חבטות אובססיביות באוזן יכולות להתרחש אצל אדם בכל גיל. לפעמים זה עובר מעצמו, לפעמים זה דורש טיפול מיוחד. גם משך התמשכות התסמין שונה - חלק מהמטופלים אומרים שהחבטה מתרחשת לסירוגין, מתארים אותה כ"סדרה" של מכות, אחרים מציינים חבטה מתמדת, שמפריעה גם ביום וגם בלילה.קולות החבטות יכולים לחפוף לדופק. - זהו מאפיין חשוב של רעש אוזניים, המשמש כמדריך בחיפוש האבחון. מומחים מסכימים כי רעשי אוזניים מסוג דפיקה יכולים להפחית משמעותית את איכות חייו של המטופל, ולכן יש צורך להבין מה הפעיל את הדפיקה, האם ניתן להעלים אותה בעזרת שיטות טיפול כלשהן.
גורם ל
כל סוג של רעש אוזניים גורם לאי נוחות רבה למטופל. בנוסף, צלילים רבים המסווגים כ"רעש רקע" מופיעים עם ירידה בחדות השמיעה - וזה בכלל לא סימן חיובי. יש למצוא את הסיבות לחבטות באוזן בהקדם האפשרי, שכן עיכוב במקרים מסוימים מאיים על התפתחות אובדן שמיעה בלתי הפיך. מה יכולה להיות חבטה באוזן, שהסיבות והטיפול שלה מחייבות טיפול בחיפוש האבחוני? רעשי אוזניים בכל גוון מחולקים לסוגים עיקריים:
- פְּלִיטָה;
- אי פליטה.
ניתן לשמוע קולות פליטה בבדיקה אובייקטיבית.
דפיקת פליטה
למה זה דופק באוזן? רעש פליטה יכול להיגרם על ידי:
- היצרות של עורקי הצוואר.
- היצרות של ורידי הצוואר.
- נוכחות של shunts arteriovenous.
- טרשת עורקים.
- נוכחות של גידולים של הראש והצוואר.
הפליטה או האופי האובייקטיבי של הצליל משקפים בדרך כלל נוכחות של הפרעות המודינמיות.
חולים שיש להם פתולוגיות הקשורות למערכת הדם מתלוננים על דפיקות באוזניים. היצרות של לומן של כלי הדם והיווצרות של חיבורים עורקים, או shunts, עלולים לגרום לרעש אוזניים.
למה האוזניים שלי דופקות? אם זרימת הדם בכלי הדם נפגעת (למשל, בעורקי החוליות, שהם חלק מהמערכת החולייתית-בזילרית), דפיקה יכולה להיות סימן להיצרות טרשת עורקים או דחיסה (דחיסה) של העורק. יש לומר שאצל קשישים, טרשת עורקים ואי ספיקה חולייתית-בזילרית הקשורה יכולים לגרום לאופי בולט של הרעש - זה כאילו משהו דופק באוזן, והמטופל מבדיל בבירור את הצליל. יחד עם זאת, נוכחותם של פלאקים טרשתיים אינם שוללים נוכחות של קרישי דם, דבר התורם להצרה משמעותית של לומן העורק ולעלייה בתסמינים מאיבר השמיעה.
כשהאוזניים דופקות, מה זה אומר על העוסק בספורט? האוושה נגרמת מתפוקת לב גבוהה (עלייה בנפח הדם שהלב מזרים לאבי העורקים ליחידת זמן). לאחר מנוחה קצרה ונורמליזציה של קצב הלב, הרעש נפסק מעצמו. יש לציין גם מצבים אחרים שבהם תפוקת לב גבוהה גורמת ל"רעש רקע" לא נעים. קילוגרמים באוזן עם:
- הֵרָיוֹן;
- אֲנֶמִיָה;
- תירוטוקסיקוזיס.
יש להדגיש שרעש אוזניים אינו כלל נלווה חובה להריון, הוא מופיע רק בחלק מהמקרים. עם תירוטוקסיקוזיס ואנמיה, זה יכול לקבל טונליות שונה ולא תמיד מאופיין בחולים כדפיקות.
רעש מיוגני
טינטון מיוגני מסווג כרעש פליטה. זה נגרם על ידי התכווצויות לא רצוניות של שרירי החיך הרך, כמו גם השריר המאמץ את עור התוף, שריר הסטפדיוס. כאשר זה דופק באוזן, הסיבות עשויות להיות קשורות לפתולוגיות שונות:
- טרשת נפוצה;
- גידולים תוך גולגולתיים;
- הפרעות פסיכוגניות וכו'.
ניתן להבחין ברעש מיוגני גם ללא שימוש בפונדוסקופ, בעמידה ליד המטופל.
דפיקה ללא פליטה
רעשים שאינם פליטים הם צלילים סובייקטיביים. אחרים לא שומעים אותם, אבל המטופל יכול לשמוע אותם.
הם אינם מעוררים מכל מקור אקוסטי חיצוני והם סימן סובייקטיבי למספר מחלות. הסיבות לטינטון ללא פליטה הן כדלקמן:
- ירידה בחדות השמיעה (ירידה בשמיעה).
- מחלה היפרטונית.
- נטילת תרופות אוטוטוקסיות.
- אפשרויות שונות עבור דלקת אוזן תיכונה.
הגורמים לירידה בשמיעה מגוונים למדי (מחלות זיהומיות, טראומה, מגע תעסוקתי עם רעש ועוד), אולם הביטוי העיקרי הוא ירידה בחדות השמיעה והדפיקות הנלוות באוזן ימין, בצד שמאל או דו צדדי. נטילת תרופות בעלות השפעה אוטוטוקסית (אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, משתנים, סליצילטים) עלולה לעורר ליקוי שמיעה.
רעש סובייקטיבי יכול להיות קשור להפרעות נפשיות.
יתר לחץ דם מתבטא בעלייה בלחץ הדם. עם פתולוגיה זו, דפיקה סובייקטיבית באוזן עלולה להתרחש, זה נובע מהיפוקסיה של קולטני השמיעה.
יַחַס
ניתן להתחיל בטיפול רק לאחר בירור מדוע המטופל מתלונן על רעש דפיקה. ניתן להשתמש בשיטות שמרניות וכירורגיות, בעוד שעיתוי התחלת הטיפול וההסתברות החזויה להפיכות של אובדן שמיעה חשובים.
משתמשים בסוגים שונים של תרופות - גלוקוקורטיקוסטרואידים (Prednisolone), ויטמיני B (Milgamma), תרופות הרגעה (Relanium), תרופות אנטי פסיכוטיות (Aminazin), נגזרות היסטמין (Betaserc).
חלק מהמטופלים זקוקים לשיטות כגון:
- מכונותרפיה;
iontophoresis;- רפלקסולוגיה;
- פסיכותרפיה.
iontophoresis;על מנת להילחם ברעש שאינו פליט, ניתן להשתמש ב-audimaskers - מכשירים המייצרים צלילים בתדרים שונים ומשמשים להסיח את דעתו של המטופל מ"רעש הרקע" הסובייקטיבי. עם ירידה בחדות השמיעה יש צורך במכשירי שמיעה בעזרת מכשירי שמיעה. אם טיפול שמרני אינו יעיל או לא מתאים, נעשה שימוש בטיפול כירורגי.
