בדיקת שמיעה בילדים מאפשרת לקבוע את הרגישות של מנתח השמיעה לגלי קול בעוצמה ובתדירות מסוימת. בדיקה אודיומטרית מסייעת לזהות פתולוגיות המלוות בירידה באיכות התפיסה של אותות קול ושפה מדוברת. ביטול בזמן של הפרות מוביל לשיקום הפונקציות של החלקים קולטי קול או מוליכי קול של מנתח השמיעה.
אודיומטריה היא אחת השיטות האמינות ביותר לקביעת סף הרגישות לקול בילדים בגיל הרך ובגיל ההתבגרות. בהתאם לסוג הציוד המשמש ולטכניקת האקומטריה, המומחה קובע איזה חלק של איבר השמיעה פגום. כך ניתן לעמוד על עובדת התפתחות אובדן השמיעה ומידת אובדן השמיעה.
מינוי אודיומטריה
לאילו מטרות מתבצעת בדיקת השמיעה בילדים במכשיר? הבדיקות האודיומטריות הראשונות מתבצעות תוך מספר ימים לאחר הלידה. זיהוי וביטול בזמן של פתולוגיות מונע התרחשות של קשיים בשלב התפתחות הדיבור. לדברי רופאי הילדים, ליקוי שמיעה מולד מוביל לפגיעה בדיבור ובהתאם לעיכוב התפתחותי.
חָשׁוּב! אם יש אינדיקציות לבעיות שמיעה בנתונים האנמנסטיים של ההורים, רצוי לערוך בדיקה אודיומטרית של היילוד לפחות 1-2 פעמים כל חצי שנה.
אבחון ליקויים וטיפול נכון יכולים לתקן את הבעיות הקשורות להתפתחות הפרעה בתפקוד השמיעתי. אם התקלות של מנתח השמיעה נגרמו מסיבות מוליכות, ניתן לבטל את הפתולוגיה לחלוטין ב-8 מקרים מתוך 10. שיקום שמיעה תורם להתפתחות תקינה של יכולות דיבור ושפה בילדים בגיל הגן.
מידע כללי
כדי לבדוק את השמיעה של הילד, מומחים משתמשים במספר שיטות בדיקה, הבחירה בהן נקבעת על פי גיל המטופל. כדי לקבוע את סף השמיעה המינימלי בילדים בגיל הגן, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:
- אודיומטריה ממוחשבת היא אחת השיטות האמינות ביותר לקביעת רגישות שמיעתית, המשמשת לבדיקת יילודים ומבוגרים;
- אודיומטריה התנהגותית - משמשת לקביעת סף השמיעה בילדים בגילאי 5 עד 36 חודשים;
- play audiometry - נועד לבדוק את איכות התפיסה השמיעתית בילדים בגילאי 3 עד 5 שנים.
לבחינת ילדים בגיל בית הספר, נעשה שימוש בטכניקות "מבוגרים", הכוללות דיבור ואודיומטריה טונאלית. במקרה זה, חדות השמיעה נקבעת על ידי אודיולוגים בעזרת מזלגות כוונון לפי שיטות שוואבך, רין או וובר.
אודיומטריה סובייקטיבית
שיטות אודיומטריות לאבחון אובדן שמיעה מתחלקות לשני סוגים: סובייקטיבי ואובייקטיבי. בין הראשונים מבחנים אקוסטיים, הדורשים משוב מהנבדק. רובם משמשים לחקר הביצועים של איבר השמיעה אצל ילדים בגיל מודע, שיכולים לענות על השאלה האם הם שומעים צליל בטון מסוים או לא.
איך בודקים את השמיעה של הילד? השיטות הסובייקטיביות הנפוצות ביותר לבדיקה אודיומטרית כוללות:
- רפלקס - מעקב אחר תגובת המטופל לצלילים בעוצמה משתנה; משמש לאבחון אובדן שמיעה בילודים בגיל 2-3 שבועות;
- משחק - קביעת מידת הרגישות השמיעתית בילדים מגיל 3 ומעלה;
- המומחה מבקש מהנבדק לבצע פעולה כלשהי רק לאחר שהוא שומע צליל מסוים;
- דיבור - הערכת סף השמיעה של אות דיבור המשוחזר בעוצמות שונות;
- tonal - בדיקת רגישות מערכת מוליכת הקול וקליטת הקול של מנתח השמיעה ביחס לצלילים המוחזרים בתדרים שונים.
התוצאות של שיטות סובייקטיביות ללימוד רגישות שמיעתית נקבעות על ידי נוכחות של דלקת בקרום הרירי של הלוע האף ובאיבר השמיעה.
אודיומטריה אובייקטיבית
שיטות אובייקטיביות להערכת הביצועים של מנתח השמיעה משמשות לעתים קרובות יותר בבדיקה של ילדים מתחת לגיל שנתיים. כדי לזהות פתולוגיות בהתפתחות איבר השמיעה, מומחים משתמשים בשיטות הבאות של אודיומטריה:
- פליטה אוטואקוסטית - רישום אותות קול בתעלת השמע החיצונית הנוצרים על ידי תאי שיער בתגובה לקול המופק על ידי האודיומטר;
- רישום פוטנציאלים מתעוררים - קיבוע הפעילות החשמלית של המוח המתרחשת כאשר נוצר אות בדיקה החודר לאיבר השמיעה של יילוד ישן;
- טימפנומטריה - יצירת לחץ אוויר בתעלת השמיעה החיצונית, המאפשרת לקבוע את מידת הניידות של עצמות השמיעה וקרום האוזן.
שיטות אובייקטיביות להערכת הולכת העצם והאוויר של צלילים מאפשרות לקבוע באיזה חלק של מנתח השמיעה יש הפרות.
אודיוגרמה של ילד
האודיוגרמה של שמיעה לילדים היא גרף דו מימדי עם דציבלים (dB) על הציר האנכי והרץ (Hz) על הציר האופקי. הוא מראה עקומות המדגימות בבירור נוכחות של סטיות בתפיסת אותות קול בעוצמה ובתדירות מסוימת. אם נקודות העקומות הן בטווח שבין 0 ל-25 dB, זה מצביע על כך שאין סטיות.
בגיל 5 חודשים, סף השמיעה המינימלי של יילוד הוא כ-50-60 dB.
עם זאת, יש לזכור שגיל המטופל משפיע על רגישות הסף של מנתח השמיעה. תוצאה שבה הערך המינימלי של שמיעת אותות מוטס הוא 15 dB אינה נחשבת לסטייה. רק תנודות הצליל החלשות ביותר שהמטופל יכול לזהות מתועדות בגרף.
בדיקה עצמית של שמיעה
כדי לוודא שאין אובדן שמיעה מוליך וחושי עצבי אצל ילד, מומחים ממליצים לבצע בדיקות אודיולוגיות בעצמם. אם יש חשד לליקוי שמיעה, יש לקבוע תור לרופא אף-אוזן-גרון שיבצע בדיקה אוטוסקופית ואודיומטרית למטופל, שבעקבותיה ייקבע סוג הפתולוגיה ושיטת הטיפול המתאימה.
איך בודקים את השמיעה של הילד בבית? הדרך הקלה ביותר לבדוק ילד היא שימוש בשיטות אודיומטריית דיבור. זה דורש:
- בקשו מהנבדק לשבת על כיסא ולסובב את אוזנו השמאלית או הימנית אליכם;
- צעד אחורה 6 מ' ובלחישה, אך מבטא בבירור את המילים "אמא", "ספורט", "אדמה", "מגפיים" וכו';
- באופן דומה, הבדיקה מתבצעת ממרחק של 20 מ', אך המילים מבוטאות בקול רם מספיק.
אם הילד יכול להבחין במילים, יש להפחית בהדרגה את המרחק בינו לבין הדובר, מה שמחייב שכפול ברור של המילים. ככל שהמרחק בין הנבדק לבינך קצר יותר, כך גדל ליקוי השמיעה. אם אתה מקבל תוצאות לא משביעות רצון, אתה צריך להיבדק על ידי רופא.
