תרופות מודרניות יכולות להציע תרופות רבות ושונות לשיקום נשימה תקינה באף. אבל לפני השימוש בהם, אתה צריך לברר את הסיבה לסתימה של נחיריים זה או אחר. המאמר יבחן מחלות, גורמים אקסוגניים ואנדוגניים המובילים לכשל נשימתי.
סיבות זיהומיות
מחלות זיהומיות הן בין הגורמים האטיולוגיים הסבירים ביותר לגודש באף חד צדדי. פתחי האף הפנימיים (choanae), הסינוסים הפרנאסאליים וחלל האף מכוסים בקרום רירי, המורכב מתאי אפיתל. חדירת גורמים פתוגניים ללוע האף מובילה לבצקת ברקמות רכות וכתוצאה מכך להתפתחות חסימת אף, כלומר. חסימה של דרכי הנשימה.
אפיפרינגיטיס
אפיפרינגיטיס (דלקת האף-לוע) היא דלקת קטרלית (לא מוגלתית) של הקרום הרירי בחלל האף והגרון. עם התקדמות המחלה, האפיתל הריסי בלוע האף מתנפח, וכתוצאה מכך חסימת האף. ככלל, אצל אנשים הסובלים מאפיפרינגיטיס, נחיר אחד חסום כל הזמן. כאשר משנים את תנוחת הגוף, ריר האף יכול לזרום לחצי השני של האף, עקב כך נחיר הנחיר השני חסום.
מחלה בדרכי הנשימה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים לא ספציפיים - סטרפטוקוקים, מנינגוקוקים, אדנו-וירוסים, נגיפי פיקורנה וכו'. אתה יכול לחשוד בהתפתחות של אפיפרינגיטיס על ידי הביטויים הבאים:
- טמפרטורה מוגברת (נע בין 37.2 מעלות צלזיוס ל-38.0 מעלות צלזיוס);
- אי נוחות בעת בליעה;
- תחושה של הצטברות של כמות גדולה של ריר באף;
- תחושת צריבה ועקצוץ בגרון ובחלל האף;
- כאבי ראש וקולות באף.
תהליכים עומדים, עישון, שאיפה תכופה של אוויר בגז והיפותרמיה הם הטריגרים העיקריים לדלקת של הריריות בדרכי הנשימה.
מקסילייט
סינוסיטיס (לקסיליטיס) היא דלקת של אחד הסינוסים המקסילריים (סינוסים) או בשניהם, המלווה בפגיעה בנשימה ובשחרור של אקסודאט מוגלתי. חללי הלסת ממוקמים בעובי עצם הלסת הממוקמת בגובה הלחיים. דלקת של אחד הסינוסים מובילה לנפיחות של מעבר אף אחד בלבד, עקב כך נחיר אחד נסתם.
התפתחות של דלקת מקסימלית חד צדדית קודמת לרוב על ידי שפעת, דלקת אף, חצבת, אדנואידיטיס ופתולוגיות אחרות של מערכת הנשימה העליונה. ביטויים אופייניים של המחלה הם:
- צריבה וגולמיות בסינוסים הנלווים;
- כאב בגשר האף;
- הפרשה עבה מוגלתית מהאף;
- ירידה חדה בחוש הריח;
- התעטשות תכופה;
- הישנות של הצטננות.
המחלה מטופלת בעיקר באנטיביוטיקה. אם סינוסיטיס לא מאובחנת בזמן, תאים אתמואידים, סינוסים ספנואידים וסינוסים פרה-נאסליים קדמיים יכולים להיות מעורבים בדלקת.
נזלת כרונית
אם נחיר אחד או אחר חסום כל הזמן, הסיבה לתחושת החולשה עשויה להיות בהתפתחות של נזלת איטית. היצרות של הקוטר הפנימי במעברי האף נגרמת מנפיחות של הקרום הרירי. חסימה של דרכי הנשימה מובילה בהכרח לאף סתום ולהפרעה בנשימה הרגילה.
דלקת מתמשכת של הלוע האף מסומנת בדרך כלל על ידי התסמינים הבאים:
- סתימה לסירוגין של הנחיריים;
- ירידה בחוש הריח;
- קול אף;
- הפרשות מהאף צהובות או ירוקות;
- קרום יבש על פני השטח הפנימיים של מעברי האף.
קושי ממושך בנשימה באף מוביל להיפוקסיה כרונית (הרעבה בחמצן), אשר טומנת בחובה התפתחות של פתולוגיות קרדיווסקולריות.
המחלה מתפתחת על רקע טיפול לא הולם ברינוריאה (נזלת חמורה), שימוש לרעה במרחיבי כלי דם וגלוקוקורטיקוסטרואידים. עם תגובות דלקתיות כרוניות, הממברנות הריריות נולדות מחדש, שבגללן הפרשות האף הופכות צמיגות יותר. מסיבה זו, האף נסתם בהפרשה צמיגה, מה שיוצר מכשול בלתי עביר למעבר האוויר.
סיבות לא זיהומיות
גודש באף חד צדדי הופך לעתים קרובות לביטוי של פתולוגיות לא זיהומיות. יש להבין כי נשימה לא מספקת יכולה לעורר התפתחות של יותר ויותר מחלות חדשות. לכן, עם סבלנות מתמשכת של דרכי הנשימה, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון.
Synechiae של חלל האף
הופעת חוטי רקמת חיבור (גשרים) בתעלות האף נקראת synechiae. ניאופלזמות חוסמות חלקית או מלאה את דרכי הנשימה, וכתוצאה מכך יש גודש של אחד ואז שני הנחיריים בבת אחת. במקרה זה, איחוי מוחלט של הצ'ואנאס נקרא אטרזיה.
אם המטופל סבור שהאף סתום בהפרשות האף, אך אין נזלת, כדאי לעבור בדיקת רינוסקופית אצל רופא. במהלך היווצרות הגשרים, אין אי נוחות או כאב בלוע האף, ולכן תהליך הסגירה של הצ'אנל הוא כמעט אסימפטומטי. אם חוטי רקמת החיבור חוסמים את רוב הנחיריים, החולים מתחילים להתלונן על הביטויים הבאים של המחלה:
- קרום באף בצד הפגוע;
- ריריות יבשות והתעטשות;
- קול אף;
- הפרעת נשימה מתמשכת;
- נחירות במהלך השינה.
Synechiae של חלל האף מסובך לעתים קרובות על ידי eustachitis, sphenoiditis וסינוסיטיס חזיתית. עקב חסימה של הנחיריים הפנימיים, לא ניתן לפנות את ההפרשה הצמיגית מהאף בצורה טבעית. בגלל זה, הנוזל הרירי ממלא את הסינוסים הפרה-נאסאליים, מה שכתוצאה מכך מוביל לדלקת שלהם ולהישנות תכופה של מחלות אף אוזן גרון.
אנגיופיברומה של הלוע האף
Angiofibroma היא ניאופלזמה שפירה המורכבת מנימים דם ורקמת חיבור. הפתולוגיה מתרחשת לרוב אצל גברים צעירים ומתבגרים במהלך ההתבגרות. בדרך כלל, גידולים ממוקמים בתעלת אף אחת, עקב כך נפגעת הסבלנות של נחיר אחד בלבד.
Angiofibroma מתקדם מהר מאוד והורס את הרקמות הסמוכות. בהקשר זה, מהלך הפתולוגיה נחשב כממאיר. למרות הצמיחה המהירה של הגידול, החולים אינם חווים אי נוחות מיד. ביטויים אופייניים של אנגיופיברומה כוללים:
- היפוסמיה (חוסר ריח);
- קול אף;
- גודש באוזן;
- דימומים מהאף;
- דפורמציה של שלד הפנים;
- הידרדרות גוברת בנשימה האף.
Angiofibroma יכול לעורר סיבוכים נוירולוגיים, בפרט, ירידה או אובדן ראייה.
הטיפול בפתולוגיה מתבצע רק בצורה אופרטיבית. אם הגידול לא יוסר בזמן, זה יכול להשפיע על רקמות חלל האף, מה שיגרום לסיבוכים רציניים.
רינוליתים
המחלה נמצאת לעיתים קרובות בילדים המכניסים חפצים זרים למעברי האף - חרוזים, כפתורים, חרוזים, שאריות מזון וכו'. לפעמים חפצים זרים נכנסים לתוך חלל האף, וזו הסיבה שנוצרת נזלת סביבם.רינוליטים הם משקעי מלח (אבנים) הנוצרים בקרום הרירי סביב חפצים זרים.
אם חפץ זר לא יוסר מהאף בזמן, יווצרו סביבו אבני מלח במהלך מספר שנים. עלייה הדרגתית בגודל מצבורי המלח מובילה לפגיעה בנשימה באף ולהתפתחות מחלות לוואי. חולים הסובלים מפתולוגיה מתלוננים לרוב על:
- גודש באף חד צדדי;
- הישנות תכופות של נזלת;
- הפרשה מוגלתית;
- כאבי ראש חוזרים;
- תחושת צריבה בחלל האף.
ברפואת אף אוזן גרון נרשמו מקרים בהם דלקת רינוליטיס הייתה בחלל האף במשך יותר מ-20-30 שנה. מעת לעת, אבני מלח מגרים את הקרום הרירי, ולכן נוצרת הפרשה סרבית או מוגלתית בלוע האף.
פוליפים
פוליפים באף הם גידולים המורכבים מתאי אפיתל ריסים. הם נוצרים בעיקר עקב דלקת איטית בדרכי הנשימה, הנגרמת על ידי אלרגיה או זיהום. ניאופלזמות יכולות להיות מקומיות בסינוסים הפרה-נאסאליים או באזור מעבר האף האמצעי.
ככל שהפוליפים מתפתחים, הם אינם גורמים לאי נוחות, אך עם הזמן, הגידולים חוסמים את דרכי הנשימה. הגודש הגובר בנחיר אחד משפיע לרעה על איכות החיים של המטופל, ולכן במוקדם או במאוחר הוא פונה למומחה. ניתן לזהות פתולוגיה לפי הסימנים הבאים:
- קושי הולך וגובר בנשימה באף;
- הישנות תכופות של מחלות אף אוזן גרון;
- מלית של האוזניים;
- ירידה בחוש הריח;
- אי נוחות באף.
פוליפים באף אינם נוטים לממאירות, עם זאת, לאחר הסרה, הישנות של פתולוגיה מתרחשות ב -70% מהמקרים.
יש להבין כי קשיי נשימה לאורך זמן יכולים להשפיע לרעה על מצב הרוח ואף לעורר דיכאון. בנוסף, גידולים גדולים יוצרים לחץ על הרקמה שמסביב, מה שמוביל להרס של מבני סחוס או עצם.
סיכום
גודש באף חד צדדי הוא מצב פתולוגי שהופך לעתים קרובות לביטוי של מחלה זיהומית או אונקולוגית. היעדר נזלת מעיד בדרך כלל על חסימה של מעברי האף. דלקת או גוש באף יכולים לעורר חסימה. לרוב, גודש באף לסירוגין מתרחש עם דלקת האף, סינוסיטיס חד צדדי ונזלת כרונית.
חסימה מתמשכת של נחיר אחד היא סימפטום מדאיג שמעיד לרוב על היווצרות גידולים בלוע האף. הם עשויים להיות פוליפים באף, דלקת רינוליטיס, אנגיופיברומה, סינכיות וכו'. מחלות לא מדבקות אינן מלוות בחולשה, ולכן חולים דוחים לעתים קרובות את הביקור אצל הרופא. אבל מומחים מזהירים שלגידולים מגודלים יש השפעה הרסנית על מצב הרקמות שמסביב ומובילים לסיבוכים.
