גורמים למחלה
אם האף לא מריח, אז זה סימפטום די מדאיג שאי אפשר להתעלם ממנו.
העובדה היא שאם הגורם לתסמין זה היה נזלת בנאלית, אז לאחר ההתאוששות, חוש הריח בהחלט ישוחזר.
עם זאת, אם אובדן היכולת להריח ניחוחות הוא תוצאה של חריגות מולדות או נרכשות של איברי האף-לוע, אז במקרה זה, לא ניתן לוותר על טיפול מיוחד.
נזלת כרונית או חריפה
אם האף אינו מריח, אזי נזלת, הנגרמת על ידי זיהומים ויראליים, חיידקיים או אלרגיות, עלולה להיות הסיבה. חוש הריח חוזר לאחר סילוק עודף הפרשה רירית, שכמות גדולה ממנה במקרה של נזלת חוסמת לחלוטין או חלקית את מסלולי חדירת הריחות לקצות העצבים. גודש מתמיד באף מוביל לכך שמרכזי הריח הממוקמים במוח אינם מקבלים אות מלא, שאינו מאפשר לחוות את הריח הנשאף במלואו. במקרה זה, יש צורך להבטיח כי האף מתחיל לנשום. לשם כך, השתמש בתרופות מכווצות כלי דם ושטיפת מעברי האף בתמיסות מלח וחיטוי.
נזלת אטרופית
כאשר מתרחשת נזלת אטרופית (אוזנה), החולה מפסיק לפתע להריח. היעלמות חוש הריח מלווה לרוב בריח מביך מהאף. הגורם למחלה זו הוא תהליך דלקתי המתפתח על רירית האף, המעורר את הופעת הפרשה סמיכה ומעיבה. עם התקדמות המחלה, הריר מתייבש באף, ונוצרים קרומים המפריעים לתפיסה התקינה של הריחות.
חָשׁוּב! אם הטיפול בזמן לא החל, אז התפתחות האוזנה מסוכנת בגלל ניוון של האפיתל.
מחלות מולדות
אם אדם מלידה לחלוטין לא מרגיש ריחות, אז במקרה זה אנחנו מדברים על חריגות התפתחותיות מולדות. במקרה זה, הגורמים לפתולוגיה יכולים להיות רבים, אך לרוב הם קשורים לאנומליות בהתפתחות איברי הלוע האף ומבנה אזור הפנים, הגורמים להפרה של חדירת האוויר לריח הריח. פער, מה שמוביל לקשיים עם תפיסת הריחות. לפעמים חוסר היכולת להבחין בין ריחות נגרם מהפרעות הורמונליות שנקבעו גנטית (תסמונת קלמן). למרות המורכבות שלה, אנוסמיה ניתנת לרוב לטיפול, מה שנעשה בדרך כלל לאחר גיל ההתבגרות.
עצמים זרים בלוע האף
לרוב, גוף זר (חרוז, חלק קטן ממעצב, עצם או אפונה) שנתקע במעבר האף גורם לאיבוד ריח אצל ילדים מתחת לגיל שש. כמו כן, חפצים זרים יכולים להפריע לתהליך הריח בתקופה שלאחר הניתוח, כאשר פיסות צמר גפן או גזה נשארות במעברי האף.
מומחים מציינים גם מקרים בהם שימוש בתרופות אבקה דרך האף עלול לגרום להיווצרות גושים שמתקשים עם הזמן.
שן (חותכת, כלב) יכולה לצמוח לתוך חלל האף (באזור התחתון או האמצעי). למרות שזה נדיר ביותר, זה גם יכול למנוע מריחות להגיע למרכז הריח.
סיבות אחרות
- שימוש ארוך טווח (יותר מעשרה ימים) בתרופות מכווצות כלי דם לטיפול בהצטננות עלול לגרום לאובדן ריח זמני.
- מחלות כמו עגבת ושחפת, הממוקמות בחלל האף, עלולות לגרום להתפתחות אנוסמיה, שאינה מגיבה לטיפול. עם זאת, מקרים כאלה הם די נדירים.
- אובדן היכולת להריח ריחות יכול להיעלם כאשר הגוף מורעל ברעלים מסוימים, עם כוויות תרמיות של חלל האף. כך, למשל, לאחר שאיפת אדים חמים, המטופל טען כי שאף ריחות של חומרי ריח שונים, אך לא חש בהם.
- מחלות אונקולוגיות של איברי האף-לוע מלוות לעתים קרובות בהיפוסמיה. במקרה זה, ריחות אינם מורגשים והיכולת להבחין בריחות חוזרת רק לאחר ביטול הגורם לתסמין הלא נעים.
מחלות של איברים ומערכות שונות
אם החולה אינו מרגיש בו זמנית טעם וריח, אז סביר להניח שהגורם לתסמינים אלה היה מחלה של איברים שאינם קשורים ללוע האף. במקרה זה יש לבצע אבחון מלא על מנת לברר את הסיבה לכך שאין חוש ריח, ולא מורגש טעם. בין המחלות השכיחות ביותר עם תסמינים דומים הן סוכרת, גידול באונה הטמפורלית של המוח, לחץ דם גבוה והפרעות נוירולוגיות.
חָשׁוּב! היכולת לתפוס ריחות יכולה להיות מופחתת משמעותית במהלך ההריון, גיל המעבר והתבגרות. במצבים כאלה, אין צורך לטפל בסימפטום לא בתרופות או בשיטות ניתוחיות.
אבחון
על מנת שהרופא המטפל יוכל לקבוע את סיבת המחלה, יש צורך לבצע מספר הליכי אבחון. לרוב, נדרשים מספר הליכים סטנדרטיים, כגון ניתוח אנמנזה, בדיקה ויזואלית ובדיקות דם ושתן כלליות. בנוסף לשיטות האבחון הסטנדרטיות, ניתן לקבוע את מידת ההפחתה בחוש הריח באופן הבא:
- חקור את הרגישות של קולטני הריח על ידי שאיפת התמיסה המריחה.
- קביעת חדות תפיסת הריחות בשיטת olfactometry. במסגרת הליך אבחון זה נעשה שימוש במכשיר מיוחד המכיל כמות מסוימת של חומרים בעלי ריח המסופקים לחלל האף של המטופל.
- בדיקה מפורטת של חלל האף יכולה להיעשות באמצעות הליך כמו רינוסקופיה. המחקר של החלל מתבצע באמצעות מראות מיוחדות, ומאפשר לך לקבוע את מצב הרקמות והקרום הרירי של האף.
- כמו כן, לפני תחילת הטיפול, על הרופא לקחת הפרשה נוזלית מחלל האף לצורך ניתוח. העובדה היא שלעתים קרובות בעיות עם חוש הריח יכולות להיות קשורות לחשיפה למיקרואורגניזמים פתוגניים, למשל עם נזלת אטרופית. ניתוח זה יעזור לקבוע את סוג הזיהום ולרשום את הטיפול הנכון.
יַחַס
בחירת הטיפול הנכון להפרעה ביכולת לתפוס ריחות צריכה להתבסס על מאבק בגורם לתסמין הלא נעים. המטרה הסופית של הטיפול צריכה להיות שיקום מלא של יכולת הריח. עם זאת, כפי שמראה בפועל, לא תמיד ניתן לשחזר את חוש הריח לחלוטין. במיוחד במצבים בהם פציעה או אנומליה מולדת משפיעה על מסלולי העצבים, שתפקידם להעביר אות למרכז הריח של המוח.
טיפול אנטיבקטריאלי
טיפול זה משמש בדרך כלל כאשר אובדן הריח נגרם על ידי זיהום חיידקי. השימוש באנטיביוטיקה מערכתית (Sumamed, Azithromycin, Augmentin) מאפשר לחסל את הדלקת ולעצור את התפתחות המחלה.כמו כן, לשימוש בחומרים אנטיבקטריאליים מקומיים בצורה של תרסיסים לאף (Fusafungin, Polydex עם phenyloephrine) יש השפעה חיובית.
כמו כן, בטיפול המורכב בזיהומים חיידקיים של הלוע האף, ניתן להשתמש בתכשירים צמחיים המסייעים בהפחתת חומרת התהליך הדלקתי (פינוסול).
לשטיפה ולחות של חלל האף עם תמיסות מלח (Aquamaris, Nosol), יש השפעה אנטי דלקתית, לשטוף מיקרואורגניזמים פתוגניים.
טיפול בתגובות אלרגיות
אם נזלת אלרגית היא הגורם לנזלת ולאובדן ריח, אז במקרה זה עליך:
- לחסל את הגורם לתסמין הלא נעים;
- להשתמש בטיפול מקומי עם תרסיסי אף אנטי-אלרגיים (Nasobek, Ifiral);
- לקחת אנטיהיסטמין בצורה של טיפות או טבליות (Suprastin, Zodak, Loratadin);
- במצבים קשים, נותנים זריקה של תרופות גלוקוקורטיקואידים (Prednisolone).
הסיבה השכיחה ביותר לאלרגיות היא שאיפה של ריחות חזקים, אוויר מאובק, אבקה או שיער של חיות מחמד.
עבור תגובות אלרגיות תכופות, רגישות של הגוף היא הטיפול היעיל ביותר. במקרה זה, יש התרגלות הדרגתית (לאורך מספר חודשים) של מערכת החיסון לאלרגן.
טיפולים כירורגיים
התערבות כירורגית נקטה במקרים קיצוניים, כאשר אין לחלוטין גישה אווירית למעברי האף, ושיטות שמרניות אינן מביאות את האפקט הרצוי.
- שיטות הניתוח הפופולריות ביותר כיום הן טיפול בלייזר. כדי לשחזר את תפקוד הריח של האף, נעשה שימוש בפוליפוטומיה באף. עם הליך זה, פוליפים מוסרים.
- כמו כן, לעתים קרובות למדי, עם היפרטרופיה קלה של הקרום הרירי של חללי האף, ההליך לצריבה של הקרום הרירי עם כימיקלים שונים (חומצה טריכלורואצטית, לאפיס), מתבצע זרם חשמלי.
- במקרים חמורים יותר, נעשה שימוש בכריתת כלי דם כדי לשחזר את יכולת הריח. פעולה זו מתבצעת בהרדמה מקומית.
היכולת להבחין בין ריחות היא תפקיד חשוב של גוף האדם. על מנת לשמר את חוש הריח ויכולת ההבחנה בין ריחות וטעמים, יש צורך להקפיד על מצב הגוף, למנוע התרחשות של סיבוכים חמורים ומחלות כרוניות.
