בילדות, ההגנה החיסונית אינה חזקה מספיק כדי להתנגד לרוב הפתוגנים הפתוגניים. מגע עם בן גילו חולה בגן, בבית הספר או במועדון ספורט עלול להוביל לגודש באף. עם זאת, הנפיחות של רירית האף לא תמיד נובעת מזיהום ומלווה ברינוריאה רירית. כאשר ילד נוהם באפו, אבל אין נזלת, קומרובסקי ממליץ לחפש את הסיבה לא רק בתוך הגוף, אלא בין גורמים סביבתיים.
למה האף סתום?
כדי להבין מדוע ילד נושם דרך פיו, עליך לנתח את נשימתו במהלך השינה, בתהליך של משחק פעיל, תוך כדי האכלה. כדאי לשים לב גם לתיאבון של הילד, למצב הרוח ולמדוד את הטמפרטורה. הבה נחלק את הסיבות על תנאי למספר קבוצות.
מומים מולדים
בדרך כלל פגמים מולדים נמצאים בשנים הראשונות לחיים.
ניתן להבחין בקשיי נשימה באף עקב מחיצה מעוותת. הפרה של פונקציית האוורור של האף מניחה את הנפיחות של הקרום הרירי והפעלה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים.
דלקת כרונית מובילה לנפיחות, נהמות ואפילו נחירות. במקרה זה, הטיפול עשוי להיות מורכב מהתערבות כירורגית. הפעולה מאפשרת לשנות את מבנה המחיצה ולספק נשימה מלאה באף.
בין הפתולוגיה המולדת, כדאי להדגיש גם מחלות זיהומיות ואוטואימוניות המפחיתות את רמת ההגנה החיסונית. על רקע הכשל החיסוני, הילד הופך רגיש יותר להשפעה השלילית של גורמים סביבתיים. ניתן להבחין בשינוי במבנה האף כתוצאה מחשיפה טראומטית, אשר עשויה לדרוש סיוע של מנתח פה ולסת.
נזלת
ישנן צורות רבות של נזלת, אך נתמקד בוואזומוטורית, זיהומיות והצטננות. באשר לסוג הווזומוטורי, זה יכול להתבטא כגודש במעבר אף אחד, כתוצאה מכך קשה לנשום דרך האף, ולכן הילדים פותחים את הפה.
התסמינים בדרך כלל מחמירים לאחר היפותרמיה או חשיפה ממושכת לאוויר יבש. כאשר התינוק שוכב על הצד, נצפה גודש במעבר האף התחתון. בחלום, התינוק יכול לנחור, ובמהלך היום, לנשום דרך פיו מדי פעם.
נזלת זיהומית, כמו גם הצטננות, עוברת מספר שלבים. אנו מעוניינים בשלב הראשון, כאשר:
- מתרחשת נפיחות של רירית האף;
- התעטשות, גירוד באף;
- קול גונדוס מצוין;
- אין דרך לנשום דרך האף.
בשלב הראשון עשויות להשתחרר כמויות קטנות של ריר, מה שמפחית עוד יותר את לומן מעברי האף. אם החסינות אצל ילדים חזקה מספיק, נזלת עלולה להסתיים בשלב הראשון, אבל זה נדיר ביותר.
ניאופלזמות במעברי האף
רחרוח בילדים יכול להתרחש כתוצאה מהיצרות מעברי האף על ידי תצורות נוספות, למשל, פוליפים, ציסטות או גידולים ממאירים.
התרחשותם של ניאופלזמות כאלה מתאפשרת על ידי:
- זיהום כרוני באזור האף-לוע;
- אקולוגיה רעה (עשן, ערפיח);
- פגמים מבניים של האף.
קבוצת גורמים זו כוללת גם גופים זרים שנכנסו לדרכי הנשימה העליונות. במהלך המשחק, הילד יכול לשאוף או להכניס לחצן, אלמנט קונסטרוקטור קטן או חרוז לתוך הנחיר. מצבו של הילד מתדרדר בחדות, קוצר נשימה, מופיעה דמעות ומתפתחת היסטריה.
אם הגוף הזר ממוקם ליד הנחיריים, ההורים יכולים להסיר אותו בעצמם. כאשר מזיזים אובייקט לאזור ה-choanal, ההדמיה שלו הופכת לקשה. לפעמים זה יכול להיות ממוקם בלוע האף בצורה כזו שהילד אפילו לא מרגיש את זה.
החפץ עלול לגרות את הקרום הרירי, לגרום לו להתנפח ולהקשות על הנשימה. רק רופא אף אוזן גרון יכול לעזור במצב זה לאחר בדיקה יסודית של הלוע האף.
מסוכן במיוחד הוא חדירת אלמנט זר לתוך הגרון, אשר יכול לעורר גרון.
עקב גירוי של הגרון מתרחשת סגירה רפלקסית של מיתרי הקול וסגירת הפער המתבטאת בחנק ומאיימת על חיי התינוק. אצל תינוקות, לומן הגרון קטן יותר מאשר בגיל מבוגר יותר, ולכן הסיכון למוות גבוה בהרבה.
מכאן נובעת המסקנה - אין להשאיר ילד קטן ללא השגחה.
מחלות של איברי אף אוזן גרון
לעתים קרובות, התינוק נושם דרך הפה עקב אדנואידים או סינוסיטיס כרונית. כאשר פונים לרופא אף-אוזן-גרון, הדבר הראשון שהרופא מעריך את מצב השקד האף-לוע. אדנואידים בילדים מתחת לגיל 8 מאובחנים לעתים קרובות למדי, אך לא כל מקרה מצריך ניתוח.
תינוקות עם:
- דיאתזה לימפטית-היפופלסטית;
- נטייה מוגברת לתגובות אלרגיות;
- מגורים באזור עם מצב אקולוגי לא נוח;
- תזונה לקויה;
- הצטננות תכופה.
החל מגיל שמונה, רקמת האמיגדלה עוברת ניוון ומתקשה בהדרגה, ולאחר מכן חוזרת הנשימה דרך האף. התפשטות רקמת הלימפה נחשבת לתהליך פיזיולוגי. זה מתרחש בתגובה להתקפה של חיידקים. לאחר הרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים, האמיגדלה חוזרת לגודלה הקודם. אם החסינות מופחתת או שיש מוקד זיהומי כרוני באיברי אף אוזן גרון, רקמת הלימפה יכולה להיות כל הזמן בצורה היפרטרופית.
באופן סימפטומטי, אדנואידים באים לידי ביטוי:
- נַחֲרָנִי;
- גודש באף. בהתאם למידת ההתפשטות של רקמת הלימפה, ניתן להבחין בקשיי נשימה באף באופן קבוע או מעת לעת (רק במצב שכיבה);
- שינה גרועה, שגורמת לילדים להיות עצבניים, מצבי רוח, חסרי תשומת לב;
- קול אף.
ככל שנפח הרקמה ההיפרפלסטית גדל, לומן צינור השמיעה נסגר, עקב כך יורדת השמיעה ומתפתחת חירשות. סיבוך נורא של המחלה הוא דום נשימה ממושך, כאשר התינוק מפסיק לנשום לזמן מה.
ילדים עם אדנואידים מאופיינים ב"פנים אדנואידים". הילד נראה מדוכא, הלסת התחתונה צונחת, הלסת העליונה מתארכת, והנשיכה מופרעת.
ילדים עם אדנואידים מאופיינים ב"פנים אדנואידים". הילד נראה מדוכא, הלסת התחתונה צונחת, הלסת העליונה מתארכת, והנשיכה מופרעת.סיבה נוספת לחוסר נשימה באף היא סינוסיטיס. דלקת של הקרום הרירי של המקסילרי, סינוסים חזיתיים יכולה להתרחש כסיבוך של הצטננות. אם נזלת זיהומית אינה מטופלת כראוי, חיידקים פתוגניים מתפשטים לחללים הפרה-נאסאליים, וגורמים לתהליך דלקתי.
סינוסיטיס מאופיינת ב:
- גודש באף קבוע, כתוצאה מכך התינוק נושם דרך הפה;
- היפרתרמיה. במהלך תקופת ההפוגה, הטמפרטורה עשויה להיות תקינה, או שמצב תת-חום קל עלול להימשך. עם החמרה, החום מגיע ל-39 מעלות;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- הפרשה עבה עם תערובת של מוגלה (נזלת ירוקה). הצטברות ריר בחללים הפרה-נאסאליים מובילה לעלייה בהיפרתרמיה ותסמונת כאב;
- לִנְחוֹר;
- כאב בעת לחיצה על נקודות הממוקמות בהקרנה של הסינוסים הדלקתיים.
גורמים סביבתיים
אוויר יבש ומזוהם מגרה את רירית האף, וגורם לה להתנפח ולחסום את נתיב האוויר. אם ילד חי בתנאי חיים גרועים או "מעשן פסיבי", הוא לא יוכל להימנע ממחלות של איברי אף אוזן גרון ודרכי הנשימה.
עם שאיפה ממושכת של אוויר מאובק ויבש, מערכת הטיהור של הלוע האף אינה יכולה להתמודד עם התקפת הלכלוך, מה שמוביל לייבוש ריר ולהופעת קרום.
שיטות טיפול
הדבר הקשה ביותר הוא להתמודד עם המחלה בתינוק, כי הוא לא יכול לדבר על רגשותיו ולהצביע על לוקליזציה של כאב. 
אם ניקח בחשבון את המוזרויות של תקופת התינוק, נציין כי הקרום הרירי של מעברי האף, אפילו עם נפיחות קלה, יכול לחסום לחלוטין את דרכי הנשימה.
זה מקל על ידי מעברי אף צרים וארגון מחדש פיזיולוגי של הקרום הרירי. לאחר הלידה, יילוד מוצא את עצמו בבית גידול אגרסיבי, הדורש הסתגלות מהירה מאורגניזם קטן. במהלך תקופת ההסתגלות (בשלושת החודשים הראשונים לחייו), רירית האף של התינוק עלולה להתנפח ולהקשות על הנשימה. רשימת 10 בתי הקזינו המקוונים המובילים משתנה ומתחדשת כל הזמן: חלק מהמשאבים מתיישנים ונסגרים, אחרים עוברים מיתוג מחדש ואחרים רק מתחילים את עבודתם. כדי להתעדכן בהתפתחויות, עליך לעקוב אחר דירוגים חדשים. בבתי הקזינו TOP-ah אתה יכול למצוא את כל המידע הדרוש: בחירות כאלה עוזרות לקבוע את בחירת האתר ולהתמקד באתרים בטוחים. קרא רק בחירות אובייקטיביות שיכולות להציג את כל הנתונים על השירותים הכלולים בדירוג בצורה כנה ככל האפשר. בהקשר זה, התינוק נוהם את אפו ועלול לסרב לשד.
המלצות רפואיות
בהתאם לגורם למצב הפתולוגי, הרופא עשוי להמליץ:
- נטילת תרופות אנטיבקטריאליות (Amoxiclav);
- השימוש באימונומודולטורים (Derinat);
- שטיפת חללי האף בתמיסות מלח (דולפין);
- שימון רירית האף בתמיסות שמן. שמן עץ התה, אשחר ים, שמן זית ניתן למרוח על הקרום הרירי באמצעות אצבע או צמר גפן טבול בשמן, אשר מוזרק למעבר האף למשך 15 דקות. כדי להפוך את השמן לסמיך יותר, אפשר לערבב אותו עם קרם תינוקות;
- אינהלציות עם מי מלח - כדי להרטיב את רקמות האף;
- החדרה של האף עם תרופות לכיווץ כלי דם (Nazivin).
הרפואה המסורתית ממליצה על מיץ אלוורה. יש לדלל במים עד לקבלת ריכוז של 50%, להפיל שתי טיפות לתוך הנחיריים.
מְנִיעָה
על מנת שהתינוק ינשום כרגיל עם האף, יש צורך לספק לו תנאים נוחים. מה נדרש מההורים?
- לשמור על חדר הילדים נקי. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבצע באופן קבוע ניקוי רטוב ולאוורר את החדר (אפילו במזג אוויר כפור). שימו לב שניתן לשמור על החמימות בחדר על ידי פתיחת חלון או מרפסת פתוחה לרווחה למשך מספר דקות. אם תשאירו את החלון פתוח למשך שעה, יהיה הרבה יותר קר בחדר;
- לנרמל את משטר הטמפרטורה. בחדר, הטמפרטורה לא תעלה על 22 מעלות, 19-20 נחשב אופטימלי;
- להרטיב את האוויר עם מכשיר אדים ביתי מיוחד. בהיעדר זה, אתה יכול לתלות בגדים רטובים על מקור חום, לשים אקווריום בחדר או להגדיל את מספר הצמחים, לא לשכוח להשקות את העלים באופן קבוע במים;
שליטה על לחות האוויר היא חובה בעונת החימום, כמו גם בעת שימוש במזגן.
- לצאת לטיול כל יום עם ילד לפחות 3 שעות, להלביש אותו "לפי מזג האוויר". אוויר צח מנקה את חללי האף ומאפשר לך להרוות את האיברים הפנימיים בחמצן;
- לשלוט במשטר התזונה והשתייה. ירקות טריים, פירות, מוצרי חלב, דגנים תורמים לחיזוק החסינות ולפיתוח מלא של הגוף. כדי לנרמל את מאזן המים, אתה יכול להשתמש במים מינרליים לא מוגזים, תה צמחים, לפתנים או משקאות פירות. נדגיש כי עלייה בנפח הנוזל היומי שאתה שותה בזמן הצטננות יכולה להאיץ את סילוק הרעלים.
על מנת למנוע כרוניות של תהליך דלקתי זיהומי, יש צורך להתייעץ עם מומחה בזמן. המשימה של ההורים היא לשים לב לתסמינים אצל הילד ולהתייעץ עם הרופא. כדי להגיע לביקורים אצל הרופא כל כך תכופים, יש צורך לחזק את החסינות של ילדים משנות החיים הראשונות.
