מלווה בהתפתחות של תסמונת כאב מתחת לצלעות בעת שיעול.
תהליך ההחלמה מלווה בירידה בשיעול ובתסמינים נוספים האופייניים לתהליך זה. העומס על הסרעפת יקטן עם הזמן, וגם הכאבים בצלעות בעת שיעול יחזרו.
עם זאת, צלעות יכולות לכאוב לא רק כתוצאה ממתח בשרירי הסרעפת. תסמינים דומים מצוינים גם בתהליכים הבאים:
- דלקת צדר יבשה ודלקת קרום הלב;
- גידולי פלאורל;
- נוירלגיה בין צלעית;
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת;
- קוליק בכבד;
- סרטן ריאות;
- פציעה טראומטית.
דלקת צדר יבשה, פריקרדיטיס
דלקת בריאה יבשה היא רק לעתים נדירות מחלה עצמאית. זה בדרך כלל מסבך את התהליכים הדלקתיים בריאות, ומתבטא בכאבים בחזה בעת שיעול, נשימה עמוקה והפיכת הגוף. כדי להפחית את הביטויים הקליניים, המטופל נאלץ לנקוט בעמדה מאולצת של הגוף בצד הפגוע. הוא גם צריך להגביל את פעילות הנשימה, המתבטאת בנשימה רדודה.
בדיקה אובייקטיבית של המטופל היא מאוד אינפורמטיבית. המטפל בכלי הקשה עשוי להבחין בקהות בריאות התחתונות מהצד הפגוע. סימן חובה של דלקת רחם יבשה הם נתונים אופייניים לשמיעה.
גידולים של הצדר יכולים להיות מאופיינים גם בתסמינים דומים. חשיבות רבה לאבחנה מבדלת היא ההיסטוריה של המחלה, המאפשרת לזהות התפתחות תסמינים לאחר דלקת ריאות, האופיינית לתהליך הדלקתי. הופעה איטית יותר של סימפטומים אופיינית לגידול. ניתן לבצע את האבחנה הסופית על סמך תוצאות בדיקת הרנטגן.
פריקרדיטיס מאופיינת בהתפתחות כאבים באזור החזה. בנוסף, יש עלייה בשיעול, נשימה, תנועות גוף, במצב אופקי. היא נותנת בשתי ידיים, את האזור האפיגסטרי. במקרה זה, קוצר נשימה חמור הוא ציין. המטופל נוקט בעמדה מאולצת במיטה עם ראש מיטה גבוה.
קוליק כבד
קוליק כבד הוא ביטוי של דלקת כיס כיס כרונית כרונית ומחלות כבד אחרות. התפתחות תסמונת הכאב נגרמת על ידי טעויות בתזונה, מתח, נהיגה בכביש לא טוב. הכאב הוא התקפי. הוא מקומי בהיפוכונדריום הימני, באזור האפיגסטרי, נותן לזרוע הימנית, עצם השכמה. יש עליה בה בעת שיעול, נשימה עמוקה.
אחד התסמינים המאשרים את הקוליק הוא כאב מוגבר במישוש הבטן בנקודת ההקרנה של כיס המרה.
התהליך הדלקתי בכיס המרה מלווה בהתפתחות של התסמינים הקליניים הבאים, אשר יש לקחת בחשבון בעת האבחנה:
- נוכחות של תלונות דיספפטיות, בחילות, הקאות, מרירות בפה;
- צהבהב של העור והסקלרה;
- עליית טמפרטורה.
נוירלגיה בין צלעית
נוירלגיה בין צלעית היא לרוב סיבוך של מחלות עמוד השדרה. המאפיין ביותר במקרה זה הוא כאב ירי חד צדדי באזור החזה. עם התפתחות הסימפטומים בצד שמאל, חולים מתלוננים על lumbago באזור הלב, המחמיר על ידי תנועות, שאיפה עמוקה, שיעול, אשר מאלץ אבחנה מבדלת עם אנגינה פקטוריס. נטילת ניטרוגליצרין אינה מקלה על הכאב. ייתכנו תלונות על כאבי יריות בצלעות.
תחושות כאב עם נוירלגיה ממוקמות לאורך החללים הבין צלעיים ומתעצמות עם המישוש.
שלבקת חוגרת מופיעה גם עם תסמונת כאב בולטת לאורך החללים הבין-צלעיים. המחלה מאופיינת בכאב בלתי נסבל, המחמיר בתנועה הקלה ביותר, נגיעה באזור הפגוע, שיעול, נשימה עמוקה. סימפטום חובה שעוזר להבהיר את האבחנה הוא היווצרות של בועות על העור לאורך החללים הבין-צלעיים. תוך מספר ימים הם מתמזגים זה עם זה, ואז מתכווצים ויוצרים משטח קרום.
סרטן ריאות
סרטן הריאות מאופיין בתחושות כאב שונות. בהתאם לוקליזציה, מידת הנזק, שלב המחלה, הכאב יכול להיות כואב, מקיף. לרוב, זה קבוע, גרוע יותר עם שיעול. עם מעורבות הצלעות ועמוד השדרה בתהליך, הוא הופך אינטנסיבי יותר.
תסמינים נלווים בצורת שיעול ממושך, חולשה, חום נמוך, התפתחות כאבים בחזה הם הסיבה לביצוע בדיקות נוספות והבהרת האבחנה. טכניקות חומרה שיכולות להבהיר את הלוקליזציה של הנגע ואופיו יעזרו בכך.
טְרַאוּמָה
נגע טראומטי של הצלעות, החזה מלווה גם בכאב, המחמיר בנשימה עמוקה, שיעול. בדיקת רנטגן שתבוצע לאחר הפציעה תבהיר את מהות הנגע ותפתור את נושא הטקטיקה הטיפולית. במצב זה, חשוב להבהיר את האבחנה בזמן, שכן התפתחות של pneumothorax יכולה להיות תוצאה של שברים בצלעות. זהו מצב מסכן חיים בו מצטבר אוויר בחלל הצדר. התוצאה של זה היא קריסת רקמת הריאה והפרעה בתפקודי הנשימה ומחזור הדם.
תהליך זה יכול להיגרם לא רק מפציעה טראומטית. במקרים נדירים, עקב מאמץ גופני או התקף של שיעול, עלול להתפתח פנאומוטורקס בחולים גם עם ריאה בריאה.
עם pneumothorax ספונטני, מופיע כאב חריף בחזה בצד הנגע, המחמיר על ידי נשימה, שיעול ותנועה. הטיפול בחולים מסוג זה מתבצע במחלקת הפרופיל הכירורגי.
טקטיקות טיפוליות עבור כל מצב פתולוגי תלויה בגורם להתפתחות סימפטום זה.
יש לזהות תסמינים נוספים לצורך טיפול יעיל. במידת הצורך, יש לבצע בדיקות מעבדה ואבחון חומרה.
