מטופלים עשויים לתאר את תחושת אי הנוחות באוזן בדרכים שונות. במקרים מסוימים, יש תלונות על lumbago, crunching, לחיצה. במקרה זה, התבוסה יכולה להיות סימטרית או נוכחת רק בצד אחד. תסמינים אלו יכולים להיגרם הן ממחלת אוזניים והן מתהליכים הקשורים לפגיעה באיברים ומערכות אחרות.
תחושת הפעימה והדפיקות באוזן יכולה להיות נוכחת גם במצבים פתולוגיים שונים. לרוב, סימפטום זה נצפה כאשר
- מחלת לב וכלי דם;
- תהליכים דלקתיים של האוזן;
- פציעות;
- תהליכי גידול.
פתולוגיה של כלי דם
בין הפתולוגיה הקרדיווסקולרית, לרוב התפתחות סימפטום זה מלווה במחלות המאופיינות בנגעים של כלי דם טרשתיים. כתוצאה מהפרעות מטבוליות, מתרחשת היצרות שלהם. זה מוביל לעובדה שבמהלך תנועת הדם מתעוררות תחושות קוליות מסוימות. עם התבוסה של הכלים הקטנים של האוזן הפנימית, חולים מתלוננים שמשהו פועם באוזן. מנגנון דומה של היווצרות צליל אופייני לעלייה בלחץ הדם של כל בראשית:
- לַחַץ יֶתֶר;
- מחלת לב איסכמית;
- פתולוגיה של כליות;
- מחלות אנדוקריניות.
נגעים כלי דם טרשתיים מאופיינים בסימפטום מסוים: הדופק באוזניים אינו תואם את הקצב בעורק הרדיאלי. עם הפרעות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם, התכתבות זו נצפית בדרך כלל. רעש ופעימות באוזניים יכולים להיגרם גם על ידי חריגות כלי דם שונות. אלה עם כיווץ כלי דם, כמו גם פגמים בדופן כלי הדם, תורמים להתרחשות של זרימת דם סוערת, המלווה בהתפתחות סימפטום זה.
תהליכים דלקתיים
כאבי אוזניים פועמים הם לרוב סימן לתהליכים דלקתיים כמו דלקת אוזן תיכונה ואוזן פנימית, אוסטכיטיס.
נוכחות סימפטום כזה נובעת מהצטברות של exudate בצינור השמיעה או באוזן התיכונה. הנוזל מפעיל לחץ על דפנות התצורות הללו, התורם להתפתחות כאב. עם התפתחות הפתולוגיה הזו, ישנם סימנים נוספים כגון תחושת לחץ באוזניים, תחושת התזת נוזל, אובדן שמיעה מהצד הפגוע. התהליך הדלקתי מאופיין לרוב בנגע חד צדדי.
הנוכחות של תקע גופרית תורמת גם להגברה ולעיוות של אות הקול. חדירת מים לתעלת השמע החיצונית מובילה להשרייתם ולאי נוחות מוגברת, שעלולה גם
מתפרש על ידי המטופלים כפעימה באוזן. יחד עם זאת, המצב הכללי של המטופל נשאר ללא שינוי, מה שמאפשר הבחנה עם מחלות דלקתיות של האוזן.
עם התפתחות דלקת האוזן התיכונה של האוזן הפנימית, קשה להפוך את אות הקול לאות חשמלי. שיבוש בתפקוד זה של האוזן הפנימית מלווה בעיוות של תחושות קול. המטופל עלול להרגיש דופק פועם באוזן שמאל או ימין.
Labyrinthitis היא פתולוגיה חמורה המסבכת את מהלך דלקת האוזן התיכונה, דלקת קרום המוח. בנוסף לפגיעה בתפיסת הקול, המנגנון הוסטיבולרי סובל. לחולים יש חוסר קואורדינציה, אשר יכול להתבטא בחוסר יציבות בהליכה, סחרחורת. במקרים חמורים, חולים מתלוננים על סיבוב של חפצים סביב עצמם ושל גופם בכיוון מסוים.
חוסר איזון יכול להתבטא בחוסר יציבות במצב אופקי, במקרים חמורים, חוסר יכולת לזוז מצוין, המטופל נופל. מהלך מוגלתי חמור של דלקת המבוך, המלווה במוות מסיבי של קולטני שמיעה, מוביל לאובדן שמיעה מתמשך.
התפתחות התמונה הקלינית הזו מאפשרת לקבוע בביטחון את אופי המצב הפתולוגי. במקרה זה, רופא אף אוזן גרון, נוירופתולוג, מומחה למחלות זיהומיות יכול להיות מעורב כדי להבהיר את האבחנה ולפתח טקטיקות טיפוליות. אמצעים טיפוליים כוללים הן פעולות שמרניות והן התערבות כירורגית.
פציעה טראומטית
ניתן להבחין בתחושות בצורת פעימה עקב טראומה לגולגולת או נגע דומה באחד מחלקי האוזניים. במקרה זה, נוכחות של סימפטום נובעת מפגיעה בזרימת הדם באזור הפגוע, התפתחות בצקת בו. התמונה הקלינית הבולטת ביותר נצפית מספר שעות לאחר הפציעה.
סימפטום נוסף עשוי להיות כאב ראש, סחרחורת.
פעימה מוגברת אופיינית בעת סיבוב והטיית הראש.
מנוחה, הליכי ספיגה המסייעים בשיקום זרימת הדם, מובילים לשיפור במצב.
גידולים
אם הכאב הפועם מאחורי האוזן נובע מתהליך גידול, אזי עלייה איטית בסימפטומים אופיינית. בהתחלה, ניתן לציין את הופעתו של סימפטום זה מעת לעת, בתנאים המלווים בעלייה בלחץ, פחד, מתח. ככל שהוא גדל, לגידול יש יותר 
השפעה בולטת על רקמות וכלי דם סמוכות. במקרה שכלי המספק את עצב השמיעה או המוח נדחס, ניתן לציין זאת כפועם באוזן ימין או שמאל.
סימפטום זה יכול לנבוע הן מגידול שפיר והן ממחלת האונקופתולוגיה. בנוכחות היווצרות ממאיר, מתווספים לתחושת הפעימה באוזן תסמינים כמו חולשה, חולשה, ירידה במשקל והתפתחות מצב תת-חום. בירור האבחנה מקל על ידי טכניקות חומרה, הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית, אולטרסאונד של כלי המוח.
סיבה נוספת לפעימה באוזן היא שימוש בתרופות אוטוטוקסיות. לגנטמיצין, קנאמיצין, שהן חלק מטיפות אוזניים רבות, עם עור התוף מחורר, יש השפעה ישירה על עצמות האוזן התיכונה ועל מבני האוזן הפנימית. תופעת לוואי זו של תרופות אלו יכולה להיות מלווה בהתפתחות של עיוות של תחושות קול ואובדן שמיעה.
ההשפעה ההמטוגנית של תרופות מסוכנות אפשרית גם, כאשר השפעתם הרעילה נובעת מהתפשטות האנטיביוטיקה לחלק המוליך קול ותופס קול של האוזן עם זרימת דם. לטיפות אוזניים המכילות אלכוהול, כמו גם חומרים מקומיים המכילים סליצילטים, יש השפעה דומה.
תפקיד חשוב באבחון של מצב זה הוא שיחק על ידי סימנים נוספים, כמו גם שיטות אינסטרומנטליות ומכשירים לבדיקה, המאפשרים להבהיר באופן אמין את הגורם לתסמין זה. הנוכחות של דפיקות ופעימות באוזניים במשך זמן רב משפיעה לרעה על איכות החיים של חולים כאלה, מה שמוביל לעצבנות, נדודי שינה.
