אם אתה שם לב שלילד יש אף סתום, אבל אין נזלת, אז הדבר החשוב ביותר בטיפול במצב זה הוא לבחור את התרופות היעילות ביותר עם מספר מינימלי של תגובות שליליות. לפני תחילת הטיפול, יש צורך לקבוע את הגורם לנזלת.
למה הילד מדבר דרך האף?
כדי להבין את הסיבות לכך שהילד אינו נושם דרך האף, אך אין נזלת, יש צורך לנתח את התקופה שקדמה להידרדרות המצב. אנו מתעניינים ב:
- מגע עם אדם חולה, אלרגן;
- היפותרמיה; שאיפה ממושכת של אוויר יבש;
- תזונה מזינה.
כדי להעריך את המצב הכללי, יש צורך למדוד את הטמפרטורה אצל ילדים, לשים לב לפעילותם ולתיאבון.
גודש אצל תינוקות
בתקופת החזה, נבדלים כמה מאפיינים פיזיולוגיים, שבגללם הקרום הרירי של מעברי האף יכול להתנפח, ולהופיע קולות האף. ישנן מספר סיבות מדוע קשה לתינוק לנשום דרך האף:
- תנאי חיים לא נוחים. זה חל על אוויר יבש כאשר רירית האף מגורה במשך זמן רב ומתייבשת. יכולים להיווצר גם קרומים יבשים, אשר מחמירים גודש באף אצל תינוקות ומקשים על הנשימה. האוויר מתייבש בעונת החימום, במזג אוויר חם, כמו גם כשהמזגן פועל;
- לילוד עלול להיות אף סתום עקב הסתגלות הקרום הרירי לתנאים חדשים. העובדה היא שבתקופה שלפני הלידה רירית האף הייתה במגע רק עם מי השפיר. לאחר הלידה היא נתונה להתקף מסיבי של אבק, חיידקים, אלרגנים וגורמים מעוררים אחרים. כתוצאה מכך, הקרום הרירי עלול להתנפח באופן זמני, ולתינוק יש גונדוסיטיס. תהליך ההתרגלות יכול להתעכב ב-2-3 החודשים הראשונים של התקופה שלאחר הלידה;
- התפרצות על ידי שן. ברגע ששמתם לב שלתינוק יש אף סתום, בדקו אם שן עוברת. החניכיים הופכות לבצקתיות משהו, התינוק קפריזי ואינו ישן טוב. הנפיחות יכולה להתפשט ללוע האף, וזו הסיבה שלילדים יש אף סתום.
גורמים לאף סתום ללא נזלת
עכשיו בואו נסתכל על הסיבות שיכולות לעורר גודש באף ללא נזלת אצל ילדים בכל גיל:
- זיהום ויראלי של הגוף. בשלב הראשון של הצטננות, נצפית התעטשות תכופה, הילד באף, ויש מעט ריר במעברי האף. כאשר המחלה נכנסת לשלב השני, ילדים מודאגים מנזלת, והאף אינו נושם לחלוטין;
- השפעה מכנית. פגיעה ברקמות של חללי האף טומנת בחובה דימום ונפיחות של הקרום הרירי. אם גוף זר נכנס לאף, יש צורך בסיוע מיידי.
העברת חפץ לתוך הגרון מגבירה את הסיכון לעווית גרון וחנק.
- קַר. לאחר חשיפה ממושכת לגורם הקור (טיוטה, רוח חזקה, גשם), עלול להופיע גודש באף של ילד. אם התחלת טיפול בזמן (שתיית נוזלים מרובה, הליכי חימום, חיזוק מערכת החיסון), סביר להניח שהמחלה לא תתקדם;
- אלרגיה (לא סביר). בדרך כלל, תגובה אלרגית מתבטאת ברינוריאה בולטת (ריר שקוף בשפע זורם מהאף). בהתאם לתוקפנות של הגורם המעורר ומאפייני המערכת החיסונית, אלרגיות יכולות להיות מלווה גם בשיעול, פריחות בעור, נפיחות של השפתיים, העפעפיים, עיניים מגרדות ודמעות. אם סימני המחלה מחמירים בלילה, קרדית האבק עלולה להיות האלרגן;
- תופעות לוואי של תרופות. אם האף של הילד אינו נושם, האף הוא ציין, אבל נזלת לא מופיעה, יש צורך לזכור אילו תרופות התינוק לקח ערב ההידרדרות של המצב. התגובה יכולה להתבטא כתסמינים מקומיים או מערכתיים;
- נזלת כלי דם. הוא מתפתח על רקע תנודות הורמונליות, עם מחלות של מערכת העצבים או חשיפה לגורמים סביבתיים שליליים. בלילה, כאשר ילדים שוכבים על הצד, האף נושם רע דרך הנחיר התחתון;
- דפורמציה של המחיצה וחריגות מבניות אחרות של האף מגדילות את הסיכון לבצקת ברירית לאחר השפעת גורמים שליליים;
- אף סתום כל הזמן עקב פוליפים גדולים או סרטן. הם משבשים את חדירות האוויר על ידי הפחתת קוטר מעברי האף;
- סינוסיטיס ומחלות דלקתיות אחרות של הסינוסים הפרנאסאליים מובילים לנפיחות של הקרום הרירי. הילד מדבר דרך האף, אבל אין נזלת. עם החמרה של מחלות כרוניות של הלוע האף, יש הופעת נזלת אצל ילד, כאב ראש, כמו גם עלייה באף;
- אדנואידים הם אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר ברפואת אף אוזן גרון בילדים. כשההורים מתחילים לספר לרופא על הילד, תסמיני המחלה, המומחה קודם כל מוציא את האדנואידים. לעתים קרובות, פתולוגיה מאובחנת בגיל 3-7 שנים. בילדים גדולים יותר, הסבירות לגילוי גידולי אדנואיד קטנה ביותר, שכן לאחר 8 שנים, הרקמה ההיפרפלסטית של השקד האף-לוע מתנוונת ומצטמצמת בגודלה. עם עלייה בנפח הגידולים הלימפואידים, מופיעות נחירות ליליות, הילד מדבר באף, אך הנזלת אינה זורמת.
סיבוכים אפשריים
אם לילד יש אף סתום, ואין נזלת במשך זמן רב, קיים סיכון לסיבוכים חמורים:
- לקות שמיעה, ריח, התפתחות מכשיר הדיבור;
- תת תזונה, כאשר יילוד יורד במשקל עקב תזונה לא מספקת. בהיעדר נשימה באף, תהליך ההאכלה הופך לקשה, מה שדורש תשומת לב מיוחדת מההורים;
- האטה בהתפתחות הגופנית, כתוצאה מהיפוקסיה ממושכת. אספקת חמצן לא מספקת לאיברים הפנימיים טומנת בחובה שיבוש היווצרותם והגברת הפרעות בתפקוד;
- מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה התחתונות, הנגרמות משאיפת אוויר קר ולא מטוהר דרך הפה;
- ירידה ביכולות השכליות, המקשה על הילד לתפוס את החומר של תוכנית הלימודים בבית הספר.
הסיכון לסיבוכים הוא הגבוה ביותר אצל פגים, ילדים עם כשל חיסוני מולד ומחלות אוטואימוניות קשות.
טקטיקות טיפוליות
השיטות הטיפוליות מכוונות ליצירת תנאים מיטביים בחדר הילדים ושימוש בתרופות. גישה משולבת מאפשרת לשחזר את הנשימה דרך האף של הילד ולמנוע השלכות לא רצויות.
שינוי מיקרו אקלים
לאחר אבחון מלא, הרופא יכול לתת המלצות כיצד לשפר את תנאי החיים של התינוק. הם כוללים:
- עלייה בלחות עד 65%, עבורה נעשה שימוש במכשיר אדים מיוחד. אם הוא נעדר, אתה יכול לשים אקווריום בחדר הילדים או לתלות בגדים רטובים על מקור חום;
- להפחית את הטמפרטורה ל-20 מעלות;
- לאוורר באופן קבוע את החדר כדי להפחית את ריכוז האלרגנים, האבק, החיידקים באוויר;
- לבצע ניקוי רטוב מדי יום ללא שימוש בחומרי ניקוי אגרסיביים;
- להסיר ספרים מהחדר, שטיחים שאוספים אבק.
כמו כן, תזונה נכונה, משטר שתייה וטיולים בפארק חשובים לילד.
סיוע תרופתי
כאשר נצפתה נפיחות של רירית האף, אך ללא נזלת אצל ילד, כדי להקל על הנשימה, אתה יכול להשתמש ב:
- תכשירי מלח לשטיפת מעברי האף. בבית המרקחת אפשר לקנות דולפין, אקווה מאריס. שימו לב שלא מומלץ לתינוקות להשתמש בתמיסות בצורה של אירוסולים, רק תרופות לטפטוף מותרות;
- שאיפה עם מי מלח. עדיף להשתמש ב-nebulizer עבור ההליך. זה מאוד מקל על ההליך ויש לו אפקט ריפוי טוב;
- מוצרים שמנים כמו פינוסול, אקליפטוס, אפרסק, שמן אורן להסרה עדינה של קרום יבשים. לפני שתתחיל לנקות את האף, עליך לשמן את פני השטח הפנימיים שלו בתמיסת שמן, המתן 5 דקות. קרומים מרוככים לא יוכלו לפגוע ברקמות עדינות במעברי האף;
- תרופות לכיווץ כלי דם נרשמות רק עם איום של דלקת אוזן תיכונה וחוסר יכולת להניק את התינוק.
מה אסור לילדים?
כדי לא לפגוע בתינוק, ההורים צריכים לדעת במה לא להשתמש בטיפול בילדים צעירים:
- תרופות אנטיבקטריאליות. לפני השימוש בהם, יש צורך בייעוץ רפואי. התנהלות שגויה של טיפול אנטיביוטי טומנת בחובה הכללה של זיהום והפרעה במיקרופלורה;
- סוכני אף עם אפקט כיווץ כלי דם. אי עמידה בהמלצות לשימוש בתרופות אלו מגבירה את הסיכון להתייבשות של רירית האף ולהופעת נזלת תרופתית;
המהלך הטיפולי המרבי של תרופות מכווצות כלי דם הוא 7 ימים.
- לשטוף את חללי האף על ידי הזרקת תמיסת מלח בלחץ (מזרק, מזרק). זה גם מסוכן לשאוב בכוח נוזל דרך נחיר אחד. תמיסה נגועה מהאף יכולה לחדור לתוך צינור השמיעה, חלל האוזן, לעורר התפתחות של דלקת אוזן תיכונה;
- שאיפות שמן;
- חליטות צמחים לשטיפת מעברי האף, אם לתינוק יש סיכון מוגבר לאלרגיות.
גודש ממושך באף אצל ילד ללא נזלת עלול להעיד גם על מיקרו אקלים לא חיובי בבית וגם על כשל חיסוני. עם כוח לא מספיק של ההגנה החיסונית, הגוף לא יכול להתמודד עם מחלות דלקתיות וזיהומיות. התוצאה של זה יכולה להיות כרוניזציה של הפתולוגיה והתרחשות של סיבוכים חמורים, וזה מאוד לא רצוי בילדות. לכן חסינות חזקה כל כך חשובה לילדים.
