זנים של הצטננות במבוגרים

כל אחד מאיתנו יודע לפחות באופן כללי איך לטפל בהצטננות. עם זאת, לא הרבה אנשים חושבים על נכונות הטיפול. כאשר מופיעים הפרשות ריריות וגודש באף, מספיק לטפטף טיפות מכווצות כלי דם לאף, ולאחר מכן, ברוב המקרים, נשימה באף משוחזרת. בדרך זו, רחוק מכל סוגי הנזלת ניתנים לריפוי, ונציין, יש יותר מתריסר כאלה. למשל, ניתן לטפל בקוריזה קרה באמצעות טיפולי חימום וטיפות אף מכווצות כלי דם. יחד עם זאת, עם הצורה האטרופית של המחלה, מניפולציות כאלה אסורות.

סוגי הנזלת נבדלים במקור, במנגנון ההתפתחות ובסימנים הקליניים. עם זאת בחשבון, כיוונים טיפוליים יכולים גם להיות שונים, ובאופן קיצוני.

באטיולוגיה של הצטננות, התפקיד המוביל הוא:

• גורמים זיהומיים (וירוסים, חיידקים). זה יכול להיות זיהום ראשוני על רקע ירידה בחסינות המקומית או הפעלה של זיהום כרוני ממקור חיידקי. זיהום בשפעת מאופיין בנזלת דימומית. בנפרד, אנו מדגישים נזלת פטרייתית, כאשר פטרייה פתוגנית מותנית מופעלת ומתחילה להתרבות באופן אינטנסיבי. לעתים קרובות זה מתרחש על רקע שימוש ממושך בטיפות אף אנטיבקטריאליות, כאשר ההרכב התקין של המיקרופלורה של הלוע האף מופרע;
• גורם אלרגי;
• היפותרמיה;
• עקמומיות של המחיצה, טראומה, חריגות בהתפתחות אזור זה, התערבויות כירורגיות;
• סכנות תעשייתיות כאשר האוויר מזוהם באבק, כימיקלים;
• מחלות כרוניות של זיהומיות, מקור הורמונלי, מחלות של מערכת העצבים, פתולוגיה של כלי הדם.

סוגי נזלת

רינוריאה יכולה ללוות מחלות רבות, ולכן ישנם עשרות סוגי נזלת. בהתאם לגורם הסיבתי ומשך המחלה, נבדלות צורות חריפות וכרוניות של נזלת. סוגי נזלת:

1. כרוני (קטארל, היפרטרופי, אטרופי);
2. זיהומיות חריפה;
3. אַלֶרגִי;
4. vasomotor;
5. נזלת אידיופטית, כאשר הסיבה לגודש באף אינה ברורה.

סוג נוסף של נזלת הוא צורה ספציפית. בהתאם לגורם האטיולוגי, מובחנת דיפטריה, צורת זיבה, כמו גם נזלת עם קדחת ארגמן או חצבת.

נזלת כרונית

במהלך השנה, רינוריאה עשויה להופיע שוב ושוב. ייתכן שהדבר נובע מהתרחשות של תהליך דלקתי ראשוני ברירית האף-לוע או כתוצאה מהחמרה של זיהום כרוני במערות האף. כרוניזציה של דלקת מתרחשת במקרה של טיפול לא נכון בשלב החריף של הצטננות או חשיפה מתמדת לגורם מעורר (נזלת קרה אופיינית לאנשים העובדים בחדרי קירור או בחוץ).

נזלת כל השנה מתפתחת כאשר:

• נוכחות של אנומליות מולדות במבנה של הלוע האף, מחיצה מעוותת, או לאחר שינוי טראומטי במבנה של אזור זה של הפנים. כל זה משבש את תפקוד דרכי הנשימה של מעברי האף, מקשה על אוורור הסינוסים הפרה-אנזאליים, מה שגורם להתמדה של זיהום חיידקי;
• פוליפים תוך-אף, שסוגרים את לומן מעברי האף ומגבירים את הסיכון להתפתחות גודש. כתוצאה מכך, נזלת polyposis הוא ציין;
• אדנואידים ואדנואידים תכופים. עם התפשטות הרקמה הלימפואידית של האמיגדלה, עולה הסיכון לזיהום שלה ולהיווצרות מוקד זיהום כרוני;
• שימוש ממושך בטיפות אף עם אפקט כיווץ כלי דם, מה שמוביל לאטרופיה ויובש של רירית האף;
• נוכחות של תנאי עבודה מזיקים, כאשר במשך מספר שנים אדם נושם אוויר יבש, מזוהם או ריחות חזקים של כימיקלים.

הסיווג של נזלת כרונית תלוי במנגנון ההתפתחות ובמאפייני מהלך המחלה.

ישנן שלוש צורות של פתולוגיה, הקובעת את הטיפול במחלה.

1. מראה קטררלי - מאופיין בנוכחות של תהליך דלקתי בלוע האף, המתבטא בהיפרמה רירית. להפרשה מהאף יש עקביות צמיגה ואופי רירי-פורולנטי. גודש באף גרוע יותר במזג אוויר קר או בשינויים בתנוחת הגוף. בשכיבה על הצד, נצפה גודש במעבר האף הבסיסי. רינוסקופיה מגלה סטגנציה, לעיתים עם גוון כחלחל, היפרמיה ונפיחות של הקרום הרירי. המרכיב הדימומי של הדלקת נעדר. מצבו הכללי של אדם, ככלל, אינו מחמיר, רק תסמינים מקומיים של נזלת, המחמירים במצב שכיבה, מעוררים דאגה. אם הטיפול לא מתבצע, הסיכון להפרעת ריח, התפתחות של דלקת אוזן תיכונה כרונית ואובדן שמיעה עולה;
2. צורה היפרטרופית - שונה בשגשוג של הממברנה הרירית, סחוס ומבני עצמות באף. התהליך ההיפרפלסטי ממשיך לאט, אך מתקדם בהדרגה. עם עלייה בגודל מבני האף הפנימיים, לומן הנשימה נסגר, מה שמתבטא קלינית בקול האף. עם היפרטרופיה מופיעים שקעים קטנים ברקמות, שבהם מצטברים חיידקים פתוגניים ומסות מוגלתיות. בדיקה אנדוסקופית מדמיינת אזורים היפרטרופיים של צבע אפור-אדום, בורדו או כחלחל. זה תלוי באספקת הדם לרקמות. המרכיב הדימומי של הדלקת אינו נצפה. אם לא מטופלים, מתפתחות סינוסיטיס (סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי), דלקת אוזן תיכונה, כמו גם דלקת הלחמית עקב פגיעה במנגנון הדמעות. לעתים קרובות, נזלת מתמשכת מובילה לכאבי ראש, התקפי שיעול ונדודי שינה;
3. מראה אטרופי - מאופיין בהידלדלות של הקרום הרירי, גסיסה של דליות האפיתל והפרעה בתפקודים פיזיולוגיים. תהליכים אטרופיים יכולים להיות תוצאה של דלקת תכופה של רירית האף-לוע, מחלות קשות של איברים פנימיים, חשיפה ממושכת לגורמים סביבתיים שליליים, כולל בעלי אופי מקצועי. באופן סימפטומטי, הפתולוגיה מתבטאת ביובש באף, קרום יבש צהוב-ירוק, שבהם יש אופי דימומי. זה מצביע על פגיעה בכלי הדם. כאשר אין טיפול, תהליכים אטרופיים מתקדמים ומפחיתים את חדות הריח עד לאנוסמיה. בבדיקת רינוסקופיה, חללי האף נראים מורחבים עקב הידלדלות הקרום הרירי. ניתן לראות את הלוע האף דרך הצ'ואנה. סוג זה של נזלת מכונה לעתים קרובות נזלת יבשה.

אפשר להיפטר מנזלת מתמשכת רק לאחר ביטול הגורם המעורר.

קוריזה

כאשר מופיעה נזלת, יש להבדיל בין סוגיה כדי לקבוע את טקטיקת הטיפול הנכונה. נזלת חריפה יכולה להיגרם מזיהום או מהשפעת גורם הקור. בנוסף, נזלת יכולה להופיע כמחלה עצמאית או ללוות מהלך של פתולוגיה אחרת (דיפתריה, חצבת, שפעת).

נזלת זיהומית יכולה להתפתח לאחר זיהום ראשוני בגוף או כתוצאה מהפעלה של זיהום בגרון, למשל בדלקת לוע כרונית. רבייה אינטנסיבית של חיידקים פתוגניים מתחילה על רקע ירידה בהגנה החיסונית המקומית. לאחר היפותרמיה כללית או שאיפה של אוויר כפור, מתפתחת נזלת קרה.

קוריזה חריפה יכולה להופיע גם עם שאיפה של ריחות חזקים או לאחר קאוסטיקה גלוונית. תסמינים קליניים תלויים בשלב של התהליך הדלקתי:

1. בשלב הראשון, אדם מודאג מיובש של הקרום הרירי, גירוד באף, התעטשות, דגדוגים בלוע האף.עם רינוסקופיה, יש אדמומיות, נפיחות ויובש של הקרום הרירי;
2. השלב השני מאופיין בירידה בחומרת הנפיחות של הקרום הרירי והופעת רינוריאה שופעת בעלת אופי רירי, המסבכת את הנשימה האף;
3. השלב השלישי מתבטא באופן סימפטומטי בהפרשת אף רירית בעלת עקביות צמיגה, שנפחה יורד בהדרגה. החלמה מלאה מתרחשת בדרך כלל תוך 7-8 ימים.

נזלת זיהומית יכולה להתרחש עם היפרתרמיה בחומרה משתנה. רמתו תלויה באגרסיביות של הגורם המעורר (סוג הזיהום), וכן בהתנגדות ההגנה החיסונית של האדם.

תכונה ייחודית של נזלת עם שפעת היא האופי הדימומי של פריחות ברירית האף-לוע, אשר מוצגות במהלך רינוסקופיה ופרינגוסקופיה.

נזלת אלרגית

אם הנזלת נמשכת חודש או יותר, כדאי לחפש אלרגנים. ייעוץ אלרגיסט נקבע אם תוצאות הבדיקה של רופא אף אוזן גרון לא כללו נוכחות של זיהום בלוע האף, כמו גם את ההשפעה של גורמים סביבתיים שליליים.

נזלת עונתית מאופיינת במהלך ספציפי של המחלה, כי הסימפטומים שלה נצפים רק במהלך תקופה מסוימת של השנה. בדרך כלל, סוגים אלה של נזלת נצפים אצל אנשים עם נטייה מוגברת לאלרגיות.

סימנים קליניים של המחלה נצפים בעונת הפריחה של הצמחים, הנגרמת מהתפשטות אבקה עם זרם רוח ושקיעתה על רירית האף. בעל תכונות אלרגניות, אבקה לאחר מגע עם הלחמית או הקרום הרירי של מעברי האף גורם להתקף של התעטשות, רינוריאה וגרד חמור. באלרגיות קשות עלול להתפתח התקף אסתמטי.

הטיפול בנזלת אלרגית מתבצע באמצעות אנטיהיסטמינים של פעולה מקומית ומערכתית. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום טיפות אף עם מרכיב הורמונלי, למשל, Nasonex.

בנזלת חמורה מבוצע טיפול hyposensitizing. זה כרוך במתן תת עורי של אלרגן במינונים מינימליים שאינם יכולים לגרום לתגובה אלרגית. בהדרגה, גדל מינון ההזרקות, ומעלה את סף הרגישות של מערכת החיסון לאלרגן. משימת הטיפול היא לעורר ייצור של נוגדנים ספציפיים שיכולים לחסום התפתחות של תגובה אלרגית לאחר מגע עם גורם מעורר.

אם אדם סובל מנזלת עונתית, מומלץ לעבור קורס של hyposensitization 6-8 שבועות לפני תחילת תקופת הפריחה של הצמח. אם אין השפעה, ייתכן שיידרש שינוי מקום מגורים.

נזלת ואזומוטורית

תחילתה של נזלת כלי דם יכולה להיות מוקדמת על ידי גורמים רבים:

• זיהום ויראלי של הגוף;
• איכות אוויר ירודה. רינוריאה יכולה להיגרם על ידי אוויר יבש, חם, קר ולח, שינוי חד בתנאי מזג האוויר, עישון, ריחות קשים, אבק מוגבר, כמו גם ריכוז גבוה של כימיקלים באוויר;
• שינויים במערכת העצבים ובמצב ההורמונלי בהשפעת גורם דחק. קבוצה זו כוללת נזלת הורמונלית;
• שימוש ארוך טווח בטיפות אף מכווצות כלי דם. על פי ההנחיות, משך הקורס הטיפולי אינו עולה על 5 ימים. אם המונחים המומלצים אינם נצפו, נזלת vasomotor מתפתחת עם דומיננטיות של תהליכים אטרופיים ברירית האף-לוע;
• שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות (NSAIDs, חוסמי בטא);
• תנודות הורמונליות (הריון, גיל ההתבגרות), המעוררת נזלת הורמונלית;
• מחלות כלי דם.

כל צורה של הצטננות דורשת גישה אישית לטיפול. רק בדרך זו תוכלו להיפטר לחלוטין מהביטויים הלא נעימים של נזלת ולהימנע מהתפתחות סיבוכים.