גודש וכאב באוזן הם סימנים המאותתים על נוכחות של שינויים פתולוגיים במצב איבר השמיעה. הפרובוקטורים של תחושות לא נוחות הם לרוב מחלות כלי דם, נגעים זיהומיים של הממברנות הריריות באוזן התיכונה והחיצונית, ברוטראומה ואספקת דם לקויה לעצב השמיעה. התעלמות מהבעיה עלולה להוביל להתפתחות אוטופוניה ואובדן שמיעה בלתי הפיך.
טיפול סימפטומטי בפתולוגיה מבלי לקבוע את הסיבות להתרחשותה מוביל להתפתחות סיבוכים כגון אובדן שמיעה תחושתי עצבי, דלקת קרום המוח, דלקת מבוך ומסטואידיטיס.
לפני השימוש בתרופות, רצוי להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון, אשר בשלב האבחון המבדל יוכל לקבוע באיזו מחלקה של מנתח השמיעה היו הפרות וכיצד ניתן לבטלן.
גורם ל
למה האוזן כואבת וחסומה? ברוב המקרים, אי נוחות מתרחשת עקב התפתחות פלורה פתוגנית ברקמות של מנתח השמיעה. פתוגנים חודרים לחלל האוזן דרך צינור האוסטכיאן במהלך התפתחות נזלת, סינוסיטיס, סינוסיטיס, או בדרך התוף, כלומר. דרך תעלת השמע החיצונית אם קרום התוף פגום. הפרובוקטורים העיקריים של שינויים פתולוגיים במבנים הרכים והעצמות של איבר השמיעה כוללים:
- tubotympanitis (eustachitis);
- דלקת אוזן תיכונה קאטארלית (סרוסית);
- מירינגיטיס (דלקת של הממברנה);
- דַלֶקֶת הַגַת;
- דַלֶקֶת הַגַת;
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
- יתר לחץ דם עורקי;
- תת לחץ דם;
- פקקי גופרית;
- לחות בתעלת השמיעה החיצונית;
- פגיעה במיקרו-סירקולציה של הדם;
- דלקת אוזן תיכונה מוגלתית ומפוזרת;
- ברוטראומה ודלקת אוויר;
- דלקת של עצב השמיעה.
חָשׁוּב! כאבי ירי בלתי פוסקים באוזן, יחד עם ליקוי שמיעה, עלולים להעיד על התפתחות אובדן שמיעה חושי-עצבי, הניתנת לטיפול תרופתי רק בשלב של התפתחות חריפה.
תמונה קלינית
גודש אוזניים הוא סימפטום המלווה את רוב סוגי מחלות האוזניים. לכן ניתן לקבוע את סוג הפתולוגיה רק על ידי ביטויים קליניים נוספים:
- דלקת אוזן תיכונה: כאבי ראש, אוטורריאה, עירוי נוזלים באוזניים, היפרתרמיה;
- דלקת במבוך: סחרחורת, חוסר התמצאות במרחב, בחילות, כאבים המקרינים אל הרקה, העורף והשיניים;
- tubotympanitis: תחושות כואבות בעת בליעת רוק, ליקוי שמיעה, אוטופוניה, גודש באף;
- פקקי גופרית: אובדן שמיעה, תחושת לחץ על קרום האוזן;
- מחלות לב וכלי דם: דפיקות לב, תחושת דופק באוזניים, גודש בשתי האוזניים בבת אחת;
- אובדן שמיעה חושי-עצבי: כאבי ירי, אובדן שמיעה מתקדם.
מה לעשות אם האוזן חסומה וכואבת? בוודאי, רק מומחה יוכל לקבוע את הגורם לבעיה לאחר בדיקת המטופל. אם הכאב אינו פוחת תוך 3-4 ימים, אלא רק מתגבר, אין לדחות את הביקור אצל רופא אף אוזן גרון.
סיבוכים אפשריים
לרוב, עם התפתחות מחלות אוזניים, נצפה ניקוב של קרום האוזן. בהיעדר צריבה מתמדת, החורים המחוררים נרפאים במהירות, ובשל כך משוחזרת חדות השמיעה הרגילה. עם זאת, במקרה של חדירת פלורה פתוגנית לחלל האוזן התיכונה, עלולים להיווצר סיבוכים חמורים יותר. טיפול בטרם עת בתהליכים דלקתיים בנתח השמיעה טומן בחובו השלכות כגון:
אובדן שמיעה מוליך - הפרעה בשמיעה הנובעת מפגיעה בחלקים של מערכת מוליכת הקול: עור התוף, מבוך האוזן, עצמות שמיעה;
- אובדן שמיעה תפיסתי - ליקוי שמיעה הנגרמת על ידי נזק לרקמות של המנגנון קולט הקול: החלק המרכזי של מנתח השמיעה, תאי שיער, מבוך האוזן, עצב שבלול וסטיבולרי;
- אוטופוניה - תפיסה מוגברת של הקול של האדם, הקשורה להצטברות של תפליטים רציניים בחלל התוף או מירינגיטיס;
- מסטואידיטיס - שינויים הרסניים במבני העצם של תהליך המסטואיד, הנגרמים על ידי דלקת זיהומית בחלל האוזן התיכונה;
אחד הסיבוכים הקשים ביותר הוא אובדן שמיעה תפיסתי (תחושתי-עצבי), המתאפיין בפגיעה בעצבי השמיעה שלא ניתן לשחזר.
אבחון
יעילות הטיפול נקבעת על פי נכונות האבחנה, שאמורה להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך. מה לעשות אם האוזן שלך חסומה וכואבת? כדי לקבוע את הגורמים העיקריים לתסמיני חרדה, על המטופל לעבור את סוגי הבדיקות הבאים:
- פלואורוסקופיה - בדיקה שבה מומחה מעריך את מצב מבני העצם של איבר השמיעה בהתאם לתמונות הרנטגן שהתקבלו;
- אודיומטריה - שיטה לקביעת סף הרגישות השמיעתית, המאפשרת לקבוע את סוג ומידת ההתפתחות של אובדן שמיעה;
- מדידת עכבה - הערכה אובייקטיבית של כושר העבודה של האוזן התיכונה, במהלכה נקבעת מידת הניידות של עצמות השמיעה;
- ביופסיה - בדיקה מיקרוסקופית של ההפרשה מחלל האוזן התיכונה, שבגללה נקבע סוג הגורם הגורם למחלה זיהומית.
ככלל, בשלבים הראשונים של התפתחות מחלות זיהומיות משתמשים בטיפול שמרני ופיזיותרפי. התערבות כירורגית נדרשת רק בשלב של התפתחות סיבוכים רציניים הכרוכים בשינויים בלתי הפיכים בעצם ובמבנים הרכים של איבר השמיעה.
טיפול בדלקת אוזניים
טיפול תרופתי לזיהומים יכול להירשם רק על ידי רופא אף אוזן גרון. בהתאם לסוג הגורם הגורם לדלקת, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה, בחומרים אנטי-פטרייתיים ואנטי-ויראליים של פעולה משככת כאבים ואנטי-דלקתית כדי לחסל את הפלורה הפתוגנית. הטיפול בכאב וגודש באוזן מתבצע על פי התוכנית הבאה:
- הסרת הפרשות מוגלתיות וגופרית בתעלת השמיעה החיצונית;
- ניקוז של חלל התוף באוזן התיכונה;
- טיפול בקרום הרירי של האוזן התיכונה ובאף האף עם פתרון חיטוי;
- נטילת תרופות הרדמה סימפטומטיות ותרופות אנטי דלקתיות;
- השימוש באנטיביוטיקה מערכתית, תרופות אנטי-ויראליות או תרופות אנטי-מיקוטיות.
במהלך השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, יש להקפיד על המינון המומלץ על ידי מומחה. אחרת, הסיכון לירידה בחסינות המקומית ולחזרה של המחלה עולה.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
הליכי פיזיותרפיה הם אחד המרכיבים העיקריים של הטיפול המורכב במחלות אוזניים. הם עוזרים לקצר את תקופת ההתחדשות של הרקמות המושפעות ולשחזר את התפקוד המוקדם ביותר בהקדם האפשרי. בשלב של נסיגה של תהליכים דלקתיים באיבר השמיעה, ניתן להשתמש בסוגי ההליכים הבאים:
- אלקטרופורזה - החדרת תרופות לקרום הרירי של חלל התוף באמצעות שדה חשמלי קבוע;
- UFO הוא הליך טיפולי ומניעתי שמטרתו להאיץ את תהליכי ההתחדשות של רקמות מושפעות בהשפעת גלי אור UV;
- פרסותרפיה - שיקום זרימת דם תקינה באוזן, עקב השפעת האוויר הדחוס על קרום התוף;
- UHF - טיפול בדלקת באיבר השמיעה באמצעות גלים אלקטרומגנטיים בתדר על-קולי.
פיזיותרפיה מסייעת להחזיר את זרימת הדם התקינה, אשר משפיעה לטובה על טרופיזם רקמות.עם זאת, מומחים מזהירים שניתן להשתמש ב-UHF ופרסותרפיה רק בשלב של פתרון דלקת חריפה.
טיפול ביתי
אם האוזן חסומה וכואבת איך לטפל בה? טיפול עצמי בפתולוגיות אוזניים יכול להתבצע רק לאחר קביעה מדויקת של הגורם לתסמינים הלא נעימים. בהיעדר חום גבוה ואוטורריאה, אתה יכול לעשות את הפעולות הבאות:
- להרטיב כרית כותנה במי חמצן 3%, לנקות את תעלת השמע החיצונית מלכלוך ושעווה;
- לגלגל ספוגית הדוקה (טורונדה) מכותנה סטרילית;
- להשרות ספוגית בתמיסת מלח מחוממת;
- הכנס בעדינות את ה-turunda לתוך תעלת האוזן;
- להחליף את הטמפון לאחר חצי שעה.
חָשׁוּב! אין להשתמש ב-Turundas אם יש חורים מחוררים בקרום האוזן. מי מלח באוזן התיכונה יגרמו לגירוי ונפיחות של הרקמות.
בהיעדר טמפרטורה, מומחים ממליצים להשתמש בתרמוטרפיה. חימום הרקמות הנגועות יאיץ את זרימת הדם וניקוז הלימפה, עקב כך יתרחב הלומן בצינור האוסטכיאן. עלייה בקוטר הפנימי בתעלת האוזן תביא להחזרת הלחץ התקין בחלל התוף, ובכך תקל על הגודש והפחתת הכאב.
כדי לחמם את האוזן, ניתן להשתמש בדברים הבאים:
- חום יבש (מנורה כחולה, שקית מלח או זרעי פשתן);
- חום לח (למחצה אלכוהול, אלכוהול ושמן קומפרסים).
בנוכחות היפרתרמיה יש ליטול תרופות להורדת חום וללכת לפגישה עם רופא אף אוזן גרון. עלייה בטמפרטורה, ברוב המקרים, מאותתת על נוכחות של דלקת חריפה באיבר השמיעה, שיכולה להיגרם על ידי חיידקים פתוגניים (דלקת אוזן תיכונה מוגלתית), וירוסים (דלקת אוזן תיכונה שופעת) או פטרייה (אוטומיקוזיס).